Патопсихология. Теория и практика - [18]

Все эти особенности выполнения задании связаны с нарушениями высших психических функций из-за органического поражения мозга или анализаторов, а не с нарушениями личности. В этих случаях проективная значимость исследования практически отсутствует, в других — результаты рисунчатых тестов могут быть очень информативными.

Так, подросток с тяжелыми хроническими заболеваниями почек изобразил человека со спинкой кровати вместо ног, девочка с моторной алалией нарисовала членов своей семьи без каких-либо особенностей, а себя — безо рта, девушка с ампутированной ногой изображала людей летящими в длинных одеждах, скрывающих ноги.

Таким образом, при использовании рисунчатых тестов и интерпретации их результатов необходимо учитывать уровень сформированности изобразительной деятельности и состояние зрительного восприятия, пространственных представлений, моторных функций.

Рекомендуемая литература

Рубинштейн С. Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. — М., 1970.

Дополнительная литература

Бурлачук Р. Л., Морозов С. М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — Киев, 1989.

Соколова Е. Т. Проективные методы исследования личности. — М., 1980.

ГЛАВА 4 ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЛИЧНОСТИ

§ 1. Исследование восприятия

Восприятие — это психический процесс, осуществляющий целостное, интегрированное отражение предметов, явлений и событий окружающего мира. Восприятие возникает при непосредственном воздействии физических раздражителей на рецепторные поверхности органов чувств. Вместе с процессами ощущения восприятие обеспечивает непосредственно-чувственную ориентировку человека в окружающем мире. Подобно мышлению, памяти, вниманию восприятие — познавательный процесс. Оно направляется мотивацией и имеет определенную аффективноэмоциональную окраску.

Известный русский физиолог и психолог И. М. Сеченов считал, что акт восприятия включает в себя афферентные импульсы, поступающие в ЦНС от органов чувств, и эфферентные импульсы, идущие от головного мозга к различным анализаторам.

Глаз «ощупывает» предметы мира, эти «ощупывания» входят в состав зрительного восприятия, соединяясь с проприоцептивными сигналами (сообщающими информацию о положении и движении тела, которые обеспечивают кинестетические ощущения) от глазодвигательных мышц. Это положение И. М. Сеченова оказалось исходным для исследований многих советских ученых (В. П. Зинченко, А. П. Запорожец, Л. А. Венгер). В работах этих авторов было показано, что восприятие составляет основу ориентировки человека в окружающей среде.

Исследования А. Н. Леонтьева, А. В. Запорожца, Л. А. Венгера и других авторов свидетельствовали о том, что развитие восприятия детерминируется задачами, возникающими перед человеком в его жизнедеятельности. Известный отечественный психолог С. Л. Рубинштейн утверждал, что человеческое восприятие всегда является обобщенным и зависит от направленности личности. Таким образом, в отечественной психологической науке восприятие рассматривается как перцептивная деятельность, характеризующаяся обобщенностью и мотивированностью, обеспечивающими ориентировочную деятельность человека в окружающем его мире.

§ 2. Нарушения восприятия

При психических заболеваниях нарушается и искажается нормальный отражательный процесс в коре головного мозга. Эти нарушения выявляются при изучении познавательных процессов, один из которых и есть восприятие.

Патопсихологические исследования показывают, что нарушения восприятия могут проявляться в разных характеристиках деятельности: в затруднениях узнавания, в искажении воспринимаемого материала, в обманах чувств, ложных узнаваниях, перестройках мотивационной стороны перцептивной деятельности. Таким образом, при психических заболеваниях нарушения восприятия принимают различные формы. К ним относят:

агнозии;

псевдоагнозии при деменции;

обманы чувств;

нарушения мотивационного компонента.

§ 3. Агнозии

Агнозия (от греч. а — отрицательная частица, gnosis — знание) — это расстройство узнавания характеристик предметов и звуков. Выделяют зрительные, тактильные и слуховые агнозии.

Зрительные агнозии проявляются в том, что человек при сохранении достаточной остроты зрения не может узнавать предметы и их изображения. Зрительные агнозии подразделяются на предметные, цветовые, знаковые и пространственные.

Тактильные агнозии заключаются в расстройстве опознания предметов на ощупь (астереогноз) или в нарушении узнавания частей собственного тела, в нарушении представлений о схеме тела (соматоагнозия).

Слуховые агнозии проявляются в нарушениях фонематического слуха, определяющего способность человека к различению звуков речи.

Для больных с органическими поражениями мозга явления агнозии состоят в выделении в предметах то одного признака, то другого, но узнать его, объединив все признаки, т. е. осуществить синтез, не могут. Таким образом, процесс восприятия при психических заболеваниях приобретает характер отгадывания и ступенчатости узнавания предметов. Например, при исследовании больной В. предъявленную ей картинку с изображением граблей она интерпретирует следующим образом: «Это щетка, может, половая, а может, и зубная. Но почему у нее такие редкие ворсинки?