Половое воспитание детей и подростков - [28]

На сегодняшний день не существует медицинских критериев избыточной мастурбации. По мнению сексологов, мастурбация не наносит физического вреда, вне зависимости от того, насколько часто она практикуется — всё индивидуально. Сексуально насытившись, подросток просто теряет интерес или силы к повторному самоудовлетворению. Но если мастурбация приобретает навязчивый характер, ей посвящается подавляющее количество времени, мыслей, или она создает значительные проблемы в других сферах жизни, то есть повод для беспокойства и обращения к сексологу.

Нарушение менструального цикла

Главным критерием нормальной работы репродуктивной системы женщины является регулярный менструальный цикл. Нарушение менструального цикла (НМЦ) возникает нередко в подростковом периоде и может грозить различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно провести своевременную диагностику и лечение НМЦ у подростков, которые обязаны стать на учет к гинекологу.

Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех — семи дней, а общая кровопотеря составляет 60—120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.

Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.

Задержка не всегда указывает на беременность. К нарушению менструального цикла, в том числе и к задержке очередной менструации, приводит ряд причин:

факторы, влияющие на головной мозг (они способные снизить выработку эстрогенов, и, как следствие, спровоцировать нарушение менструального цикла);

нейроциркуляторная дистония, гипотония или гипертония, (эти заболевания часто делают менструальный цикл нерегулярным);

резкое похудение (быстрая потеря веса нередко приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников);

болезнь склерокистозных яичников (она сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, повышенным синтезом андрогенов, наблюдением гирсутизма (избыточное оволосение рук и ног, появление волос над верхней губой на груди — в несвойственных для женщин местах), акне (угревая сыпь) и увеличением яичников);

раннее начало половой жизни;

заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);

хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая);

стрессы любого происхождения, влекущие за собой нервное перевозбуждение, истощение (сдача экзаменов, конфликты в семье, со сверстниками);

беременность, иногда неожиданная и нежелательная; смена климатических условий.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия.

Исходя из вышеперечисленных причин, способных вызвать задержку месячных, диагностика НМЦ у подростков включает сбор жалоб, составление истории заболевания и дальнейшее специальное исследование (по показаниям):

осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);

консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);

УЗИ органов малого таза;

УЗИ щитовидной железы и надпочечников (по показаниям);

обследование на инфекции, передающиеся половым путем;

определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);

определение гормонов щитовидной железы;

рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);

магнитно-резонансная томография;

электроэнцефалография;

гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (по показаниям).

Лучше всего сделать тест на беременность и в случае положительного результата обратиться к врачу. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении в моче хорионического гонадотропина человека. В зависимости от чувствительности теста, обнаружить беременность при помощи него обычно можно только с 8-го дня от момента зачатия и позже.

Домашний тест на беременность проводят при помощи специальных индикаторных полосок. Полоски удобны в применении, и при правильном соблюдении инструкции дают очень точный результат. Индикаторную полоску опускают в порцию утренней мочи, а затем в соответствии с инструкцией смотрят на появляющиеся на ней метки. При наличии в моче ХГЧ на тесте возникает четкая цветная полоска.

Домашний тест на беременность — это предварительная диагностика. Всегда нужно помнить о том, что этот тест не является абсолютно точным (он может быть ложноположительным при некоторых заболеваниях) и самое главное — он не может определить, находится плодное яйцо в матке или вне нее. А внематочная беременность при дальнейшем развитии плода чревата разрывом тканей и острым кровотечением. Поэтому если тест на беременность дал положительный результат, следующий этап — консультация врача и ультразвуковое исследование, которое может подтвердить, что плодное яйцо находится в матке.