Поймай здоровье в сети - [4]

Неразбериха же началась с 1989 года, когда стартовала программа генома человека (а позднее – протеомный проект). Что такое геном? Не хочу сильно умничать и заводить вас в научные дебри. Представьте, что наш организм – это смартфон. В таком случае, геном – это данное ему при рождении базовое программное обеспечение, операционная система, которая может быть на платформе IOS, Android или какой-либо другой. Оно-то и предопределяет основные функции организма: как он будет развиваться, взрослеть, стареть.

Затем мы устанавливаем на свой смартфон новые программы, необходимые для повседневной жизни. Бизнесмен скачает себе органайзер, любитель спорта – шагомер или трекер бега, тинейджер – PokemonGo (это нашумевшее приложение мы еще обсудим). Так мы организуем свое рабочее пространство. И организм, взаимодействуя с окружающей средой, организует свое внутреннее рабочее пространство точно так же, как смартфон – оно называется протеом. Это белковые машины, функционирующие как скачанные из AppStore программки в нашем телефоне. Когда же мы с их помощью что-то делаем и достигаем определенных результатов – допустим, подсчитываем количество пройденных шагов или ловим «покемона», – это уже метаболом.

Включим мозг

Сравнивать организм и компьютер в науке строго запрещено. Первый не является вычислительным устройством, выполняющим фиксированную программу действий. Но это было доказано на втором. А вот для смартфонов и планшетов строгих доводов пока не представлено, поскольку они являются интерфейсом между человеком и глобальной информационно-коммуникационной системой, объединяющей много людей, синтетическим разумом.

Итак, резюмируем вышесказанное. Сначала при рождении мы получаем геном. Мы не можем его выбирать, но насколько он будет работоспособным, в конечном итоге зависит от нас. Исходя из того, как мы выстраиваем свою жизнь (в какой экологической обстановке находимся, насколько заботимся о себе, какие привычки имеем), у нас и устанавливается наше «пользовательское программное обеспечение» – протеом. Процесс инсталляции последнего – очень тонкий. Потому что если с детства протеом встает криво, то память быстро переполняется, появляются вирусы, и организм начинает выходить на здоровьенесберегающую траекторию. Поэтому эволюционно определено: детей нужно контролировать.

Метаболом – это то, как мы работаем с программным обеспечением. То есть конкретные результаты нашего образа жизни. Какую кнопку нажали, на что «кликнули».

Для каждого из перечисленных уровней в ходе эволюции возникли молекулы специального типа: для генома – ДНК, для протеома – белки, а для метаболома – низкомолекулярные органические соединения. Их взаимодействие между собой и друг с другом создает молекулярный образ или молекулярный профиль.

Ученые со всего мира исследовали молекулярный профиль человека в надежде понять, зачем же нам нужно такое разнообразие молекул. Подчас исследователи просто «вырывали» отдельные молекулы из общей системы, контекста, и привязывали их к тем или иным заболеваниям – тогда казалось, что они на правильном пути.

Чтобы лучше понимать, о чем идет речь, представьте, что такой-то маркер или биомаркер (так по-научному называется отдельная молекула) сигнализирует о проблемах с сердцем, другой показывает возможность возникновения через 20 лет болезни Альцгеймера, третий – рака кишечника… При этом все они имеют вероятностную природу – то есть заболевание может проявиться, а может и нет.

Вероятность – это неуверенность. Она появилась потому, что на глубинных уровнях, куда мы погрузились в XXI веке, работают другие законы. Кстати, в жизни такие законы для нас совершенно неприемлемы. Вряд ли вас устроит ситуация, когда вы назначили с кем-то встречу в определенном месте в определенное время, но человек не пришел, а потом извинился и сообщил, например, что вероятность его появления в этом месте и в это время составляла 97 %, однако вы попали в 3 %. Все-таки мы привыкли к выполнению договоренностей. Но в мире частиц нет такого требования. Электрон имеет полное право не появиться в том месте и в то время, где и когда его ожидают. Что объясняет многие свойства материй.

Именно поэтому никто до сих пор не может проанализировать геном и сказать: «Дружище, да ты на сто и один процент здоровый человек». А вдруг там все-таки есть какая-то мутация, связанная с онкологией? У каждого она есть, но, повторюсь, может проявить себя, а может и нет. Такова наша реальность.

В общем, ничего из геномно-постгеномной затеи пока не вышло, так как все данные оказались статистически недостоверными. Может быть со временем еще что-то найдут… Интересно, что советский ученый-биохимик, академик АМН СССР Василий Николаевич Орехович еще в 1958 году предсказал: возможно найдутся и более 100 биомаркеров, но мы не сможем понять, для чего они нужны. Получается, он предвидел ограниченность как количества биомаркеров заболеваний, так и предел возможностей их интерпретации.

У человека есть 20 тысяч генов. 100 из них мы «сможем понять». Прибегнем к простой арифметике: 20 000 – 100 = 19 900. Зачем нам нужна информация об оставшихся 19 900 генах? Предположительно, она является биомаркером здоровья. Только не единичным, а совокупностью. В идеале, нужно измерить весь молекулярный профиль человека (включая геном, протеом и метаболом) и посмотреть его в динамике: если он находится в равновесии и не изменяется, это и есть состояние здоровья – то есть динамическое равновесие молекулярных систем организма. Если же профиль начал дрейфовать в какую-то сторону, то, скорее всего, есть риск развития болезни – правда, еще неясно, какой именно. А едва он отклонился в конкретное заболевание, у него сразу же появился привычный биомаркер.