Отравления у детей - [6]

Что же происходит с детским организмом, когда в него попадает, например, кислота. Сейчас же после приема кислоты внутрь появляются резкие, жгучие боли в полости рта, по ходу пищевода и в подложечной области. Глотание резко затруднено. Вокруг рта, на губах и слизистой полости рта появляются ожоги и струпья. Такие же изменения имеются и в пищеводе и желудке. Цвет ожогов и струпьев зависит от вида кислоты. Вскоре после приема кислоты появляется повторная рвота, часто с примесью крови. Появляется сильная жажда, мочеотделение уменьшается.

Нам с вами необходимо уяснить, что же делать, как правильно оказать доврачебную помощь ребенку, отравившемуся препаратами бытовой химии. Во всех случаях отравления препаратами бытовой химии необходимо срочно вызывать врача «скорой помощи»:

1) экстренная доврачебная помощь требуется при отравлении кислотами и щелочами. Обратите внимание на то, что в данном случае категорически запрещается самостоятельно промывать желудок пострадавшему ребенку, так как эта процедура может только усилить рвоту, отек гортани и попадание кислот и щелочей в дыхательные пути. Желудок таким больным промывают с помощью специального зонда. Во избежание повторного прижигающего действия кислот и щелочей на слизистые оболочки рта и пищевода дайте ребенку выпить 1–2 стакана воды, но не больше! Не пытайтесь «нейтрализовать» ядовитые жидкости: давать пить слабую щелочь при отравлении кислотами и наоборот. Как показали наблюдения, при взаимодействии эти вещества образуют большое количество углекислого газа. При этом растягивается желудок, усиливаются боль и кровотечение;

2) кислоту или щелочь, попавшую на кожу и слизистые оболочки глаз и губ, смывают большим количеством (1–2 л) воды. Можно это сделать под струей из водопроводного крана или чайника;

3) при отравлении косметическими средствами, инсектицидами, пятновыводителями, анилиновыми красителями до приезда «скорой» вызовите у ребенка рвоту, если он в сознании. Для этого напоите его соленой водой (1–2 стакана) и двумя пальцами, обернутыми чистой тканью, нажмите на корень языка.

Если ваш ребенок находится в бессознательном состоянии, уложите его так, чтобы голова была повернута набок, тем самым вы предотвратите попадание содержимого желудка в дыхательные пути. При западании языка, а также судорогах, когда челюсти плотно сомкнуты и препятствуют нормальному дыханию, осторожно запрокиньте голову пострадавшего, выдвиньте нижнюю челюсть вперед и вверх, под плечи лучше положить подушку или валик, чтобы ребенок смог дышать через нос;

4) рекомендуется внутрь давать молоко, масло, взбитые яичные белки; полоскать рот и глотку; смазывать обожженную слизистую 0,5 %-ным раствором новокаина; положить лед на подложечную область.

В первые 2–3 дня после отравления рекомендуется делать питательные клизмы, которые применяют при невозможности питания больного через рот, как в данном случае отравления. Хорошо всасывается в кишечнике раствор глюкозы и до некоторой степени бульон. За один раз можно вводить 100 мл жидкости. За час до введения питательной клизмы необходимо поставить очистительную. Содержимое клизмы подогревают до 37–38 °C и вводят его при помощи резинового баллона. После этого больной должен в течение 1 ч лежать неподвижно, чтобы введенная жидкость не вытекла обратно. Но все эти действия предварительно необходимо согласовывать с врачом.

Чтобы ввести в организм больше глюкозы, а одновременно и жидкости, лучше всего применять раствор глюкозы (5 %-ный) в виде капельных клизм.

Примерные рецепты питательных клизм:

1) бульон 100,0;

2) виноградный сахар 20,0;

3) вода 50,0;

4) поваренная соль 1,5.

Иногда в питательные клизмы добавляют желтки и другие пищевые продукты. Это нерационально, так как непереваренные белки, жиры и углеводы из толстого кишечника не всасываются.

Глава 6. Отравления угарным газом

Еще один вид отравлений, который встречается довольно часто, — это отравление угарным газом. Окись углерода является продуктом неполного сгорания углерода и обнаруживается везде, где сгорают органические вещества без достаточного доступа воздуха. Этот газ без цвета и почти без запаха. Маленький ребенок с ним может встретиться как дома, так и вне его. Например, дома он может отравиться угарным газом при неправильно закрытых родителями кранах газовой сети. Или же при их отсутствии повернуть ручку газовой горелки кухонной плиты, заиграться и забыть об этом, а может просто растеряться и не сообразить закрыть ее. Очень часто дети, «помогая» мамам готовить обед, самостоятельно убавляют или прибавляют огонь под кастрюлей с супом, что также может повлечь за собой отравление угарным газом.

В моей практике был такой случай. Данилку, мальчика 4 лет, довольно смышленого и самостоятельного, маме часто приходится ненадолго оставлять одного дома. Однажды осенью, когда шел дождь, она решила не брать с собой малыша в магазин. Мама оставила на плите кастрюлю с супом остывать, а сама вышла из дома, пообещав, что когда вернется, они будут вместе обедать. Мальчик тем временем решил сделать маме приятное и повернул ручку газовой горелки кухонной плиты, чтобы разогреть суп к маминому приходу, а газ-то сам зажигать не умеет. Но ему казалось, что он все делает правильно. Стоя в очереди в магазине маме пришлось задержаться, но она была уверена, что мальчик занят своими игрушками, как это обычно бывает. Когда она пришла домой, то почувствовала запах угарного газа в квартире, а Данила, уже квелый, сидел на полу и тихо плакал, потому что у него болела голова и тошнило. У мальчика были признаки отравления угарным газом.