Победа разума над медициной - [26]

13. Внушить пациенту, что он не одинок.

14. Стимулировать релаксацию и избавление от стресса своим присутствием.

15. Обнадеживать больных, поскольку, каков бы ни был диагноз, всегда возможна спонтанная ремиссия.

Самоисцеление – это нелегкий труд. Поэтому не стоит заниматься этим в одиночку. Мы, врачи, должны регулировать количественную сторону лечения, спасительного для пациента. Но если мы сами нездоровы и не способны гуманно и с любовью заботиться о пациентах, то тем самым ограничиваем и их возможности для самоисцеления.

Норман Казинс, автор «Анатомии болезни» (Anatomy of Illness) отлично это знает. Ему поставили диагноз «инвалидизирующая коллагеновая болезнь» – анкилозирующий спондилоартрит. Он был убежден, что сможет победить болезнь, если выпишется из больницы и начнет в больших дозах принимать витамин С и каждый день будет веселиться, вместо того чтобы принимать противовоспалительные, болеутоляющие средства и транквилизаторы. К счастью, врач, с которым Казинса связывали деловые партнерские отношения на основе взаимоуважения, поддержал его решение.

В книге «Анатомия болезни» Казинс пишет: «Главное, что сделал мой врач для ослабления недуга и победы над моей болезнью, – он поощрял мою веру в то, что я уважаемый им партнер во всех наших делах».

Эффект плацебо в нетрадиционной и альтернативной медицине

Доброта и забота во многом объясняют, почему многим пациентам при лечении нетрадиционными, альтернативными методами удается добиться удивительных результатов. Речь идет о таких методах, как иглоукалывание, традиционная китайская медицина, гомеопатия, рейки, траволечение, энергетическая медицина, краниосакральная терапия, хиропрактика и прочие подобные методы. Однако методы альтернативной, нетрадиционной медицины часто считают недейственными с точки зрения доказательной медицинской базы. Другими словами, они не эффективнее, чем плацебо. Полагаю, причина в том, что имитация иглоукалывания при заботе и уходе со стороны врача столь же эффективна, как и настоящее иглоукалывание при такой же заботе врача. Оба метода действуют одинаково. Ведь, как заметил Капчук: «Иголки – это всего лишь иголки». Оба метода стимулируют релаксацию и снимают стресс. И это хорошо. Поэтому традиционным врачевателям не в чем оправдываться!

Что, если западная медицина по большей части будет оказывать такое же действие? Во многих случаях, особенно когда речь идет о хронических заболеваниях, забота и ободрение с нашей стороны столь же важны с физиологической точки зрения, как таблетки и инъекции.

Пожалуйста, поймите – я не собираюсь спорить о том, эффективны ли методы нетрадиционной альтернативной медицины. Если ваша болезнь мистическим образом исчезла после курса гомеопатии, или если вы как энергетический целитель видели случаи спонтанной ремиссии у своих пациентов, я не стану подвергать сомнению такое лечение и его эффективность. Я верю, что у подлинных профессионалов, которые прибегают к еще недостаточно изученным наукой методам лечения, получаются поразительные, необъяснимые результаты.

Я не отвергаю такие методы. Однако мне хотелось бы высказать соображение, что они срабатывают не столько сами по себе, сколько благодаря мощному сочетанию заботы, внушения веры в благополучный исход, а также вызываемой ими реакции релаксации. Такие методы весьма действенны. Однако действуют они, вероятно, не таким образом, как мы ожидали.

Я предполагаю, что любые методы лечения – консервативные или альтернативные – способны воздействовать на организм силой разума.

Мы уже показали, что многие привычные методы лечения не эффективнее плацебо, а некоторые действеннее его. Это доказывает, что некоторые методы традиционной медицины обеспечивают более ощутимый эффект, чем один только позитивный настрой и заботливый врачебный уход. Большинство методов альтернативной медицины обеспечивают хороший эффект, преимущественно благодаря положительному настрою, заботливому уходу, а также позитивным физиологическим реакциям, которые они стимулируют.

Лечение или реакция релаксации?

Судя по имеющимся данным, реальное иглоукалывание оказывается не более действенным, чем его имитация. В нескольких испытаниях удалось доказать, что эффективность настоящей акупунктуры выше имитационной, но в большинстве случаев такого не наблюдалось. Когда проводили рандомизированные испытания и сопоставляли результаты настоящей акупунктуры (введение игл по энергетическим меридианам, как и полагается по методике иглоукалывания) и имитации иглоукалывания (когда иглы вводили символически неглубоко, просто прокалывая ими кожу), то многим пациентам после настоящего иглоукалывания становилось легче. Но аналогичный эффект наблюдался и после имитации процедуры. Многие уверены, что главное – это правильно ввести иглы, но может быть, дело в самой личности врачевателя, а не в иглоукалывании как таковом?

То же самое может относиться и к рейки (лечению энергетическим прикосновением, японским методом энергетического врачевания). Целитель либо кладет руки на тело больного, либо водит ими вокруг туловища, чтобы прочистить загрязненные участки организма. В Университете Сонома были проведены исследования такого лечения, а результаты опубликованы в журнале Oncology Nursing Forum. Обследовав пациентов, проходивших курс химиотерапии, установили: те, кто дополнительно проходил курс энергетического воздействия по методу рейки, чаще достигали положительных результатов, чем те, кто проходил только стандартное лечение, а также имитационные курсы рейки. Меня это отнюдь не удивляет. Я сама практиковала рейки и могу утверждать, что это энергетическое воздействие обеспечивает релаксацию, особенно если врач действительно озабочен судьбой больного. Имитация рейки тоже эффективна. Ничего удивительного, что людям она приходится по душе!