Полный курс по расшифровке анализов - [9]

Шрифт
Интервал

Нормальные показатели СОЭ *

Таблица 15



*Г.И. Козинец, 2011.


Причины повышения уровня СОЭ

Повышается СОЭ:

• перед менструацией;

• при беременности;

• после приема пищи.

Повышение СОЭ могут вызвать лекарственные препараты (витамин D, декстран, метилдофа, морфина гидрохлорид).

Заболевания, при которых СОЭ повышается: инфекционно-воспалительные, онкологические, заболевания почек, анемии, травмы, раны, ожоги, кровотечения, воспаления, лейкоз, ревматизм, ревматоидный артрит, миелома, гломерулонефрит, макроглобулинемия Вальденстрема, геморрагический васкулит.


Понижение уровня СОЭ

Снижение СОЭ могут вызвать лекарственные препараты (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламидные препараты, иммунодепрессанты, гормональные препараты, витамин В>12).

Низкий уровень СОЭ может быть следствием длительной диареи, непрекращающейся рвоты, обезвоживания организма, вирусного гепатита, заболеваний печени – гепатита, цирроза, рака и других заболеваний, которые приводят к диспротеинемии, иммунному воспалению и некрозам ткани печени, хронической недостаточности кровообращения.

Не всегда увеличение СОЭ свидетельствует о каком-то заболевании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза.

Выявить определенные проблемы со здоровьем у пациента можно лишь в комплексе с данными других анализов, составив полноценную клиническую картину. Это задача врача.

Общий анализ крови и заболевания

Анемический синдром

Анемический синдром характерен для всех заболеваний, которые сопровождаются снижением гемоглобина в единице объема крови, падением величины гематокрита ниже 35 %.

Анемии различают по среднему объему эритроцитов: микроцитарные, макроцитарные, нормоцитарные. По цветовому показателю: 0,8 и менее – гипохромная (уменьшение цветового показателя), 0,85–1,0 – нормохромная, более 1,0 – гиперхромная (увеличение цветового показателя).


Микроцитарно-гипохромные анемии

Заболевания: железодефицитная, наследственная сфероцитарная гемолитическая анемии.


Макроцитарно-гиперхромные

Заболевания: В>12-дефицитная, фолиево-дефицитная, аутоиммунная анемии.


Нормоцитарно-нормохромные

Заболевания: постгеморрагическая, иммунная гемолитическая, апластическая анемии, хроническая почечная недостаточность, миелобластический синдром.

По функциональному состоянию эритропоэза анемии подразделяются на регенераторные, гиперрегенераторные, гипорегенераторные.

Виды анемии и показатели представлены в табл. 16.


Анемии по степени тяжести *

Таблица 16



*Р.Р. Кильдиярова, 2012.


Гемолитические анемии

Общим признаком гемолитических анемий является усиленное разрушение эритроцитов. Это приводит, с одной стороны, к повышенному образованию продуктов распада эритроцитов, с другой – к усиленному эритроцитопоэзу.

Различают гемолитические нормохромные, гиперрегенераторные анемии.

В лабораторных показателях отмечаются следующие отклонения: увеличение СОЭ, увеличение лейкоцитов, микросфероцитоз, увеличение непрямого билирубина, повышение активности лактатдегидрогеназы, ACT, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, + реакция Кумбса, уробилиногенурия, снижение минимальной и увеличение максимальной осмотической стойкости эритроцитов.


Анемии при хронических заболеваниях

При микроцитарно-гипохромных анемиях в лабораторных показателях отмечаются следующие отклонения: снижение СОЭ, повышенные запасы железа в костном мозге, снижение уровня сывороточного железа, а также снижение общей железосвязывающей способности крови.


Железодефицитная анемия

При железодефицитной анемии имеются следующие видимые нарушения в лабораторных показателях: снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Кроме того, при железодефицитной анемии определяют эритроцитарные индексы – MCV, MCH, MCHC.

MCV – средний объем эритроцитов что ранее отмечалось как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.

MCH – цветовой показатель крови.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320–370 г/л).

По цветовому показателю железодефицитные анемии всегда гипохромные.

По типу регенерации при железодефицитной анемии различают норморегенераторные или гипорегенераторные (cнижение ретикулоцитов).

Отмечают так называемый синдром ПГА – пойкилоцитоз, гипохромия, анизоцитоз (микроцитоз), лейкопению (тенденцию к нейтропении), снижение сывороточного железа (< 10,6 мкмоль/л), повышение железосвязывающей способности крови (> 50 мкмоль/л), снижение коэффициента насыщения трансферрином (< 25 %), снижение ферритина в сыворотке крови (< 24,4 нг/мл), увеличение – глобулинов сыворотки крови. В пунктате костного мозга расширен красный росток (25–30 %).


В>12-дефицитные, фолиеводефицитные (мегалобластные)анемии

При В>12-дефицитной, фолиеводефицитной (мегалобластной) анемиях различают норморегенераторные и гиперхромные анемии. При этом в лабораторных показателях наблюдаются следующие отклонения: гиперсегментация нейтрофилов, лейко– и тромбоцитопении, макроцитоз с пойкилоцитозом и анизоцитозом, базофильная зернистость, кольца Кабо (бледно-розовые включения в эритроцитах), тельца Жолли (темно-фиолетовые остатки ядер).

Продолжить чтение
Рекомендуем почитать
Артроз. Самые эффективные методы лечения

Артроз – заболевание, многим знакомое не понаслышке: жар и боли в суставах, ограничение подвижности лишают радости движения, приковывают к постели. Но не стоит сдаваться, ведь артроз – это не приговор.Врач с многолетним опытом работы Лев Григорьевич Кругляк доказал на практике, что сочетание современных методов лечения и народных средств борьбы с артрозами дают прекрасные результаты. Прочитав эту книгу, вы сможете избавиться от болей в домашних условиях, предотвратить дальнейшее развитие болезни, сохранить двигательную активность, научитесь грамотно распределять нагрузку на суставы.Данная книга не является учебником по медицине.

Полное очищение: Исцеление тела, души, жизни

Очистить тело, дом, душу – значит изменить свою жизнь к лучшему. Мир вокруг заиграет яркими красками, жизнь повернется светлой стороной, тело станет легким и свободным. Если вы хотите начать жизнь сначала, родиться заново – это в ваших силах.Секреты мягких очистительных процедур каждого органа и всего организма в целом, методов постановки энергетической защиты и энергоинформационного очищения жизненного пространства, тайны изменения своей судьбы откроет вам популярный специалист в области оздоровления и гармонизации пространства Анастасия Семенова.

Гастрит. Самые эффективные методы лечения

Боли и тяжесть в желудке, тошнота, рвота – симптомы, хорошо знакомые практически каждому человеку. Как понять, являются ли они признаками незначительного расстройства пищеварения или же настало время обратить пристальное внимание на свое здоровье?В этой книге собраны наиболее эффективные рекомендации ведущих врачей-гастроэнтерологов по лечению, диагностике и профилактике гастрита – наиболее распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта, а также народные средства и рецепты.Данная книга не является учебником по медицине.Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.

365 золотых рецептов древних целительных практик

Все мы хотим быть молодыми, здоровыми и красивыми – истина довольно банальная, кто станет ее оспаривать? Что ж, пришло время исполнить ваши желания! Ведь на страницах нашей книги мы собрали самые лучшие древние оздоровительные методики, которые реально помогут вам сохранить и укрепить здоровье. Вы узнаете, как лечиться мудрами и пиявками, что такое акупунктура, аюрведа или тяньши, познакомитесь с омолаживающими упражнениями китайских императриц и познаете тайны целебных запахов.

Лучшие методы восстановления зрения

С возрастом острота зрения ослабевает, и кажется, что единственный выход – это очки и в перспективе лишь ухудшение зрения. А иногда зрение ухудшается у совсем маленьких детей – и рецепт на очки выглядит как приговор. Но это не так! Возможности для улучшения и совершенствования зрения есть у каждого и в любом возрасте. Имеется только один путь улучшения зоркости – это совершенствование зрительной системы силой воли и разума.Советы известных врачей-офтальмологов и натуропатов, людей, которые максимально стараются использовать естественные, природные методы восстановления здоровья, – Поля Брэгга, Уильяма Г.

Рыдающее дыхание вернет здоровье за 1 месяц

Будет ли конец света 21 декабря 2012 года, как предсказал знаменитый прорицатель Нострадамус еще в XVI веке?Высокая осуществимость других его предсказаний (мировая война и появление Гитлера, возникновение коммунизма и его борьба с религией, бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, трагедия 11 сентября 2001 года в США) усиливают волнение и беспокойство многих людей. Ведь речь идет о возможной гибели цивилизации и всего человечества.Многие исследователи рукописи Нострадамуса ведут дискуссии в основном по частным вопросам (например, как более точно трактовать тот или иной его рисунок-символ)