Позвоночник и боль - [38]
Я не рентгенолог и не терапевт. Я невропатолог по базовому образованию. Но рассматриваю на свет рентгенограмму, и что-то меня в ней не устраивает. Что-то в ней не то, в грудной клетке не то. Считаю ребра с одной стороны в грудном и брюшном отделе — правильно, двенадцать. В другом — глазам не верю! — тринадцать. Пересчитываю, загибаю пальцы — опять тринадцать, включая маленький треугольный тринадцатый позвонок. Вклинился между основными позвонками.
У девочки, пусть не до конца развитый, но образовался лишний метамер. А метамер не может ограничиться добавочной костной тканью. Ему обязательно должны сопутствовать «внесметная» кожа и её производные, нервная система, сосудистые бассейны, группа мышц, внутренние органы, участок эндокринной и иммунной системы. Вся семёрка тканей метамера. А места заняты. Организм отторгает непрошенных гостей самым жестоким образом.
Вот она, разгадка, почему ребенка столько лет мучила необъяснимая боль. Она была вызвана расстройствами, произошедшими из-за борьбы «хозяев помещения» с «непрошенными пришельцами». Один из составителей пухлой истории болезни, не найдя адекватных медицинских терминов, изложил заключение образной фразой: «Слизистая желудка — булыжная мостовая». Настолько далеко зашли расстройства организма.
Когда понятна причина, тогда ясны пути устранения её. Точечный массаж вызволил ребёнка из больницы, за сравнительно короткое время поставил на ноги.
Глава 6
СТРАХИ И УЖАСЫ
Вы, ангел радости, когда-нибудь страдали?
Тоска, унынье, стыд терзали вашу грудь?
И ночью бледный страх… хоть раз когда-нибудь
Сжимал ли сердце вам в тисках холодной стали?
Вы, ангел радости, когда-нибудь страдали?
(Ш. Бодлер. «Искупление», перевод с французского И. Анненского)
ПОСТОЯННЫЕ СПУТНИКИ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Не исключено, что остеохондроз позвоночника в скором времени возглавит реестр наиболее распространенных напастей. Особенно досаждает и чревата дополнительными неприятностями боль в шейном отделе позвоночника.
На сегодня науке известны 76 синдромов остеохондроза позвоночника, 75 из них сопровождаются болью. Недаром П. Брэгг (тот самый, идеолог лечебного голодания) пришел к выводу: «Человек настолько здоров — насколько здоров его позвоночник». Остеохондроз подкрадывается к своей жертве долго и незаметно. Как бы на цыпочках. Человек может годами ходить с треснувшим межпозвонковым диском и не ощущать надвигающейся беды. Но вдруг неловко повернулся, попытался поднять тяжёлый рюкзак или ведро с водой, и боль огнем обожгла. Ни нагнуться, ни разогнуться. Приехали!
Самое обидное, что окружающие не спешат с сочувствием. Им даже весело. Радуются, что их полку прибыло. Ничего, мол, отлежишься, разотрешь спину змеиным ядом, жена прижмёт горячим утюжком и будешь, как огурчик! Так сказать, не дрейфь, старик, от радикулита не помирают.
Несколько более уважительное отношение окружающих к остеохондрозу шейного отдела позвоночника. Не только потому, что на него завязана треть из известных 76 синдромов. Шейный остеохондроз доставляет кроме физических, еще и эмоциональные страдания, часто не поддающиеся объяснению. Может, поэтому, в отличие от пояснично-крестцового, он не стал предметом шуток и анекдотов. Разве что — в среде поклонников чёрного юмора. Мы с вами, надеюсь, не из их числа.
Думаю, не так-то просто ответить на вопрос: какой остеохондроз более распространён — пояснично-крестцовый или шейный? Мой многолетний врачебный опыт подсказывает: они ходят парами. Шейный остеохондроз сопровождает поясничный. И наоборот. Просто у тихого спутника симптомы выражены не ярко. Но если не обращать на них внимания, не предпринимать профилактических мер, они себя проявят. В самое неудобное время и в самом неприспособленном для лечения месте.
В шейном отделе позвоночника болезнь начинается тоже с деградации межпозвонковых дисков, их истончения и выпячивания. Грыжи диска с неотвратимостью асфальтового катка захватывают микрометр за микрометром территорию, давят на нервные узлы — ганглии, пережимают спинной мозг и связанные с ним нервные волокна. Отсюда — боль. Мышцы рук и шеи, лишенные привычных нервных импульсов, становятся менее послушными. Один в один, как при остеохондрозе поясничного отдела. С той разницей, что там подвижности лишаются ноги.
Но! В шейных позвонках, как в удобном защищенном ложе, покоятся две позвоночные артерии (рис. 1), питающие мозг. Грыжи дисков их сдавливают, перекрывают ток крови. А спустя 8—10 секунд после прекращения подачи крови в мозг человек теряет сознание, через 40—110 секунд угасают рефлексы. Если пауза затянется до 5 минут — гибнут нервные клетки.
Рис. 1. На муляже позвоночного столба отчетливо видно, что позвоночная артерия — помечена стрелками — проходит внутри позвонков шейного отдела и делает у основания черепа большую петлю. Что и позволяет нам поворачивать голову без особого ущерба для кровоснабжения мозга.
Прежде всех на дефицит кислорода реагирует «старая кора» мозга — гиппокамп, или аммонов рог (рис. 2, 3, 4 и 5). Его электрическая активность исчезает через 10–12 секунд после прекращения кровообращения. Соответственно, аммонов рог более уязвим при сбоях в поступлении кислорода.
