Полный справочник анализов и исследований в медицине - [127]

Показания к исследованию: исследование слуховых вызванных потенциалов применяется для раннего выявления тугоухости у детей. Методика позволяет определить степень снижения слуха. Показанием к проведению обследования у грудных детей является отягощенная наследственность, травмы черепа, пороки развития, асфиксия во время родов, перенесенная матерью во время беременности краснуха и герпес. Детям старшего возраста и взрослым исследование проводят при подозрении на аггравацию, симуляцию, диссимуляцию и глухоту психогенного характера. Кроме того, исследование показано при сильном шуме в ушах, который мешает пациенту давать точные ответы при проведении стандартных психоакустических тестов.

Проведение исследования: см. стр. 555.

Противопоказания, последствия и осложнения: см. стр. 555.

Подготовка к исследованию: см. стр. 555.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Электрокохлеография

Суть метода: электрокохлеография – метод регистрации вызванной активности улитки и слухового нерва, возникающей после предъявления короткого акустического стимула.

Показания к исследованию: ощущение заложенности ушей, головокружения и одностороннее снижение слуха (при подозрении на патологию внутреннего уха).

• болезнь Меньера;

• кохлеарный неврит;

• лабиринтит;

• нейрофиброматоз Реклингхаузена;

• отит;

• отосклероз;

• повреждения барабанной перепонки;

• травмы уха;

• тугоухость;

• холестеатома уха.

Проведение исследования: микроэлектрод под местной анестезией устанавливают в наружный слуховой проход или на барабанную перепонку. В остальном метод напоминает регистрацию акустических стволовых вызванных потенциалов: референтный электрод фиксируется на противоположном сосцевидном отростке, заземляющий – на лбу или в области седьмого шейного позвонка. Исследование продолжается от 1 до 1,5 часов.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Глава 7 Электрофизиологические исследования в офтальмологии

Реоофтальмография

Суть метода: реоофтальмография – исследование скорости кровотока в глазных сосудах.

Показания к исследованию:

• близорукость;

• гемералопия;

• диабетическая ретинопатия;

• инородные тела глаза;

• ишемическая нейропатия зрительного нерва;

• окклюзия центральной артерии сетчатки;

• окклюзия центральной вены сетчатки;

• отслойка сетчатки;

• ретинопатия;

• увеит;

• эндофтальмит.

Проведение исследования: как правило, реоофтальмография проводится с помощью специальных электродов, вмонтированных в контактную линзу, помещаемую на передний сегмент глазного яблока. Исследование позволяет оценить глазное кровоснабжение

при близорукости, глаукоме, дистрофических поражениях и общих заболеваниях (атеросклероз, сахарный диабет, гипертония, тиреотоксикоз); определить эффективность вазоактивных и гипотензивных лекарственных средств.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Электроретинография

Суть метода: электроретинография – метод исследования функции органа зрения посредством регистрации биоэлектрических потенциалов сетчатки, образующихся в результате воздействия света на глаз.

Показания к исследованию:

• амблиопия;

• гемералопия;

• диабетическая ретинопатия;

• инородные тела глаза;

• ишемическая нейропатия зрительного нерва;

• катаракта;

• механические повреждения глаз;

• окклюзия центральной артерии сетчатки;

• окклюзия центральной вены сетчатки;

• отслойка сетчатки;

• ретинит;

• увеит;

• хориоретинальная дистрофия;

• эндофтальмит.

Проведение исследования: электроретинография проводится с помощью двух электродов, один из которых устанавливается за затылке пациента, а второй – на поверхность глаза при помощи контактной линзы, в которую он вмонтирован. Производится регистрация электрических импульсов, возникающих в ответ на различные световые стимулы, подаваемые до и после темновой адаптации глаз.

Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, окончательное диагностическое заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование.

Электроокулография

Суть метода: при движении глазных яблок возникает разница потенциалов, на регистрации которой и основан метод электроокулографии.