Применение разгрузочно-диетической терапии (РДТ) в восстановительной медицине - [7]
Нарушение сердечного ритма и проводимости.
Наблюдается редко. Обычно при наличии сердечно-сосудистой патологии в анамнезе. В основе, как правило, лежит снижение концентрации ионов калия в крови и тканях организма. Чаще всего проявляется желудочковой экстрасистолией. В случаях ее появления назначаются препараты калия (панангин, аспаркам и другие препараты калия) и β-адреноблокаторы (обзидан или анаприлин, четверть или половина дозы). При отсутствии эффекта и сохраняющейся экстрасистолии на протяжении последующих 1–2 дней отменяется голодание и назначается восстановительное питание в сочетании с продолжающимся приемом препаратов калия.
Острые эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Данное осложнение встречается крайне редко. Прогностические критерии возможного осложнения со стороны гастродуоденальной слизистой оболочки при РДТ до настоящего времени не разработаны. Это требует эндоскопического контроля, особенно при впервые проводимом курсе лечебного голодания. Показаниями для фиброгастродуоденоскопии является наличие стойкой боли в эпигастральной области, изжоги, отрыжки, сохраняющихся длительное время. При наличии острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки, появившихся на фоне разгрузочного периода, разгрузочный период прекращается, назначается восстановительная диета (вариант № 2), медикаментозные средства (альмагель, викалин и др.). Как правило, на фоне этих мероприятий происходит быстрая (в течение 10–14 дней) эпителизация имеющихся эрозий или острой язвы, что позволяет рассматривать их как проявление стресс-синдрома.
«Солевые» отеки.
«Солевые» отеки могут возникать в восстановительном периоде РДТ при несоблюдении назначенной диеты и преждевременным употреблением поваренной соли, в результате чего возникает отечность подкожной клетчатки, особенно под глазами. Нарушение диеты может выражаться не только в употреблении больными непосредственно поваренной соли, но и чрезмерном введении ее с пищей (черный хлеб, соленое масло, сыр и т. д.).
Появление отеков сопровождается чувством тяжести в голове или головной боли, вялости, снижением диуреза, значительным увеличением в течение суток массы тела (до 1,5–2 кг). В таких случаях обычно назначают бессолевую диету, и в течение 1–2 суток отеки исчезают самостоятельно. Чтобы ускорить их исчезновение, назначают мочегонные (почечный чай, гипотиазид) или слабительные средства (20–30 г сернокислой магнезии). Профилактика состоит в исключении поваренной соли на весь восстановительный период.
Синдром «пищевой перегрузки».
Может возникнуть в первые дни восстановительного питания чаще всего при несоблюдении больным предписанного рациона и режима питания (переедание). Возникают чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошнота, рвота, нарушение стула. В случае переедания необходимо по возможности полно освободить желудочно-кишечный тракт от пищи промыванием желудка и приемом слабительных, после чего в течение одних суток больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи. Профилактические мероприятия заключаются в строгом соблюдении предписанного рациона и режима питания.
• отказ пациента продолжать РДТ;
• тяжелое течение кетоацидоза, не купируемое гидрокарбонатами;
• появление общей слабости, достигающей адинамии;
• повторные ортостатические обмороки;
• возникновение стойкой синусовой тахикардии (110–120 уд./мин и более) или выраженной синусовой брадикардии (50 уд./мин и
менее);
• стойкие нарушения сердечного ритма и (или) проводимости;
• появление признаков нарастающей сердечной слабости;
• возникновение острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной области;
• появление острой печеночной или почечной колики;
• увеличение аланин-аминотрансферазы, аспартатамино-траисферазы и (или) прямого билирубина более чем в 2 раза выше нормы; При проведении краткосрочных курсов голодания у практически здоровых людей контроль за уровнем ферментов необязателен
• снижение массы тела более, чем на 15 % от исходной.
Сочетание разгрузочно-диетической терапии с другими методами немедикаментозной терапии
В последнее время особое внимание уделяется поиску новых модификаций РДТ, возможному сочетанию метода лечебного голодания с другими методами немедикаментозного лечения (дыхательная гимнастика, Су-Джок терапия, иглорефлексотерапия, гидроколонотерапия и др.). Изучение РДТ направлено на внедрение в практику комплексного лечения больных. Многие специалисты указывают на значительное усиление эффекта терапии при сочетанном применении традиционных методов, возводя даже в правило обязательность сочетания максимально возможного числа немедикаментозных методов [2,3,15].
В основном применение дополнительных методов немедикаментозной терапии во время проведения РДТ может быть использовано:
• для купирования различных осложнений во время разгрузочного периода — при диспептических явлениях, при обострении ронического заболевания, нарушении сердечной проводимости и ритма;
• для лечения основного заболевания;
![Диетология](/storage/book-covers/de/de9325e9cf95757814edee9e2a23053bbe388cf0.jpg)
Третье издание руководства (предыдущие вышли в 2001, 2006 гг.) переработано и дополнено. В книге приведены основополагающие принципы современной клинической диетологии в сочетании с изложением клинических особенностей течения заболеваний и патологических процессов. В основу книги положен собственный опыт авторского коллектива, а также последние достижения отечественной и зарубежной диетологии. Содержание издания объединяет научные аспекты питания больного человека и практические рекомендации по использованию диетотерапии в конкретных ситуациях организации лечебного питания не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.Для диетологов, гастроэнтерологов, терапевтов и студентов старших курсов медицинских вузов.
![Психология человека от рождения до смерти](/storage/book-covers/9c/9cca65c784347b0e3a4ce90532bbc22a17398749.jpg)
Этот учебник дает полное представление о современных знаниях в области психологии развития человека. Книга разделена на восемь частей и описывает особенности психологии разных возрастных периодов по следующим векторам: когнитивные особенности, аффективная сфера, мотивационная сфера, поведенческие особенности, особенности «Я-концепции». Особое внимание в книге уделено вопросам возрастной периодизации, детской и подростковой агрессии.Состав авторского коллектива учебника уникален. В работе над ним принимали участие девять докторов и пять кандидатов психологических наук.
![Семейное право: Шпаргалка](/storage/book-covers/b3/b386ae8c624537486a90dfcb3c0eac45a2e365c0.jpg)
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Семейное право».Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Семейное право».
![Налоговое право: Шпаргалка](/storage/book-covers/17/17e5d8f674c0a1c86fb3ac06f78f4df8fc7a8b56.jpg)
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Налоговое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Налоговое право» в высших и средних учебных заведениях.
![Трудовое право: Шпаргалка](/storage/book-covers/34/3462165a97a6396754d4d2c88c5fcdf8acf6ae99.jpg)
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Трудовое право».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету, повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Трудовое право».
![Международные экономические отношения: Шпаргалка](/storage/book-covers/db/db4eb4eaf7847cb58bc6821e1ca35b3ebad7e6b2.jpg)
В шпаргалке в краткой и удобной форме приведены ответы на все основные вопросы, предусмотренные государственным образовательным стандартом и учебной программой по дисциплине «Международные экономические отношения».Книга позволит быстро получить основные знания по предмету повторить пройденный материал, а также качественно подготовиться и успешно сдать зачет и экзамен.Рекомендуется всем изучающим и сдающим дисциплину «Международные экономические отношения» в высших и средних учебных заведениях.
![Книга о здоровой пище. Рецепты и меню.](/storage/book-covers/1e/1e9072b908e7729804b09caf9b714f03938ffeb6.jpg)
«То, что человек съел сегодня, определяет его здоровье завтра» — эти слова Пола Брэгга, автора всемирно известных книг о здоровом образе жизни, можно поставить эпиграфом к книге, которую вы держите в руках. Брэгг призывает читателей «не есть глазами» — не клевать на «вкусовые соблазны» витрин и рекламы, нередко «превращающие наш желудок в мусорный бак», — а придерживаться по-настоящему натуральной здоровой пищи, массу разнообразнейших рецептов и меню которой вы найдёте в этой книге.
![Палеодиета. Секреты стройности и здоровья](/storage/book-covers/64/64592ec9e76502fe3f461339b93b4022656e6ed2.jpg)
Среди множества диет одной из самых эффективных и не причиняющих вреда здоровью является палеодиета. Начав есть вкусную и полезную пищу, вы вернетесь к своему нормальному весу и избавитесь от множества хронических «болезней цивилизации»: сердечно-сосудистых нарушений и заболеваний метаболического синдрома. Эта книга рассказывает не только о диете, но и об образе жизни, который предназначен нам самой природой. Палеодиета полезна всем — в ней вы найдете рекомендации по продуктам, физическим упражнениям, а также более 100 рецептов здоровой и вкусной пищи и три подробных 6-недельных плана питания.
![Проблемы женской груди: диагностика, лечение, профилактика](/storage/book-covers/0f/0fd4f35b358ec51fc016c28b82aa4195372635f6.jpg)
В этой книге максимально подробно рассказано о том, как долгие годы можно сохранять красоту и здоровье женской груди. Вам остается только выбрать то, что нужно в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Прочитав книгу, вы узнаете, каковы причины возникновения заболеваний молочных желез; кто входит в группу риска; о методах самодиагностики; что происходит в период менопаузы.Соблюдение несложных правил безопасности, регулярное самообследование, позитивный настрой должны стать главным фоном отношения к своему здоровью.
![Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика](/storage/book-covers/33/33afe5816c87485af6ffe9094eabc679868e2499.jpg)
Отложение солей — причины целого ряда заболеваний, таких как подагра, моче— и желчнокаменная болезнь, остеохондроз, артрит… В книге представлена информация, благодаря которой можно избавиться от недугов и изнурительных болей, научиться контролировать обмен веществ своего организма и тем самым решить проблемы со здоровьем.Кроме того, даны компетентные и честные ответы на все животрепещущие вопросы по заболеванию: где и почему образуются соли; что необходимо для освобождения организма от солей; как восстановит нарушенный обмен веществ; какие методы лечения предлагает современная медицина; какие рецепты фитотерапии действительно эффективны при отложении солей и образовании камней; какие и как именно употреблять минеральные воды; как и чем помочь себе при внезапных обострениях; какие физические упражнения нужно выполнять.Книга адресована всем, кто стремится на протяжении своей жизни оставаться красивыми, молодыми, бодрыми и здоровыми.
![Целительная сила меда](/storage/book-covers/1e/1ea0b28a07b2708bac419c7529ca159c10668d01.jpg)
Мед — это не только вкусный продукт, это настоящая панацея! При использовании этого лечебного средства грипп, ангина, гипертония, бессонница, неврозы и многие другие заболевания отступят!
![225 рецептов для здоровья щитовидной железы](/storage/book-covers/5e/5e76b82e803c5419eadb0c56a5c24e132bac6fe8.jpg)
Щитовидная железа при стрессах, которые испытывает человек, столкнувшись с высокими физическими нагрузками, психологическим напряжением, сменой климата, характера пищи, состава воды и т. п., начинает усиленно вырабатывать гормоны, которые помогают справляться с возникшим стрессовым состоянием. Если же наблюдаются нарушения в выработке этих важных гормонов, то возникают серьезные проблемы. В данной книге представлена вся необходимая информация для эффективного решения этих проблем: как определить, что произошел сбой в работе щитовидной железы; какие вещества жизненно необходимы для нормальной работы щитовидной железы; что и в каких количествах нужно есть, чтобы поддержать здоровье щитовидной железы и ее нормальную работу; 225 рецептов вкусных и полезных блюд для здоровья щитовидной железы. Эта книга адресована всем, кто несмотря ни на что хочет жить активно и без проблем, а есть - вкусно.