Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний - [32]

ЖЕЛУДКА СПАЗМ (ГАСТРОДИНИЯ)

Спазматические сокращения желудка после приема пищи являются следствием двигательного невроза желудка у лице эмоциональной лабильностью после сильной психогенной травмы. Это функциональное нарушение деятельности желудка. Чаще бывает у женщин при нарушениях менструального цикла, сопровождаемых истерией и обмороками.

Спазм может быть рефлекторным при заболеваниях пищеварительного канала. Нередко спазм вызывают длительный промежуток времени между приемами пищи; очень горячие или холодные напитки; неумеренность в употреблении чая, крепких напитков; «тяжелая» пища.

Симптомы: сильная стягивающая боль в области желудка, распространяющаяся на грудь и спину, с тошнотой, отрыжкой или рвотой, обмороком и похолоданием конечностей.

ЖЕЛУДКА КРОВОТЕЧЕНИЕ

Причиной желудочного кровотечения являются органические заболевания желудка (язва желудка, язвенный гастрит, полипы желудка, рак желудка), а также других органов, вызывающие нарушения кровообращения в желудке (тромбоз воротной вены, атрофический цирроз печени), заболевания крови и сосудов, скорбут и др.

В зависимости от степени кровотечения отмечают слабость, сухость во рту, жажду, тошноту, бледность, головокружение, обморочное состояние, появление холодного пота, пульс слабый, учащенный, артериальное давление снижено, коллапс, кровавая рвота «кофейной гущей».

При несильном кровотечении и отсутствии растяжения желудка рвоты кровью может не быть.

ЖЕЛУДКА РАЗДРАЖЕННОГО СИНДРОМ

Гиперсекреторные и гипермоторные изменения желудка нередко возникают у больных с поражением (функциональным и органическим) различных отделов нервной системы (кора большого мозга, гипоталамическая область, периферическая вегетативная нервная система). Этому способствуют психические травмы, перенапряжение нервной системы, инфекции и интоксикации, а также разнообразные рефлекторные влияния при поражениях других внутренних органов.

Симптомы: изжога, жжение в надчревной области, отрыжка кислым, тяжесть и распирание, боль в желудке при длительных перерывах в еде, наклонность к запорам. При исследовании часто обнаруживают гиперсекрецию и повышение кислотности желудочного сока, усиление тонуса желудка, наклонность к спазмам привратника.

ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Подавление секреции, вызванное различными нарушениями нервной регуляции. К этому обычно присоединяется гастритичес-кий компонент. Поэтому клиническая картина подобна хроническому анацидному гастриту.

Симптомы: нарушение аппетита, неприятный вкус во рту, отрыжка воздухом, слюнотечение, срыгивание, тошнота, чувство тяжести, давление в надчревной области, расстройство функции кишок — понос, чередование поноса и запора, метеоризм.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (ХОЛЕЛИТИАЗ)

Обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся выпадением желчных камней в желчном пузыре, реже — в желчных протоках. Одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Болезнь наблюдается обычно в возрасте 30–55 лет, у женщин в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.

Основной причиной образования желчных камней являются нарушения в центральной нервной системе, ведущие к развитию вегетативной дистонии и нарушению обмена веществ, главным образом липоидного, в частности — интенсификации синтеза холестерина с выделением литогенной (перенасыщенной холестерином) желчи; различные обменные заболевания (ожирение, диабет, атеросклероз, подагра); нарушения гормонального и нейрогенного характера с ухудшением опорожнения желчного пузыря; уменьшение всасывания желчных кислот в терминальном отделе тонкой кишки и др.

Ранними симптомами болезни являются периодически возникающие диспептические проявления: чувство тяжести в правом подреберье, особенно после еды/вздутие, отрыжка, иногда рвота, нерегулярный стул и др. Объективные признаки мало выражены: чаще отмечается лишь болезненность в области желчного пузыря и в точке диафрагмального нерва на шее справа между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Основным симптомом желчнокаменной болезни является желчная колика, которая возникает обычно после диспептического (сравнительно благополучного) периода болезни, продолжающегося от нескольких месяцев до нескольких лет. Приступ наступает внезапно, проявляется сильной, невыносимой болью в правом подреберье, распространяющейся по всему животу и отдающей в межлопаточное пространство и в правую лопатку. Боль сопровождается горьким привкусом во рту, тошнотой, рвотой, а иногда и повышением температуры до

38—39 °C. Чаще колика появляется в первой половине ночи, через 3–4 ч после еды, и длится несколько часов, иногда затягивается на 1–2 дня. Прекращается приступ внезапно, через 2–3 дня состояние больного полностью восстанавливается. После приступа с испражнениями могут выходить камни. В случае стойкой закупорки общего желчного протока после приступа возникает механическая желтуха. При затянувшейся желтухе общее состояние больного постепенно ухудшается и осложняется вначале геморрагическим диатезом, а затем развитием билиарного цирроза.

ЗАПОР

Редкое опорожнение кишечника (отсутствие стула свыше 48 часов), происходящее с большим затруднением. По своему происхождению запор может быть компенсированным и субкомпенсированным.