Психологическая диагностика в практике врача - [2]
Методики психодиагностики широко используются для оценки уровня психического развития личности, прогнозирования поведения, исследования пациентов в диагностических и экспертных целях.
В клинической практике применяются психологические методы, позволяющие выявить особенности личности пациента, его психического состояния, наличие признаков нервно-психической неустойчивости, выраженность и особенности психопатологической симптоматики.
В настоящем пособии изложены методики, проверенные на надежность и валидность, хорошо зарекомендовавшие себя при психологическом обследовании пациентов. Информация по каждой методике содержит сведения о ее предназначении, особенностях получения данных, их обработке и интерпретации.
Представленные в пособии методики разделены на шесть групп: методы клинико-психологического исследования личности, методы диагностики познавательных процессов, методы диагностики негативных психических состояний, методы диагностики признаков нервно-психической неустойчивости и социальной дезадаптации, методы диагностики выраженности психопатологической симптоматики, проективные методы исследования личности.
В клинике используется широкий спектр методов психодиагностики: анамнестический расспрос, наблюдение, личностные опросники (Миннесотский многомерный личностный перечень, опросник диагностики типов отношения к болезни, опросник Мини-Мульт, экспресс-анкета «Прогноз», опросник нервно-психической напряженности, шкала астении, опросник невротических черт личности, опросник депрессивности, опросник выраженности психопатологической симптоматики, шкала алекситимии, интегративный тест тревожности, шкала диссоциации и др.), проективные методы (тематический апперцептивный тест, метод рисуночной ассоциации, методика незаконченных предложений, цветовой тест и др.), методы исследования внимания («перепутанные линии», «корректурная проба», «выявление слов», «отыскивание чисел с переключением»), памяти («зрительная память», «подбор слов», «вербальная память»), мышления («установление закономерностей», «количественные отношения», «числовые ряды», «аналогии»), интеллекта (тест возрастающей трудности Равена, шкала измерения интеллекта Векслера).
Большинство личностных тестов имеет характер опросника. Таковы опросник Г. Айзенка (EPI) и методика многофакторного исследования личности Р. Кеттела (16PF). Наибольшее распространение получил тест MMPI – Миннесотский многомерный личностный перечень, который содержит 566 вопросов и пытается охватить клинически определяемые черты личности (ипохондрические, истерические, психопатические свойства, тенденции маскулинизации–феминизации, параноидные, психастенические, шизоидные и маниакальные черты, а также социальная инверсия), его сокращенный вариант – опросник Мини-Мульт, содержащий 71 вопрос (Д. Я. Райгородский, 2003).
Для изучения оценки пациентами своего самочувствия, активности и настроения используют тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН), построенный на принципах полярных профилей; для определения уровня тревожности как свойства психики и состояния пациентов – шкалу личностной и реактивной тревожности Спилбергера, адаптированную Ю. Л. Ханиным; для определения уровня нейротизма, а также показателей экстра- и интроверсии – личностный опросник Айзенка (Д. Я. Райгородский, 2003).
Для определения особенностей реагирования пациентов на заболевание рекомендуется личностный опросник Бехтеревского института ЛОБИ (Л. И. Вассерман [и др.], 2001) в сочетании с опросником для изучения самооценки социальной значимости болезни. Особое положение среди психологических тестов занимают проективные диагностические методы, например тест Роршаха, цель которого состоит в определении личностных конфликтов посредством свободных реакций пациентов на слабоструктурируемый тестовый материал. В клинико-психологической и психосоматической диагностике существуют опросники, которые построены скорее в прагматическом стиле, без непосредственного отношения к теории. Примером такой методики является Гиссенская анкета жалоб, которая состоит из вопросов, касающихся жалоб на общее самочувствие, боль, нарушение эмоциональности, а также истериформных жалоб, которые распространены в амбулаторной психотерапевтической практике. Все подобные тесты стандартизированы на репрезентативной выборке населения и группах больных, так что с их помощью можно диагностически оценивать данные отдельных пациентов. Психологические тесты могут дополнить, но никак не заменить общую диагностику. В индивидуальной клинической диагностике они имеют вспомогательное значение.
Глава 1 БАЗОВЫЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОДИАГНОСТИКИ
1.1. Анамнестический расспрос и наблюдение
Анамнестический расспрос – это сбор сведений от больного для установления диагноза и прогноза заболевания. Анамнез включает расспрос о проявлениях и течении болезни, а также о прошлой жизни, о семье, наследственности, перенесенных заболеваниях, травмах, профессиональной деятельности, об условиях жизни, вредных привычках и др. При этом очень важно получить от больного сведения для оценки его личности как сложившейся системы отношений к самому себе и, в особенности, отношения к болезни и оценки того, насколько болезнь изменила всю эту систему, выявить, какое отражение болезнь получает в субъективном мире больного, как сказывается на его поведении, на всей системе личностных отношений. Расспрос целесообразно проводить по определенному плану: наследственность, семейный анамнез, особенности физического и психического развития в младенческом и дошкольном периоде, во время обучения в школе, характерологические особенности, семейная жизнь пациента, перенесенные заболевания, анамнез болезни (когда впервые появились патологические явления, как менялась симптоматика в дальнейшем, были ли периоды полного здоровья), произошли ли с годами изменения личности, памяти и интеллекта. Следует выяснить, как болезнь сказывается на работоспособности больного, на его служебном положении, на отношении с родственниками и сослуживцами, на семейном статусе и интимной жизни больного. Расспросить о наиболее тяжелых событиях прошлой жизни и реакции на них; вредных привычках (употребление алкоголя, наркотиков, курение).
В пособии изложены сведения об оценке состояния питания, представлены таблицы с нормативными показателями массы тела у лиц разного возраста, роста и пола, способы определения идеального веса, раскрыты вопросы диагностики и лечения ожирения и нарушения аппетита, даны рекомендации по профилактике ожирения и способы похудения. Пособие предназначено для студентов медицинских учебных заведений, клинических психологов и лиц, желающих изменить массу тела.
В книге в популярной форме изложены сведения о сексуальном здоровье человека, о биологической, психологической и социальной составляющих сексуального здоровья и компонентах половой жизни, условиях ее нормального протекания. Описывается становление партнерских интимных отношений, условия гармоничного существования сексуальной пары, возможные проблемы и осложнения такого существования (измена, ревность). Приведены данные о наиболее распространенных мужских и женских половых дисфункциях и их профилактике.
Главная тема книги — человек как субъект. Автор раскрывает данный феномен и исследует структуры человеческой субъективности и интерсубъективности. В качестве основы для анализа используется психоаналитическая теория, при этом она помещается в контекст современных дискуссий о соотношении мозга и психической реальности в свете такого междисциплинарного направления, как нейропсихоанализ. От критического разбора нейропсихоанализа автор переходит непосредственно к рассмотрению структур субъективности и вводит ключевое для данной работы понятие объективной субъективности, которая рассматривается наряду с другими элементами структуры человеческой субъективности: объективная объективность, субъективная объективность, субъективная субъективность и т. д.
Состояние тревоги и страха знакомо каждому: стресс перед важным собеседованием или паника перед разговором с начальником, беспокойство за близких из-за пандемии или страх идти ночью по темной улице. С книгой профессионального психолога Юлии Дердо вы научитесь справляться с тревожными состояниями, сделаете свои переживания не врагами, а соратниками, направите энергию, вызванную тревогой, в конструктивное русло, не позволив ей затопить вас. Вас ждет 10-дневное терапевтическое путешествие: доступно изложенная теория, практические задания и медитации.
В книге представлены терапевтические сказки для организации коррекционной работы с детьми, имеющими те или иные нарушения психологического здоровья или другие психологические трудности – в общении, адаптации к школе. Представлена типология нарушений психологического здоровья, а также методика работы со сказками.Книга рассчитана на педагогов, психологов и родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста.
В этой книге представлены супербыстрые, легкие и эффективные, основанные на принципах НПЛ (нейролингвистического программирования) методики, которые помогут вам расслабиться за минуту, будь у вас проблемы на работе или вы переутомились на вечеринке, а может, вы просто хотите в полную силу наслаждаться жизнью.Вы узнаете, что любимая музыка может изменить ваше настроение и поможет вам расслабиться, научитесь засыпать быстро и глубоко, освоив секреты виртуального массажа, сможете оставаться невозмутимыми в любой ситуации и забудете, что такое стресс.
Боль, дискомфорт, депрессия, проблемы на профессиональном поприще и личном фронте? Такой «букет» неприятностей современная жизнь может преподнести каждому. Но что лежит в основе физического недомогания и психологических проблем, неудач и неуспеха в жизни? Эмоции. Но не любые, а «застрявшие» в нашей психике – воспоминания о травмирующих событиях. А мы по незнанию считаем такие судьбоносные происшествия мелкими житейскими неурядицами.В этой книге рассмотрены техники освобождения эмоций. Они работают с настоящей причиной наших проблем – нарушениями в энергетической системе тела.
Цель данного издания – помочь ведущим тренингов, психологам, преподавателям (как начинающим, так и опытным) более эффективно использовать в своей работе те возможности, которые предоставляют различные виды повествований, применяемых в обучении, а также стимулировать поиск новых историй. Книга состоит из двух глав, бонуса, словаря и библиографического списка. В первой главе рассматриваются основные понятия («повествование», «история», «метафора» и другие), объясняются роль и значение историй в процессе обучения, даются рекомендации по их использованию в конкретных условиях.