Полный курс медицинской грамотности - [20]

Между прочим, прежде чем брать пациента на хирургический стол, его обязательно должны проконсультировать психиатры. Иногда ожирение развивается в результате тяжелого психического заболевания булимии, когда у человека «отказывают тормоза», дающие сигнал о насыщении.

Большое заблуждение, что липосакция, откачивание жира из подкожно-жировой клетчатки живота, бедер и ягодиц, – это лечение ожирения. Ничего подобного. Это исключительно косметическая процедура, направленная на улучшение фигуры, и не более того.

☝Как похудеть

• Поймите, что за вас этого никто не сделает. Ожирение – это дисбаланс между съеденными и израсходованными калориями.

• Ведите пищевой дневник, только не обманывайте себя.

• Основной «удар по фигуре» наносят перекусы и фастфуд. Хотите перекусить – ешьте овощи и фрукты.

• Если вы не работник тяжелого физического труда, то обед и ужин из пяти блюд вам ни к чему. Не ешьте, когда не хочется. Не доедайте через силу.

• Не заедайте плохое настроение. Лучший «сжигатель стресса» – физическая нагрузка.

• Увеличивайте свою повседневную физическую активность.

• Если не удается похудеть, проконсультируйтесь с диетологом, а, возможно, с хирургом и даже с психиатром.

Глава 8 Я двигаюсь – значит, существую. Аэробно и безопасно

Вот так я взял и бессовестно переделал знаменитую фразу Рене Декарта «Я мыслю – значит, существую». И мне ничуть не стыдно.

Прошли те времена, когда врачи ограничивали физическую активность больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Настала другая эпоха. Теперь кардиологи всего мира говорят о том, что при любой болезни, будь то острый инфаркт миокарда или тяжелая сердечная недостаточность, пациенту обязательно необходимо двигаться, пусть совсем немного, но двигаться. Тем, кто еще здоров и планирует оставаться в этом состоянии как можно дольше, двигаться надо существенно больше.

С недостаточной физической активностью вроде бы все понятно. С одной стороны, это независимый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, с другой стороны, отсутствие физической нагрузки не дает сжигать те лишние калории, которые мы съели. Доказано, что для того, чтобы защитить сердце и сосуды от атеросклероза, человек должен не менее 45 мин в день давать себе так называемую аэробную физическую нагрузку.

Аэробная нагрузка означает с кислородом. Это вид нагрузки, при которой кислород используется как основной источник энергии. Этот выполнение упражнений низкой или средней интенсивности, способствующих укреплению сердечно-сосудистой системы и сжиганию калорий. Классические примеры аэробной нагрузки – это ходьба, бег, плавание, лыжи, коньки, командные игры, теннис, танцы. Разумеется, каждый вправе выбрать вариант на свой вкус.

Для тех, кто предпочитает заниматься на тренажерах дома или в спортивных клубах, можно ориентироваться на специальную таблицу, которая показывает, какой должна быть частота сердечных сокращений (ЧСС) при выполнении упражнений, чтобы обеспечить их максимальную эффективность и безопасность.

Например, если вам 50 лет, то во время занятий на велотренажере или беговой дорожке ваш пульс не должен превышать 120 ударов в минуту. Современные тренажеры имеют возможность автоматически измерять пульс.

Если вы сторонник физической активности на свежем воздухе, то с целью повышения самодисциплины предлагаю простой способ. Купите шагомер и поставьте себе задачу – в день проходить не менее десяти километров. Да, это требует определенной силы воли и выдержки – в любой день, в любую погоду ты должен пройти 10 км.

Есть еще один способ – завести собаку. Только чтобы не получилось как в этой истории.

Правдивая история, рассказанная коллегой-эндокринологом:

«На приеме пациент с ожирением. Спрашиваю, не пробовал ли он поставить дома тренажер. Отвечает: «Да, доктор, у меня есть дома беговая дорожка. У меня на ней собака бегает. Она такой породы, что ей надо минимум 5 км в день пробегать, а я не могу с ней гулять, тяжело…»

Очень приятно видеть, что с каждым годом число людей, занимающихся активными видами спорта, все больше растет. Роликовые коньки, горные лыжи, дайвинг, горный туризм, фитнес-клубы и бассейны – все это относительно доступно для большинства работающих людей. Даже в российской глубинке, в тех «газовых» поселках, с которых я начал свой рассказ, мы обнаружили великолепные тренажерные и спортивные залы для всех желающих. Но, увы, по вечерам они практически пустовали, хотя вход туда был совершенно бесплатный для всех жителей.

Настоятельно, убедительно прошу мам и бабушек: не «отмазывайте» детей и внуков от школьной физкультуры. Для многих детей это единственный шанс хоть как-то подвигаться между бесконечными бдениями за компьютерами, планшетами и телевизорами. Как говорится, «если бы я был начальником», я бы в первую очередь отменил справки об освобождении от физкультуры на 2 недели после простуды. Это совершенно бессмысленная и вредная традиция. Не волнуйтесь, никаких «осложнений» у ваших детей не случится.

Нехороши с точки зрения сердечно-сосудистой системы «анаэробные» (бескислородные) нагрузки – это упражнения на выносливость: силовые тренажеры, тяжелая атлетика, бодибилдинг.