От нуля до букваря - [10]
Но вот наступила беременность, о которой женщина пока не подозревает и продолжает принимать какие-то лекарства. Плодное яйцо находится пока еще в фаллопиевой трубе или уже в полости матки, но не успело имплантироваться. На ранних сроках развития эмбрион чрезвычайно чувствителен к любым вредностям, в том числе и фармакологическим.
Если негативное воздействие на эмбрион произошло до 3-х недель беременности, то он, скорее всего, погибает, а женщина даже не успевает понять, что в ее организме происходили какие-то изменения. Разве что менструация запоздала на несколько дней и была немного обильнее, чем обычно.
В период беременности от 4-х до 8 недель, когда идет активная закладка органов и систем, токсическое влияние лекарств ведет к нарушениям развития плода, к возникновению пороков органов и систем. Какой порок может развиться? Это зависит от того, какие именно органы закладываются в период приема лекарственного средства, от состояния здоровья матери, дозы препарата и длительности его назначения. Вероятность развития порока возрастает, если матери меньше 17 и больше 35 лет.
По степени опасности лекарственные средства делятся на 3 группы:
• чрезвычайно опасные для развивающегося плода и потому противопоказанные беременным (талидомид, метотрексат, триметоприм, андрогены, диэтилстильбэстрол, гормональные противозачаточные средства;
• менее опасные для плода, вынужденно назначаемые беременным с сахарным диабетом (бутамид, букарбан, цикламид, глибутид), эпилепсией (дифенин, гексамидин, фенобарбитал), злокачественными новообразованиями (эмбихин, допан, сарколизин, хлорбутин), а также этанол (алкоголь) и прогестерон;
• препараты, вызывающие пороки развития при предрасполагающих к ним условиям: 1-й триместр беременности, юный или «пожилой» возраст матери, высокие дозы препарата. К ним относятся салицилаты, антибиотики группы левомицетина и тетрациклина, противотуберкулезные средства, хинин, имизин, инсулин (в дозах, используемых в психиатрии), фторотан (опасен для работников анестезиологических отделений), нейролептики, мочегонные средства, анаприлин. В последние недели беременности опасно назначение таких препаратов, которые имеют специфический нежелательный эффект на плод. Например, назначение беременной индометацина приведет к закрытию аортального протока у плода до наступления родов. В норме аортальный проток закрывается на 1–2 сутки жизни. Бета-адреномиметики нарушают углеводный обмен у плода (беротек, беродуал, сальбутамол, вентолин). Аминогликозидные антибиотики приводят к рождению глухого ребенка (мономицин, гентамицин, неомицин, канамицин).
Вот наиболее опасные препараты, способные вызывать хромосомные нарушения в яйцеклетках и сперматозоидах задолго до наступления беременности:
– антибиотики (левомицетин, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды);
– снотворные и нейролептики (фенобарбитал, люминал, тиопроперазин, мажептил);
– препараты, нарушающие усвоение фолиевой кислоты (триметоприм, дифенин, гексамидин);
– стимуляторы овуляции (кломифен);
– наркотические препараты (метадон);
– цитостатики
Приведенные примеры показывают, что к назначению лекарственных препаратов беременным, необходимо относится очень осторожно. Если вы заболели во время беременности, непременно поставьте в известность о своем положении любого врача, имеющего с вами дело.
Повреждение и, как правило, гибель эмбриона могут вызвать такие препараты:
– гормоны (эстрогены, прогестерон, соматотропный гормон, глюкокортикостероиды);
– химиотерапевтические средства (меркаптопурин, фторурацил, цитарабин, метотрексат);
– салицилаты (аспирин, салициламид, свечи «Цефекон», в состав которых входит салициламид);
– барбитураты (гексенал, тиопентал-натрий);
– сульфаниламиды (стрептоцид, сульфадимезин, сульфадиметоксин, альбуцид, бактрим, бисептол, септрин, уросульфан, фталазол, салазопиридазин);
– фторсодержащие (фторфеназин, фторафур)
Беременный папа
Что же мы все о маме да о маме? Ведь отец является таким же равноправным участником этого волнующего события. И поэтому тоже должен готовиться к рождению ребенка заранее. Недаром на Западе уже давно, а у нас все чаще и чаще, говорят не «беременная женщина», а «беременная пара».
От состояния здоровья будущего папы в момент зачатия напрямую зависит дальнейшая судьба ребенка, ибо мужские половые клетки – сперматозоиды – должны быть полноценными, активными, жизнеспособными.
Для этого муж должен пойти на некоторые жертвы и отказаться на время от известных «радостей» жизни, а именно, за 75 дней до предполагаемого зачатия прекратить употребление спиртных напитков и курение. Как раз такой срок требуется для полного созревания сперматозоидов, чутко реагирующих на вредные влияния внешней среды. Курение вызывает сужение артерий, и яички испытывают недостаток кислорода и питательных веществ. А даже небольшие дозы алкоголя оказывают токсическое влияние на созревающие сперматозоиды, приводя к необратимым нарушениям.
>Lev Dolgachov / Dreamstime
Издавна в России новобрачным на свадьбе не разрешалось пить спиртное, чтобы зачатый в первую брачную ночь ребенок родился здоровым.
