Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго - [28]

Коринна, 55 лет, была на поздней стадии «болезни газировки», когда пришла ко мне проверить состояние печени в связи с отклонениями, обнаруженными в анализе крови. У нее уже начался цирроз. Поставленный диагноз вызвал ее возражения: это невозможно, ведь она вообще не пьет спиртного. Путешествовала она мало, не страдала вирусными гепатитами ни сейчас, ни в прошлом. Ее анамнез включал сахарный диабет, который она корректировала таблетками, а также проблемы с холестерином и триглицеридами. У нее был небольшой избыточный вес: 77 кг при росте 1,65 метра, что давало индекс массы тела 28 (как мы помним, лишний вес начинается после 25).

Коринна начала набирать вес после второй беременности. С наступлением менопаузы он стал расти еще быстрее. И у нее была вредная привычка заедать свои переживания, особенно по вечерам, около 18.00, когда она возвращалась домой с работы. Она не придавала должного значения тревожным сигналам в виде «небольшого» диабета и проблем с холестерином и триглицеридами. По сути, она не предполагала, что ее могут коснуться проблемы с печенью, поскольку не прикасалась к алкоголю. Тем не менее в течение многих лет ее печень страдала, пусть и умеренно, но ежедневно. И, когда она поняла это, было уже очень поздно.

Однако распознать поражение печени, связанное с употреблением нездоровой пищи, не так уж сложно. Первые признаки можно легко заметить, сделав анализ крови. Если уровень ферментов печени и триглицеридов высокий, если вот-вот начнется (или уже начался) сахарный диабет, необходимо исключить фиброз. Для этого измеряется эластичность печени — безболезненное исследование, которое занимает всего несколько минут[11]. Чем эластичнее печень, чем она более гибкая, тем лучше у нее дела.

У печени Коринны дела были плохи. Поэтому я не оставил ей выбора, кроме очень строгой диеты — на кону была ее жизнь. Улучшение ее состояния потребовало времени, и я продолжаю регулярно ее консультировать. Она еще не выздоровела, но ее печень уже стала гораздо более эластичной и находится, как я говорю ей на каждом приеме, на пути к возрождению. Без этого через несколько лет, а то и месяцев ее единственным выходом стала бы трансплантация — если бы удалось найти донора. Так что, позаботившись о своей печени, Коринна, как и другие пациенты, которым я не устаю это повторять, приобрела много лет здоровой жизни.

Нездоровое питание — это не нечто неизбежное, даже если вы живете на Западе и у вас обычно есть лишь полчаса, чтобы быстро перекусить в обеденный перерыв. Отлов углеводов — не такое уж сложное дело.

Не позволяйте ввести себя в заблуждение словами «без добавления сахара» на фруктовых соках, йогуртах, фруктовых пюре и всех других продуктах промышленного производства, которые от природы уже являются сладкими.

Воспользуемся весами и скорректируем наши порции: разрешенные 150 граммов готовых макарон — это не то же самое, что 150 граммов сырых макарон, для их приготовления нужно лишь около 50 граммов. Если этого недостаточно для вашей привычной порции, «разбавьте» макароны зеленой фасолью, кабачками или любыми другими зелеными овощами. Используйте хитрость: начните с овощей, ешьте их медленно, и вы увидите — 150 граммов макарон более чем достаточно, чтобы утолить ваш голод.

Старайтесь не употреблять крахмалосодержащие продукты во время каждого приема пищи.

Употребляйте жиры умеренно, в том числе рапсовое или оливковое масло — хоть это и антиоксиданты, их калорийность не меньше, чем у других масел (9 калорий на 1 грамм).

Если у вас избыточный вес, избегайте спиртных напитков: их токсичность по отношению к печени в таком случае значительно возрастает, и ее состояние ухудшается уже после 2 бокалов в день.

Я также советую при подтвержденной «болезни газировки» ограничить употребление красного мяса, которое может быть вредным для здоровья из-за содержащегося в нем холина. Холин — это питательное вещество, которое предотвращает накопление жира в печени жвачных животных. Однако у человека при избыточном потреблении (слишком много красного мяса) оно может захватываться кишечными бактериями и превращаться в триметиламин (ТМА), который печень перерабатывает в токсичный триметиламин N-оксид (ТМАО). Мы ведь не коровы, и у нас с ними разные кишечные бактерии.

С другой стороны, при поражении печени, связанном с избыточным весом, может быть полезно потребление натуральных антиоксидантов. Но в любом случае, если вы их принимаете, следует следить за их действием, делая анализ крови. Как бы то ни было, никакие добавки, никакие антиоксиданты не могут заменить благотворного эффекта хорошей гигиены питания.

Наконец, чтобы помочь печени избежать перегрузок, а сердцу — лучше сопротивляться, настоятельно рекомендуется физическая активность. Нарушение работы печени вызывает усталость, но это не мешает ходьбе. Вы можете развлечься, взяв с собой на прогулку смартфон с приложением для здоровья, которое автоматически подсчитывает ваши шаги. Изо дня в день старайтесь проходить больше, и с каждым днем вам будет все легче и легче. Попробуйте порадовать свой телефон, сделав 10 000 шагов в день, чтобы он мог поздравить вас с успехом! И непременно проверьте сердце, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.