Открываем косметический кабинет - [15]
Мы подошли к вопросу: какие учреждения могут оказывать населению помощь в терапии акне? Ответ: исключительно учреждения, имеющие лицензию по видам деятельности «терапевтическая косметология» и «физиотерапия». Прием пациента, осмотр, сбор анамнеза, назначение исследований и процедур должен осуществлять врач-дерматовенеролог (с 2009 года – врач-косметолог); выполнять назначенные процедуры может сам врач-дерматовенеролог с постдипломной специализацией «терапевтическая косметология» или врач-косметолог, а также медицинская сестра, акушер или фельдшер с постдипломной специализацией «сестринская косметология» или «физиотерапия».
Сотрудники косметических кабинетов в парикмахерских, салонах красоты, домах быта и спорта, бассейнах и саунах (банях) выполнять терапевтические процедуры не имеют возможности, поскольку то, что нашим пациентам чаще всего представляется эстетическим недостатком, по своей сути оказывается мультифакторным заболеванием. Однако врач-дерматолог, врач-косметолог могут направлять к нам пациентов с легкими формами акне, для купирования которых достаточно услуг, допустимых к применению в косметических кабинетах. Если же пациент, минуя врачебное учреждение, обращается сразу к нам, мы как медицинские работники обязаны оценить, насколько тяжела форма акне, и объяснить человеку порядок дальнейших действий.
В легких случаях (единичные воспалительные элементы, отсутствие хронического статуса и отягчающих патологий) мы можем предложить бактерицидные маски, щипковые виды массажа и некоторые иные услуги косметического кабинета. В более тяжелых ситуациях, безусловно, человеку потребуется медицинское обслуживание.
Для выяснения причин акне могут быть назначены следующие исследования:
■ гормональные исследования:
□ половых гормонов (тестостерона, прогестерона, пролактина, эстрогенов);
□ гормонов щитовидной железы (чаще при розацеа или при акне у взрослых пациентов с вегетососудистой дистонией);
■ обследование желудочно-кишечного тракта:
□ кал на дисбактериоз, копрологию, лямблии, глистную инвазию;
□ УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря (в тяжелых, длительно текущих, часто рецидивирующих случаях);
■ биохимия крови (важно особенно для мужчин после 35 – 40 лет с акне и розацеа);
■ клинический анализ крови и общий анализ мочи (позволяют оценить информацию о состоянии обмена веществ, понять степень желательности консультаций врачей смежных специальностей и принять схему начальной терапии);
■ исследование микрофлоры (пропионибактерии акне, кожные стафилококки и пр.) и паразитов кожи (клещ демодекс).
Если консультации смежных специалистов необходимы, то чаще всего направляют к гинекологу-эндокринологу для девочек и женщин и эндокринологу для мальчиков и мужчин, иммунологу, аллергологу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту. Если потребуются дополнительные консультации и исследования, они будут специалистами назначены.
Хочется подчеркнуть: акне – не мелкий недостаток, как безапелляционно уверены многие наши клиенты. Это болезнь, требующая тщательного лечения, и это лечение быстрым не бывает. Никогда. Поэтому, если специалист обещает своему пациенту за две недели устранить обширный воспалительный процесс и предрасположенность к нему, наладить себорегуляцию (т. е. привести в абсолютную норму деятельность сальных желез), очистить поры и сальные железы раз и навсегда и за короткий срок отшлифовать рубцы, возникшие после выдавливания угрей в юношеском возрасте, – это печально, ибо не соответствует истине. Лечение акне, в зависимости от тяжести заболевания, выполняется последовательными курсами от 3 – 4 до 15 – 20 недель и в обязательном порядке поддерживается мерами, рекомендованными для домашнего ухода и лечения. Только при тщательном следовании профессиональным рекомендациям можно рассчитывать на стойкий положительный эффект терапии акне.
Схема лечения акне составляется по результатам осмотра, сбора анамнеза, жалоб и проведенных исследований. Первым пунктом этой схемы является нормализация обмена веществ в организме, повышение его тонуса, сопротивляемости. Это достигается путем налаживания пищеварения, соблюдения диеты и режима, гигиенической профилактики обострений акне. Поговорим о них подробнее.
Нормализация пищеварения
Залогом хорошего состояния кожи является качественное пищеварение – способность организма усваивать нужные элементы и своевременно выводить ненужные. Нерегулярное питание, скудный питьевой режим, прием антибиотиков и некоторых иных медикаментов могут спровоцировать развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, препятствует хорошему пищеварению и еще больше осложняет состояние больного.
Нередко дисбактериоз сопровождается энергетическим дефицитом, нехваткой микроэлементов, авитаминозом и нарушениями водно-солевого обмена. В результате разлаживается работа жизненно важных систем организма, что незамедлительно сказывается на внешнем виде человека и, прежде всего, на коже. Поэтому мы настаиваем на своевременном выявлении и устранении всех нарушений пищеварения наших клиентов.
Диета
Пренебрежение диетой быстро сводит на нет результаты мер по устранению дисбактериоза и нормализации пищеварения. Поэтому они должны быть обязательно закреплены адекватным питанием. Пищевой рацион составляется с учетом качественных и количественных характеристик употребляемых нами продуктов: количество калорий должно соответствовать той физической нагрузке, которую мы можем себе позволить.
У многих сильных людей неминуемо возникает желание заниматься своим бизнесом. Но этот процесс зачастую неразлучен с дорогостоящими ошибками начинающего предпринимателя. Да, в боях человек закаляется, но еще лучше создавать бизнес, чтобы начать зарабатывать деньги без самопожертвования спартанца. В этой книге собраны ценные знания, как из хаотичного живого существа, которое сейчас вы можете называть бизнесом, получить стройную, организованную систему. Это книга – пошаговая инструкция, которая научит вас строить прибыльный бизнес.
Для каждого предпринимателя одним из ключевых вопросов является постановка и организация бухгалтерского учета. Это неудивительно: без отлаженной бухгалтерии в принципе невозможно нормальное функционирование любого субъекта хозяйствования. Сразу отметим: в наше время сводить дебет с кредитом нужно только с помощью специальных программных средств. Ведь ручной учет не только отнимает много времени; его качество оставляет желать много лучшего, а в большинстве случаев – неприемлемо в принципе: он громоздок, неповоротлив, малоинформативен, изобилует ошибками и отнимает огромное количество сил и времени.В предлагаемой книге доступным и понятным языком рассказывается о простых и в то же время эффективных программных продуктах, специально созданных для автоматизации учета индивидуального предпринимателя или небольшой фирмы.
Эта книга – универсальный учебник для репетиторов. И для начинающих, и для опытных специалистов. Прочитав ее, вы поймете, как совместить удовольствие от любимой работы, свободный график и высокий доход. Узнаете, что такое «сложный ученик», из чего состоят репетиторские будни и что такое «нестандартные ситуации» в работе педагога-репетитора. Сможете структурировать те составляющие мастерства, которыми до сих пор пользовались интуитивно. И в результате – достигнете еще большего профессионального успеха. Автор книги – репетитор-профессионал с опытом работы более 20 лет, создатель методики подготовки к ЕГЭ по математике, Полного курса подготовки к ЕГЭ по математике на 100 баллов (книга и видеокурс), проекта «Школа репетиторов», руководитель Образовательной компании «ЕГЭ-Студия» Анна Георгиевна Малкова.
Какую форму организации выбрать и в чем их существенное различие? Что совершать дальше и куда обращаться? Как сделать первые шаги в предпринимательской деятельности? И какие статьи Законов описывают процедуры создания и ведения своего дела? На эти и многие другие вопросы можно найти ответы в данной книге. На страницах легким и популярным языком рассказываются многие тонкости и нюансы процесса открытия и регистрации своего бизнеса на примере таких форм организации, как ООО и ИП, представлены списки необходимых документов и адреса гос.
Эта книга послужит незаменимым пособием, необходимым руководителю малого и среднего бизнеса в его ежедневных контактах с отделом маркетинга.Из нее вы узнаете: каких маркетологов может найти директор и какие из них окажутся эффективны с практической точки зрения, как следить за рынком и где можно сэкономить на исследованиях, как организовать отдел маркетинга, который преобразит всю организацию, и многое другое.Книга не потребует от читателя специальных знаний. Все, о чем вы в ней прочитаете, можно использовать практически сразу.Рекомендуется владельцам и руководителям предприятий всех видов деятельности, а также директорам и менеджерам по маркетингу, стремящимся повысить свой профессиональный уровень и привлекательность для работодателей.
Настоящее издание предназначено для тех, кто открывает свое дело и стремится изначально построить его правильно. Как распределить в компании доли или акции? Стоит ли нанимать руководство или лучше владельцу бизнеса самому возглавить предприятие? Почему надо правильно оформлять кадровую документацию? Как и зачем надо приобретать активы и что с ними делать потом, по мере роста новой компании? Как наладить отношения с партнерами?.. Ответы на эти и другие вопросы должны быть детально проработаны задолго до регистрации новой фирмы.