Открываем косметический кабинет - [21]

На что нам стоит обратить внимание перед началом процедуры депиляции? На исключение патологического оволосения и на отсутствие противопоказаний к проведению процедуры.

Патологическое оволосение

Для обозначения чрезмерного роста волос употребляются термины «гирсутизм» и «гипертрихоз». Необходимо четко дифференцировать нормальные для национальности и возраста обратившегося количество и густоту волос от многочисленных патологических состояний. Несмотря на то, что проблема касается в большей степени компетенции врача, нежели обязанностей косметика, наше профессиональное самолюбие призывает к тому, чтобы выявить и озвучить потребителю его или ее проблему.

Гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос в андрогензависимых областях кожи, не соответствующий полу (о гирсутизме мы говорим исключительно в ситуациях с женщинами!) или возрасту (то есть появившийся в допубертатный период), – иными словами, у женщины, девочки наблюдается избыточное оволосение по мужскому типу.

Мужской тип оволосения характеризуется появлением волос на подбородке, верхней части груди, верхней части спины, живота. Не путать: терминальные волосы в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах – это нормальное явление.

Гирсутизм может быть наиболее ранним признаком гиперандрогении, которая развивается вследствие повышенного содержания в крови активных мужских половых гормонов.

Гипертрихоз – это избыточный рост волос в областях кожи, где меньшее их количество было бы нормой, с учетом пола, возраста, этнической принадлежности человека. Состояния, при которых наблюдается различная выраженность гипертрихоза, весьма многочисленны и разнообразны. Это наследственные, врожденные синдромы и случаи приобретенного гипертрихоза, обусловленного нейтрофическими нарушениями и приемом негормональных медикаментозных препаратов-трихогенов.

Как объяснить это клиенту-немедику? Рост волос на ногах взрослой женщины может быть нормой; та же проблема у десятилетней девочки нормой не является. Появление волос на груди нормально для мужчин – у женщин это называется гирсутизмом. Богатая «растительность» на ножках представительниц некоторых средиземноморских, кавказских и других народов – этнически обусловленная норма, в то время как женщинам азиатского происхождения это не свойственно. Упрощенно: рост волос не в том месте, не в том возрасте и у представителя не того пола должен насторожить.

Когда человек обнаруживает у себя чрезмерный рост волос и обращается к нам с просьбой о содействии (или для нас очевидна необходимость такого содействия), нам следует направить его к врачу-эндокринологу (для мужчин) или гинекологу-эндокринологу (для женщин), чтобы подтвердить наличие избыточного оволосения, дифференцировать его на гирсутизм и гипертрихоз, установить диагноз и – при необходимости – назначить адекватное лечение.

Наиболее часто встречающиеся картины избыточного оволосения:

■ Избыточное оволосение, не осложненное дополнительными патологиями. Оно должно стать поводом для обращения к врачу-косметологу после предварительной консультации и обследования у гинеколога-эндокринолога (могут иметься невыявленные отклонения). Если их нет, врач-косметолог, сделав необходимые назначения, может направить пациента к косметику на процедуры.

■ Патологический рост волос в сочетании с ожирением и перераспределением жировой ткани в верхнюю часть тела, повышенным артериальным давлением, появлением стрий (растяжек). Он предполагает обращение к эндокринологу: есть опасность синдрома Кушинга.

■ Лишние волосы в сочетании с бесплодием, нарушением менструального цикла, увеличением массы тела, сахарным диабетом, выпадением волос на голове у женщины. Это повод для обязательного обращения к гинекологу-эндокринологу: есть риск склерокистоза яичников.

...

Внимание!

При некоторых формах эндокринных патологий использование теплых и горячих восков противопоказано!

Общие противопоказания к проведению депиляции:

■ сахарный диабет;

■ наличие на обрабатываемой поверхности невусов (родинок, родимых пятен) и папиллом;

■ наличие на обрабатываемой поверхности ног варикоза с выраженными узлами, трофическими язвами;

■ поражения обрабатываемой поверхности кожи (дерматиты любого происхождения, фурункулез, ссадины, раны, ожоги и прочее);

■ недельный и менее период после депиляции или эпиляции любого типа (короткие волоски останутся, а не оправившаяся от предыдущего воздействия кожа получит новое раздражение);

■ лечение ретиноидами (оральными, как Роаккутан, и местными, как крем Ретин-А).

Относительные противопоказания к проведению депиляции:

■ длина волос на обрабатываемой поверхности менее 5 мм (короткие волоски не будут удалены);

■ первые дни менструации – для зоны бикини (на фоне усиленного кровоснабжения области таза депиляция вызовет так называемую «кровяную росу» – выделение капелек капиллярной крови, что может смутить клиентку);

■ очень чувствительная кожа (допускается проведение депиляции с местной анестезией – кремом Эмла и т. п.).

Часть IV Наши документы

Глава 1 Оформление отношений учреждения с сотрудником