Первая медицинская помощь - [2]

Первая медицинская (доврачебная) помощь включает следующие три группы мероприятий:

1. Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрический ток, высокая или низкая температура, сдавление тяжестями) и удаление пострадавшего из воды, из горящего помещения, из помещения, где скопились отравляющие газы, и пр.

2. Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца, введение противоядий и др.).

3. Организация скорейшей доставки (транспортировка) заболевшего или пострадавшего в лечебное учреждение.

Мероприятия первой группы являются первой помощью вообще. Ее часто оказывают в порядке взаимо-и самопомощи, так как, если не извлечь утопающего из воды, не вынести пострадавшего из горящего помещения, не освободить человека из-под обрушившихся на него тяжестей, он погибнет.

Вторую группу мероприятий составляет медицинская помощь. Оказать ее могут медицинские работники или лица, изучившие основные признаки повреждений и специальные приемы первой помощи.

Большое значение в комплексе мероприятий первой медицинской помощи имеет быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Транспортировать заболевшего или пострадавшего следует быстро и правильно, т.е. в положении, наиболее безопасном для больного, в соответствии с характером заболевания или видом травмы, например в Положении на боку — при бессознательном состоянии или возможной рвоте.

Для перевозки пострадавшего необходимо пользоваться специализированным транспортом (санитарная автомашина, санитарный самолет). При отсутствии его транспортировка должна быть осуществлена любыми средствами передвижения. При их отсутствии доставка проводится путем переноса пострадавшего на руках, специальных или импровизированных носилках, брезенте.

Медицинский работник обязан обеспечить правильный перенос больного, перекладывание его с одного транспортного средства на другое, должен оказать медицинскую помощь в пути и принять меры по предупреждению осложнений, которые могут быть вызваны рвотой, нарушением транспортной иммобилизации, переохлаждением, тряской и другими причинами.

Своевременно и правильно оказанная медицинская помощь подчас не только спасает жизнь пострадавшего, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений (шок, нагноение раны, общее заражение крови), уменьшает потерю трудоспособности.

Станции скорой медицинской помощи. В нашей стране для оказания первой медицинской помощи созданы специальные медицинские учреждения — станции скорой помощи и пункты неотложной помощи (травматологические, стоматологические и др.).

На станции скорой помощи возложена обязанность оказывать первую медицинскую помощь при травмах и внезапных заболеваниях, доставлять больных, требующих экстренной помощи, в больницу, рожениц — в родильные дома. Машины скорой помощи обязаны безотказно выезжать на любой вызов. Врач или фельдшер скорой помощи оказывает первую медицинскую помощь и обеспечивает квалифицированную транспортировку пострадавшего или заболевшего в стационар.

Служба скорой помощи непрерывно развивается и совершенствуется. В настоящее время во всех крупных городах Российской Федерации на станциях скорой помощи имеются специализированные машины (реанимобили), оснащенные современным оборудованием, позволяющим оказывать высококвалифицированную первую врачебную помощь. Врачи и фельдшера, обслуживающие эти машины, если необходимо, на месте происшествия, в машине по пути следования в стационар делают больному переливание крови или кровезаменителей, осуществляют наружный массаж сердца или искусственное дыхание при помощи специальных аппаратов, дают наркоз, вводят противоядие и другие лекарственные препараты. Оснащение службы скорой помощи такими машинами значительно улучшило оказание экстренной помощи, сделало ее высокоэффективной.

На станциях скорой медицинской помощи имеются специальные бригады, которые осуществляют квалифицированную транспортировку больных в стационары. Бригады выезжают к больным по вызовам врачей поликлиник, медико-санитарных частей, пунктов неотложной помощи.

В нашей стране создана сеть амбулаторий, поликлиник, медико-санитарных частей и фельдшерско-акушерских пунктов, которые оказывают неотложную помощь жителям соответствующего района в дневное время. Врачи поликлиник обслуживают больных на дому, при возникновении внезапного тяжелого заболевания или несчастного случая оказывают им первую врачебную помощь, решают вопрос о необходимости госпитализации, ее срочности и характере транспортировки.

В связи с тем что в аптеку, лабораторию, стоматологическую поликлинику в любой момент может обратиться за помощью пострадавший или внезапно заболевший, в этих учреждениях необходимо иметь комплект оборудования и медикаментов для оказания первой медицинской помощи. В аптечке обязательно должны быть раствор перекиси водорода, спиртовой раствор йода, нашатырный спирт, обезболивающие (анальгин, амидопирин), средства, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы (настойка валерианы, кофеин, валидол, нитроглицерин, кордиамин, папазол), жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота, фенацетин), противомикробные средства (сульфаниламиды и антибиотики), кровоостанавливающий жгут, термометр, индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты, вата, шины.