Основы медицинских знаний - [27]

Кровотечения из половых органов могут быть вызваны следующими причинами: обильная менструация, выкидыш, заболевания матки (фибромиома, туберкулез, рак и др.), отслойка плаценты во время беременности. Во время беременности любое кровотечение опасно как для будущего ребенка, так и для самой женщины. Признаки: умеренное или сильное истечение крови из половых органов; боль внизу живота; другие симптомы острого малокровия, описанные ранее.

Первая помощь при кровотечении из половых органов:

• выяснить, не беременна ли пострадавшая;

• если женщина беременна, срочно вызвать скорую помощь или отвезти женщину в больницу;

• в ожидании скорой помощи уложить больную спиной на щит, приподняв его ножной конец, с чуть согнутыми в коленях ногами (для уменьшения напряжения мышц живота);

• нельзя давать аспирин, так как он может усилить кровотечение;

• если беременности нет, больную надо уложить в описанную ранее позу;

• постараться обеспечить полный покой;

• дать гигиенические прокладки или полотенце;

• если кровотечение вызвано обильной и очень болезненной менструацией, дать болеутоляющее и спазмолитическое средство;

• кровотечение любой другой природы требует консультации с врачом-гинекологом.

Нельзя игнорировать даже незначительные кровотечения во время беременности.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое кровотечение? Кровопотеря?

2.  Каковы механизмы компенсации кровопотери?

3.  Каковы причины и последствия кровотечения?

4.  Как классифицируют кровотечения?

5.  Каковы признаки и опасности артериального, венозного и паренхиматозного кровотечения?

6.  Что такое скрытое наружное кровотечение?

7.  Каковы субъективные и объективные признаки кровотечения?

8.  Какими способами можно остановить кровотечение на месте происшествия?

9.   В чем заключаются правила наложения жгутов взрослым и детям?

10.  Куда жгут накладывать нельзя?

11.  Какие ошибки возможны при наложении жгутов?

12.  Какие существуют критерии правильности наложения жгута?

13.  В чем состоит ПМП при носовом кровотечении?

14.  Что вам известно о кровотечениях из ротовой полости (причины, оказание ПМП)?

15.  Что вам известно о кровотечениях из половых органов (причины, опасность, ПМП)?

16.  Какие существуют принципы оказания ПМП при подозрении на внутреннее кровотечение?

Тест

1. Прижатие брюшной аорты при массивном маточном кровотечении производится:

а)  в эпигастрии;

б)  в области пупочного кольца;

в)  над лобком;

г)  на 4—5 см выше пупочного кольца.

2.  При скрытом наружном кровотечении кровь вначале скапливается в:

а)  желудке;

б)  тканях;

в)  плевральной полости;

г)  носу.

3.  Жгут накладывают при … кровотечении:

а)  капиллярном;

б)  артериальном;

в)  кишечном;

г)  легочном.

4.  При кровотечении из артерий стопы жгут накладывается:

а)  на область голеностопного сустава;

б)  в нижней трети голени;

в)  под коленом;

г)  на бедро.

5.  Осложнением кровотечения является:

а)  рвота;

б)  анемия;

в)  интоксикация;

г)  образование язвы в желудке.

6.  Появление отечности ниже места наложения артериального жгута свидетельствует:

а)  о чрезмерном натяжении жгута;

б)  недостаточном натяжении жгута;

в)  превышении допустимого времени;

г)  правильности выполнения манипуляции.

7.   Объективным признаком внутреннего кровотечения является:

а)  головокружение;

б)  слабость;

в)  снижение артериального давления;

г)  сухость во рту.

8.  Начните фразу:

… кровь имеет алый цвет.

9.  Начните фразу:

… кровь имеет вишнево-красный цвет.

10.  Необильное кровотечение, при котором кровь выступает в виде росы, является:

а)  артериальным;

б)  венозным;

в)  капиллярным;

г)  паренхиматозным.

11.  Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в теплое время года не должна превышать:

а)  30 мин;

б)   1 ч;

в)  2 ч;

г)  3 ч.

12.  Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в холодное время года не должна превышать:

а)  30 мин;

б)   1 ч;

в)  2 ч;

г)  3 ч.

13.  Паренхиматозное кровотечение возникает при ранении:

а)  кишечника;

б)  почек;

в)  матки;

г)  носа.

14.  Субъективными признаками внутреннего кровотечения являются:

а)  слабость, усталость, головокружение;

б)  учащенное дыхание;

в)  понижение артериального давления;

г)  учащенное сердцебиение.

15.  Назовите вид кровотечения, если оно обильное, а кровь темного цвета течет непрерывной струей:

а)  артериальное;

б)  венозное;

в)  капиллярное;

г)  паренхиматозное.

16.  Массивным считается кровотечение:

а)  из сердца и аорты;

б)  крупных артериальных и венозных стволов;

в)  артерий и вен среднего калибра;

г)  капилляров.

17.  Для временной остановки кровотечения применяется:

а)  приподнятое положение поврежденной части тела;

б)  обработка краев раны спиртом;

в)  тепло к ране;

г)  промывание раны раствором перекиси водорода.

18.  Назовите вид кровотечения, если кровь вытекает алого цвета, высоким фонтаном, пульсирующей струей:

а)  венозное;

б)  артериальное;

в)  капиллярное;

г)  паренхиматозное.

19.  Молниеносным является кровотечение:

а)  из крупной артерии;

б)  аорты;

в)  артерий и вен среднего калибра;

г)  паренхиматозного органа.

20.  Взрослому человеку можно накладывать жгут зимой максимум на:

а)   1 ч;

б)   1,5 ч;

в)  3 ч;

г)   10 ч.

21.  Первая помощь при кровотечении из носа: