Остеохондроз и плоскостопие у мужчин. Супермен и соломинка. Профилактика, диагностика, лечение - [24]

Попутно объясню, сколиоз – это заболевание, вызванное дефектом ростковой зоны позвонка (эпифизеолиз), что приводит к первичному смещению межпозвонкового диска вбок. Диск словно раздвигает с одной стороны межпозвонковую щель, что вызывает формирование дуги во фронтальной плоскости, или сколиотическую деформацию. В итоге возникает неравномерность мышечной нагрузки с обеих сторон, образуется как бы пара сил, скручивающих позвоночник. В ответ на торсию (скручивание) позвоночник реагирует сложной деформацией – кривизной, или, в просторечии, горбом – при сильной степени сколиоза.

Я не против службы в вооруженных силах, но глубоко убежден, что служить в ней должны здоровые молодые люди – так и для самой армии будет полезнее. Конечно, с государством тягаться непросто. И все-таки стоит пойти на это, чтобы сын не вернулся инвалидом. Тем более что закон в этом случае на вашей стороне.

Я приведу выдержки из официального документа, который, как и все законы и действующие нормативные акты, обязательно должны знать молодые люди от 18 до 28 лет, равно как и их родители.

Называется он «Требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих первичной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту…» и т. д.

Так, в разделе «Болезни костно-мышечной системы…» сказано:

«Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника – искривление и другие приобретенные деформации позвоночника):

а) со значительным нарушением функции – не годен к военной службе;

б) с умеренным нарушением функции – ограниченно годен…

в) с незначительным нарушением функции – ограниченно годен… к службе;

г) при наличии объективных данных без нарушения функции – годен к военной службе с незначительными ограничениями».

К пункту «а» относится (в числе прочих): «…деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника… искривления позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени…). Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями».

Это означает, что в диагностике такого заболевания, как, допустим, постсколиотический остеохондроз, преимущество принадлежит клиническим симптомам. То есть выясняется, на что жалуется призывник и что выявлено при осмотре, ощупывании, выстукивании и другими методами исследования.

Если на классической рентгенограмме видны уже грубые костные изменения, значит, болезнь зашла слишком далеко. Какая уж тут армия…

Правда, ниже читаем, что клинические симптомы играют определенную роль, но и только: «…болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению пункта «в» настоящей статьи», то есть ограниченной годности к службе в армии.

А теперь о тех, кто страдает плоскостопием. Об этом в положении тоже есть несколько разделов, которые вы должны знать.

«Не годны и ограниченно годны к военной службе лица, страдающие плоскостопием и другими деформациями стопы:

со значительным нарушением функций – не годен к военной службе;

с умеренным нарушением функций – ограниченно годен…

с незначительным нарушением функций – ограниченно годен…

при наличии объективных данных без нарушения функций – годен к военной службе с незначительными ограничениями».

В «Пояснениях к применению статьи расписания болезней» читаем: «К пункту 1 относятся конская, пяточная, варусная, полая стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца».

То есть, добавим от себя, если ногу в кирзачи затолкать не получается – тогда свободен.

«К пункту 2 относятся: плоскостопие III степени с отводящей контрактурой первого пальца, экзостозами (костными разрастаниями. – А. О.) костей стопы и отведением ее кнаружи, наличием артроза в таранно-ладьевидном сочленении… отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фаланг на обеих стопах… переломы трубчатых костей стопы в случае длительного (более 3 месяцев) лечения, при наличии сопутствующих патологических изменений (плоскостопие I–II степени, артроз мелких суставов стопы и др.)».

Опять-таки, если у вас тяжелейшая форма плоскостопия, изменены и болезненны суставы или ранее были переломы, приведшие к посттравматическому плоскостопию, служить вы можете, но с ограничениями. Ведь ноги и таких больных влезают в «обувь установленного военного образца».

И уже совсем неутешительно для призывника звучит третий пункт. К нему относятся: «Умеренно выраженные деформации с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзостозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвижность первого или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии в таранно-ладьевидном сочленении»