Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго - [15]

В нормальных условиях в крови содержится от 0,1 до 0,25 мг/л кетоновых тел. Но при этой диете, как и при полном голодании, их концентрация может достигать уровня в 10 раз выше, порядка 1–2,5 мг/л. Однако, в зависимости от конкретного человека, соблюдение им правил диеты, ее продолжительности и других параметров, которые еще не до конца изучены, выработка и выведение из организма кетоновых тел может сильно разниться.

Из всего этого очевидно, что кетогенная диета не допускает никаких отклонений: без полного дефицита углеводов печень не вырабатывает кетоновые тела. Достаточно одного яблока, чтобы печень вернулась к нормальной работе — почти нормальной, поскольку она сразу же обнаружит, что тонет в навязанных ей жирах. При такой диете рекомендуется наблюдение врача, она предполагает ежедневное измерение уровня ацетона в утренней моче. Ее строгость ограничивает социальную жизнь человека… и при этом даже нет полной уверенности в том, что она будет полезна. Во всяком случае, сложно оценить это в долгосрочной перспективе.

Исследования на мышах показывают кратковременное улучшение течения сахарного диабета, снижение выраженности окислительного стресса и уменьшение количества свободных радикалов — благоприятные факторы, которые связаны с увеличением ожидаемой продолжительности жизни. Эта диета может иметь противовоспалительный эффект, а также существует вероятность, что она снижает риск развития рака, улучшает состояние при некоторых видах опухолей и даже уменьшает риск возникновения эпилепсии у детей, однако исследований, подтверждающих это, пока проведено недостаточно.

Между тем мы, с одной стороны, не мыши. С другой стороны, нам мало что известно о последствиях этой диеты в среднесрочной перспективе. Она совершенно не сбалансирована, а почти полный запрет фруктов, на мой взгляд, абсурден, ведь это — один из немногих продуктов питания, который, как доказано, увеличивает продолжительность жизни благодаря высокому содержанию антиоксидантов.

В отдельных работах говорится, что она может быть вредной и увеличивать количество жира в печени. Возможны и другие нежелательные эффекты: боли в животе, запоры, снижение уровня магния, приступы подагры и в некоторых случаях, как ни парадоксально, усугубление сахарного диабета.

Мне часто задают вопрос: способствует ли эта диета похудению? В краткосрочной и среднесрочной перспективе — без сомнения, ведь жир становится нашим единственным топливом. Но как поведет себя наша печень и организм в целом позднее, через полгода или год, когда мы вернемся к нормальному питанию, с употреблением углеводов? Неизвестно.

Остается еще один вопрос, который пока не изучен: лекарственные препараты на основе кетоновых тел, которые не производятся самим организмом, а поступают извне, в форме инъекций или таблеток. Но сначала нужно убедиться, что они действительно полезны…

Очищается ли печень при голодании?

А что, если совсем отказаться от еды? Один из моих пациентов, страдавший гепатитом с высокими уровнями ферментов печени, обратился ко мне за консультацией в надежде на назначение лекарств, и я, естественно, рассказал ему о гигиене питания и здоровом образе жизни. Его сопровождала жена, которая поняла, что во избежание быстрого развития цирроза нужно срочно принимать меры. Он вернулся через полгода, сбросив 15 кг, а состояние его печени значительно улучшилось. Для него изменение образа жизни было радикальным: две недели голодания в клинике. В результате он снова стал получать удовольствие от хорошей еды, деликатесов, приятных на вкус и не вредящих печени, которые хочется смаковать, а не заглатывать.

Его голодание дало тот же эффект, что и кратковременная кетогенная диета. Организм стал расходовать собственный жир, чтобы функционировать. Медицинское наблюдение и ограниченная продолжительность голодания позволили избежать серьезного дефицита питательных веществ, который возникает при длительном голодании без восполнения недостающих элементов: из-за недостаточного поступления белковой пищи в организме плохо синтезируются белки, не восполняются витамины, а регуляция оксидативного стресса становится менее эффективной. Помимо этого, бактерии, живущие в нашем желудочно-кишечном тракте, тоже будут голодать, а они этого очень не любят. На самом деле они обожают волокна, которые содержатся в еде, и их отсутствие может со временем отразиться на проницаемости кишечника для токсинов. В этой связи печень, наша основная станция фильтрации и детоксикации, будет вынуждена работать гораздо усерднее.

К этой же категории относится модное сегодня интервальное голодание, от 12 до 16 часов в сутки, с целью «очищения» организма. Чтобы оценить его действие на печень, были проведены исследования в странах, где соблюдается Рамадан — мусульманский строгий пост. Полученные данные показывают, что, как правило, ничего особенного не происходит, ни хорошего, ни плохого: результаты анализов зависят прежде всего от состояния здоровья человека до Рамадана и от того, как он питается после окончания поста.

Я не знаю, что такое «детоксикация печени», которую нам регулярно навязывают, особенно после новогодних праздников. Если мы отказываемся от еды, наши бактерии не «очищаются», а страдают от голода, как и мы. Разумеется, они остаются внутри нас, но в настоящее время никто не знает, не могут ли эти регулярные голодания быть для каких-то видов бактерий в большей степени истощающими, чем для других, вызывать их смерть и, таким образом, ухудшать состав нашей микрофлоры.