Психология и психопатология одиночества и групповой изоляции - [36]

Наблюдение 7. Женщина 39 лет поступила с параличом мышц рук и ног, сопровождающегося дыхательными нарушениями. Наиболее яркие грезы в респираторе, появляющиеся в ранние часы, были о собственной смерти. Больная видела как ей делали операцию по поводу опухоли мозга. Имела субъективное ощущение, что ее мозг разрезан. Увидела себя в похоронном бюро, оплакиваемой друзьями и близкими. Затем имела субъективное впечатление, что ее везут внутри гроба на катафалке. После прибытия на кладбище она увидела присутствующих на похоронах людей и услышала их пение и плач. Эпизод завершился тем, что больная почувствовала, как ее опустили в могилу и начали засыпать землей. Своему мужу на следующий день при свидании сообщила: «Я умерла в прошлую ночь». Излечившись, она говорила, что даже после многих недель ей трудно было поверить в нереальность пережитого.

Психические изменения у больных полиомиелитом с характерными грезами путешествий, описаны Дж. Мендельсоном и Дж. Фолеем (84). Гипотеза о связи психических изменений с одиночеством, иммобилизацией и обзором, ограниченным резервуаром респиратора, подтверждена авторами экспериментально. Помещая в резервуар респиратора здоровых добровольцев, они наблюдали такие же психические нарушения, как и у больных полиомиелитом, только не доходящих до степени психоза. О значении иммобилизации в процессе развития психических нарушений при полиомиелите говорят также исследования Е. Линденмана, Дж. Мендельсона, П. Соломона и др. (84), наблюдавших психические нарушения, выражающиеся в иллюзиях и пространственной дезориентации при тяжелых двигательных и чувствительных нарушениях при полиневрите.

Определенную, а иногда решающую роль в развитии психических изменений при длительной госпитализации играет сам факт вынужденной изоляции больного. Б. Дони (84) описывает развитие параноидной реакции небольшой продолжительности с бредом преследования и отравления, которые развились у молодой преподавательницы, изолированной в отдельной комнате по поводу трахеобронхита. Бредовые идеи прекратились с возобновлением нормальной активности в обычном окружении.

Легкое произвольное вызывание ярких эйдетических представлений в условиях госпитализации в изоляторе при заболевании скарлатиной в возрасте восьми лет имел врач О. Н. Кузнецов. Он пишет: «Я чаще всего представлял образы родителей. Это развлекало и утешало меня. Хотя образы были яркими и живыми, но я всегда мог по желанию как прекратить, так и вызвать их. Я также понимал, что это мои представления. После перевода из изолятора в общую палату, где было много детей, потребность в вызывании ярких образов уменьшилась и вскоре я совсем перестал произвольно вызвать образы родителей (84, с. 78).

С точки зрения значения длительной обездвиженности на развитие психических изменений у детей определенный интерес представляют материалы Е. И. Кириченко и О. А. Трифонова (67), которые показали, что у детей и подростков, страдающих церебральным параличом, развиваются своеобразные черты личности, которые во многом укладываются в синдром изоляции. Это ограниченность кругозора и односторонняя направленность интересов, преобладание вербального мышления над практическим. Характерным также является фантазирование с уходом в мир собственных мечтаний и ярким воображением. Фантазии при этом носят яркий чувственный характер и в их построении авторы отмечают много гиперкомпенсаторного. Причем отгороженностью, особой интравертированностью, подчеркнутостью реакции на дефект, выраженными аутистическими установками отличаются больные со спастическими формами церебральных параличей. Так как они позже начинают ходить, обслуживать себя, более зависимы от окружающих, чем дети с хореоатетонозными формами церебральных параличей. Тенденция к «аутизации личности» при детских церебральных параличах связывается В. В. Ковалевым (68) как с сенсорной депривацией, зависящей от недостаточности кинестетического (двигательного) анализатора, так и с сознанием неполноценности и реакции личности на нее. Аналогичные реакции, по его данным, наблюдаются при других формах сенсорной депривации — недостаточности зрения и слуха.

5.5 Влияние гиподинамии на психическое состояние здоровых людей

Движение как таковое может по своему действию заменить любое лекарство, но все лечебные средства мира не в состоянии заменить действие движения.

А. Моссо

Гиподинамия — синонимы: «адинамия», «гипокинезия» (греч. hypo — приставка, указывающая в данном случае на снижение двигательной активности) стала называться «болезнью цивилизации». Врачи придерживаются единого мнения, что целый рад сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и многих других заболеваний обуславливлен гиподинамией.

Нами было проведено исследование 500 мужчин в возрасте от 30-ти до 50-ти лет, занимающихся интеллектуальной работой, у 78% из которых день складывался по следующей схеме: подъем, гигиенические процедуры, завтрак; спуск на лифте; ходьба до ближайшего вида общественного транспорта или личного автомобиля в среднем 200—250 м; приезд на работу, подъем на лифте в офис и работа в кресле с компьютером и т. д. Обратный путь по той же схеме; ужин и нахождение в кресле перед телевизором или за чтением газет.