Психологическое консультирование. Учебное пособие - [3]

В настоящее время основными видами консультативной психологической помощи являются: психотерапия, психологическое консультирование, консультирование в рамках медицинской (клинической) психологии, психологическая коррекция, телефонное консультирование и консультирование по скайпу. Объясним нашу логику более подробно.

В рассматриваемые нами виды мы не включили психиатрию. Напомним, что психиатрия (психе – душа; терапия – лечение) – медицинская дисциплина, изучающая причины и сущность психических болезней, их проявления, течение, способы их лечения и предупреждения, систему организации помощи больным. Основным методом является клиническое исследование. Кроме того, современная психиатрия использует нейрофизиологические, биохимические, иммунологические, генетические, психологические, эпидемиологические и другие методы. Особенности оказания помощи в данной области не всегда связаны только с методом «лечения словом» как консультативной психологической помощью.

Психодиагностика (психе – душа; диагностикос – способность распознавать) – отрасль психологии, разрабатывающая теорию, принципы и инструменты оценки и измерения индивидуально-психологических особенностей личности. Применение психодиагностики в рамках психологического консультирования зависит от парадигмы, в которой работает консультант, и от целей, поставленных перед ним.

Результаты психологического диагноза, выявленные при помощи тестов – серии однотипных стандартизированных кратких испытаний, – могут быть использованы при осуществлении консультативной психологической помощи; однако являются инструментарием, но не помощью как таковой.

Взгляд на психологическую диагностику с точки зрения ракурса оказания помощи говорит о том, что это есть лишь промежуточный этап с точки зрения оказания помощи.

В обсуждаемых нами видах консультативной психологической помощи нет и психопрофилактики. В Психотерапевтической энциклопедии[6] указывается, что психопрофилактика разрабатывает и внедряет в практику меры по предупреждению психических заболеваний, их хронизации; способствует реабилитации психически больных.

Психологическая профилактика, например, предусматривает деятельность по разработке, апробации и внедрению развивающих программ для детей разных возрастов с учетом задач каждого возрастного этапа; контролю за соблюдением психогигиенических условий обучения и развития детей в образовательных учреждениях и семье; обеспечению условий оптимального перехода детей на следующую возрастную ступень; подготовке детей и подростков к сознанию тех сфер жизни, в которых они хотели бы реализовать свои способности и знания; своевременному предупреждению возможных нарушений психосоматического и психического здоровья детей.

Несомненно, психопрофилактика может проводиться в рамках психологического консультирования как взаимодействие консультанта и клиента, с целью осознания защитных сил и ресурсов последнего, что может помочь осознать и усилить внутренние возможности его организма. В этом случае она представляет собой частный случай психологического консультирования.

Психологическое просвещение – раздел профилактической деятельности специалиста-психолога, направленный на формирование у населения, учителей, воспитателей, школьников, родителей, широкой общественности положительных установок к психологической помощи, деятельности психолога-практика и расширение кругозора в области психологического знания. Так же как и в предыдущем случае, являясь психологической помощью в целом, просвещение не имеет отношения к взаимодействию в рамках консультативной психологической помощи.

Далее мы рассмотрим виды консультативной психологической помощи более подробно по мере их возникновения.

Виды консультативной психологической помощи

Основанием для рассмотрения психотерапии как вида консультативной психологической помощи является ее направленность на достижение психологических изменений. По выражению Б.Д. Карвасарского[7], несмотря на то что всякую психотерапию можно считать консультированием, не всякое консультирование является психотерапией.

Психотерапия стала первым методом «лечения словом». Термин «психотерапия» был предложен в 1872 г. Д. Тьюком, который впервые использовал его в своей книге «Иллюстрация влияния разума на тело». Хотя первая систематическая дискуссия на тему психотерапии была открыта Райльсом книгой «Метод психического лечения» в 1803 г., а первое преподавание как самостоятельной дисциплины начато в 1811 г. Хайнротом.

Мы не будем затрагивать историю становления психотерапии в нашей стране и за рубежом, обозначив лишь основные этапы ее развития[8].

Во второй половине XIX в. в России и Европе происходит зарождение и развитие научных представлений о гипнозе, а также негипнотических методов психотерапии (рациональная психотерапия П. Дюбуа, арететерапия А.И. Яроцкого, психотерапия миросозерцанием Д. Марциновского и др.).

В 1895 г. З. Фрейд после многочисленных попыток усовершенствовать технику гипнотического лечения больных неврозами открывает метод свободных ассоциаций. С помощью их интерпретации оказалось возможным выявить бессознательное значение слов, поступков и продуктов воображения (сновидений и фантазий) и понять, как эти скрытые содержания связаны с болезненными симптомами. Через анализ происходит синтез – восстановление целостности личности. Необходимой частью психоанализа было создание контекста, в котором непонятные для пациента чувства, действия и мысли, являющиеся источником невротических нарушений, могут быть объяснены, т. е. обретают смысл, связываются в последовательный и внятный рассказ. Таким образом, появился новый метод лечения – лечение словом. Интересно, что Слову Фрейд придавал особое значение. Не случайно он сравнивал написанные им истории болезни с романами и даже получил (в 1930 г.) литературную премию имени Гете.