Прежде всего необходимо посоветоваться с врачом–педиатром, а также показать ребенка невропатологу и ортопеду, если вы не сделали этого раньше.
Занимаясь с ребенком оздоровительным массажем, вы не принесете ему вреда, если будете соблюдать все правила.
Невропатолог поможет выявить, понижен или повышен мышечный тонус у ребенка.
До 3 месяцев у детей наблюдается физиологическое повышение ануса, а позже повышенный тонус является свидетельством повышения внутричерепного давления или крайнего возбуждения ребенка, связанного с последствиями гипоксических изменений, которые произошли в результате неблагополучного течения беременности (различные заболевания и патологические состояния матери, отклонения от нормального течения родов). Пониженный тонус после 4 месяцев связан с различной соматической патологией (рахит, анемия, гипотрофия, заболевания сердечно–сосудистой системы).
Усиленное напряжение сгибательной мускулатуры помогает плоду сохранять наиболее рациональное положение с плотно прижатыми к туловищу конечностями и подбородком (поза эмбриона). В расслабленном состоянии малыш занимал бы в два раза больше места и уже к восьмому месяцу беременности просто не поместился бы в мамином животе! В течение первого полугодия после появления на свет тонус постепенно ослабевает, пока не станет таким же, как у взрослого человека. Об этом процессе врачи–невропатологи судят по двигательной активности ребенка, специальным диагностическим приемам и позотоническим рефлексам, позволяющим ребенку в результате непроизвольного напряжения определенных мышц принимать ту или иную позу.
Появление и угасание этих рефлекторных реакций — столь же важные вехи в жизни малыша, как первая улыбка, первый шаг и первое слово.
Если тонус и связанные с ним рефлексы не претерпевают нужных изменений в положенныесроки, это весьма тревожный симптом. Самое меньшее, чем это может грозить малышу, — проблемы в двигательном развитии. При глубоких расстройствах речь идет о возможном формировании детского церебрального паралича (ДЦП). К счастью, если на нарушение тонуса обратили внимание в первые месяцы жизни, угрозу этого тяжелого заболевания можно предотвратить: ведь на первом году жизни нервная система обладает колоссальным восстановительным потенциалом.
Главные проблемы
Повышенный тонус (мышечная гипертония, гипертонус) — ребенок кажется скованным, неактивным, зажатым. Даже во сне его ножки подтянуты к животу, ручки скрещены на груди, согнуты во всех суставах, кулачки стиснуты, большие пальцы прикрыты сверху остальными пальчиками.
Проснувшись, малыш не потягивается всем телом, так как этому препятствуют напряженные мышцы – сгибатели конечностей. Такие дети, как правило, с рождения уверенно держат голову (в норме этот навык окончательно формируетсятольков3 месяца), но происходит это за счет слишком высокого тонуса затылочных мышц.
Пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) — ребенок не в меру вял и расслаблен. Он выглядит обмякшим, ножки и ручки разогнуты, слишком сильно разгибаются в локтевых и коленных суставах — больше чем на 180°. Ладошки раскрыты, кисти рук отвисают вниз и развернуты наружу, хватательная функция ослаблена — ребенок или не удерживает игрушку в руке, или держит ее слабо. У выложенного на живот малыша руки не согнуты перед грудью, как это положено, а отведены в стороны или назад.
Ребенок словно распластан на пеленальном столе: так называемая поза лягушки, являющаяся одним из главных симптомов общей мышечной гипотонии. Она не всегда выражается столь ярко, потому что в первые месяцы жизни для новорожденных физиологическая мышечная гипертония считается нормой.
Неравномерный тонус (дистония) — наиболее распространенный вариант, сочетающий признаки гипертонуса и гипотонуса — одни мышцы расслаблены, другие же, наоборот, зажаты.