Позвоночник и боль - [134]

Одним из таких волшебных приборов «внутривидения» является магниторезонансная томография (МРТ). Принцип действия основан не на рентгеновских лучах, а на фактически безопасном для человека (на уровне излучения портативного транзисторного приемника) магнитном поле. Оно изменяет поведение протонов водорода в молекулах воды — основного компонента нашего тела — и, благодаря их резонансу, рисует изображение обследуемого объекта.

Начальную страницу этой главы украшает изображение среза позвоночного столба, полученное с помощью МРТ. По обеим сторонам позвонка отчетливо видны две точки — спинальные ганглии (помечены стрелками). В ганглии сосредоточено 30–50—60 тысяч чувствительных клеток и каждая из них сигнализирует о непорядке, транслирует в головной мозг сообщение о боли. Вот уж где знаменитая метафора Хлестакова из Гоголевского «Ревизора» о 30 тысячах одних курьеров приобретает адекватное подтверждение.

Надо иметь в виду, что снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют детально рассмотреть состояние структуры, но не отвечают на вопросы о дееспособности её функций. Чтобы уточнить диагноз, придётся прибегнуть к перекрестному обзору, в том числе, иногда, и с помощью рентгеновской аппаратуры. Просто нужно не забывать, что межпозвонковый диск для рентгеновских лучей абсолютно прозрачен, и потому грыжи межпозвонковых дисков они не фиксируют. Так же, как некоторые виды почечных камней. Опять же, из-за их прозрачности.

Однако данными, полученными благодаря современным методам диагностики, нужно еще грамотно воспользоваться, сделать из них правильные выводы.

От ошибок никто не застрахован. Но ошибки, вызванные плохим знанием предмета, проходят совсем по другой статье. Женщину много лет преследовали жесточайшие боли. Все годы её упорно лечили от банального радикулита. Безрезультатно. И это казалось странным, поскольку магниторезонансная томография фиксировала изменения в области позвоночника. Лишь тщательные дополнительные обследования помогли выявить доброкачественную опухоль в грудном отделе позвоночника. Опухоль удалили, и клиническая картина резко изменилась. Боли отступили.

Уточнённый диагноз является основой для выбора метода лечения. Не вмешиваюсь в споры между сторонниками различных медицинских школ. Был и остаюсь приверженцем патогенетических способов лечебного воздействия. Свою точку зрения отстаиваю на страницах этой книги. Мне представляется правильным лечить не сам болевой синдром, а причину, которая его вызывает.

При остеохондрозе позвоночника более всего досаждают грыжи межпозвонковых дисков. Но они лишь вершина айсберга, результат длительных и вялотекущих трофических изменений в позвоночнике. Вот почему при лечении остеохондроза позвоночника уделяю внимание восстановлению трофики, порядка в тканях, в зоне поражения. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удаётся приостановить патологические изменения, а затем пойти по пути к выздоровлению.

Однако стимуляция градиентных рефлексогенных зон с помощью биологических лекарственных препаратов может пропасть в туне, если пациент будет продолжать наступать на грабли, которые вызвали заболевание. Он, со своей стороны, должен сделать ремиссию заболевания необратимой.

Разумеется, в этот период необходимо всячески оберегать поврежденное место от любых вмешательств, способных затормозить процесс. Вот для чего нужны меры профилактики, о которых не устаю повторять. Щадящая диета, массажи, гимнастика, корсеты, страховка от неконтролируемых движений, соблюдение на период лечения только вертикального или горизонтального положения, запрет на подъём и переноску тяжестей, на выдергивание репы из земли (только дружным коллективом, вместе с бабкой, внучкой, Жучкой и проч.) и так далее, и тому подобное. Словом, строго выполнять предписания, изложенные в предыдущих главах книги.

Ориентируемся на Ваньку-встаньку

О мерах профилактики для водителей мы много говорили. А как обезопасить себя людям, сидящим за компьютером? Они всё чаще жалуются на боли в шейном отделе, плечевом поясе, в грудных позвонках. Компьютерным фанатам настоятельно советую время от времени менять высоту стула. Если он не приспособлен для таких манипуляций, можно то подкладывать, то

убирать подушечку (или книги). Изменение положения тела приведёт к смене нагрузки на мышцы, чего и добиваемся.

А ещё к спинке стула не помешает прикрепить в районе поясницы валик. Так, чтобы, откидываясь назад, можно было прижать к краю спинки грудной отдел позвоночника.

Ну и, разумеется, не забывать регулярно делать перерывы в работе. Встать, размяться, а то и выполнить несколько гимнастических упражнений.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

В перечень профилактических мер при остеохондрозе всегда нужно вносить поправку на местные условия и обычаи, на привычки, передающиеся из поколения в поколение. Во Франции, к примеру, врачи рекомендуют женщинам выпивать в сутки по 2–3 и больше литров воды и не ограничивать себя во сне.

Но и француженкам не надо забывать, что перегрузку позвоночника порождает постоянное и однообразное действие силы тяжести. При длительном сидении статический характер и узкая концентрация перенагрузки особенно вредна. Вот почему за рабочим столом желательно постоянно заботиться о вертикальном положении туловища. Только при этом условии сила тяжести более-менее равномерно давит на пульпозное ядро и всю площадь межпозвонкового диска.