Основы курортологии - [31]

Эти купания противопоказаны при гипертонической болезни ІІ и ІІІ стадий, выраженных формах атеросклероза, ишемической болезни сердца, острых и часто обостряющихся радикулитах, при выраженных органических заболеваниях центральной нервной системы, хронических нефрозонефритах, мочекаменной болезни, тяжелых психоневрозах.

Следует учитывать, что каскадные купания в открытых водоемах на территории нашей страны являются сезонным способом лечения и закаливания, применяемым в основном летом.

Водные процедуры в бассейнах

Бассейны в лечебных учреждениях могут использоваться для группового отпуска общих водных процедур по типу ванн. Однако чаще бассейны имеют специальное назначение: одни используются для гидрокинезотерапии, включая лечебное плавание, другие — для вытяжения в воде. Во многих санаториях водное вытяжение позвоночного столба в настоящее время проводится в небольших бассейнах (размером 3–6 х 5-8м). Бассейны могут быть и круговыми.

Вытяжение позвоночного столба в бассейнах может осуществляться в вертикальном или горизонтальном неподвижном положении больного (В. В. Мартынов, 1978) или во время плавания. При вертикальном вытяжении поясничного отдела позвоночного столба к ногам или к поясу привязывают груз весом от 4 до 15 кг. Курс лечения начинают с малых грузов, постепенно наращивая их с каждой процедурой: максимальная величина — 20–25 кг. Однако при этом больной не должен испытывать неприятных ощущений (усиление боли и др.), в противном случае величину груза уменьшают либо лечение прекращают. При прочих равных условиях, величина груза у женщин меньше, чем у мужчин, на 2–5 кг. С помощью полукруга, резиновой надувной камеры или другого упора больной висит у края бассейна, погруженный в воду до нижних концов лопаток или глубже. В. В. Мартынов (1978) разработал специальное устройство, с помощью которого во время процедуры можно изменять величину груза при вертикальном вытяжении поясничного отдела позвоночного столба (уменьшая или увеличивая тягу). Эта методика повышает эффективность вытяжения в бассейнах.

Длительность процедуры вытяжения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в бассейнах составляет 15-20-25 мин., постепенно возрастая к концу курса лечения. Температура воды 36–37ºС. Процедуры проводят 3–5 раз в неделю, на курс лечения — 12–15 процедур. После каждой из них необходим отдых в горизонтальном положении 1–2 ч. Целесообразно повторение курсов лечения через 4–6 мес. Водолечение хорошо сочетать с щадящим массажем позвоночного столба, способствующим расслаблению мышц. При вытяжении шейного отдела позвоночного столба над водой у борта бассейна закрепляется голова, а к ногам или поясу прикрепляют груз массой 2–6 кг. Первая процедура продолжительностью 5-10 мин. (удлиняют и продолжительность процедуры — с 8 до 15 мин). Курс лечения состоит из 12–15 процедур. Обязательное условие — хорошая переносимость процедур. После процедур — отдых 50–60 мин в горизонтальном положении. Тракция шейного отдела позвоночного столба противопоказана при грубых изменениях в нем, спондилогенной миелопатии, явлениях вертебробазилярной недостаточности, выраженных вегетативно-сосудистых расстройствах, гипертонической болезни II ‑ III стадий.

Вытяжение поясничного отдела позвоночного столба в плавании осуществляется прикреплением груза к крючкам, вшитым в специальные плавки. Больной плавает с помощью непотопляемых плотиков (чаще из пенопласта). Длительность простых водных процедур в бассейнах — 20–40 мин, лечебного плавания — 10–15 мин, специальных упражнений в воде — 10–15 мин. Эти водные процедуры чаще назначаются через день, на курс лечения — 12 процедур. Водные процедуры в бассейнах готовят, применяя пресную, морскую и минеральную воды.

Контрольные вопросы

1. Какие показания и противопоказания для купаний?

2. Что такое каскадные купания?

3. Реакция (фазы) купания?

4. Чем характеризуется третья фаза?

5. Продолжительность купания?

6. Температура лечебно-плавательного и спортивного бассейна?

Водолечение

Гидротерапия — это наружное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной, колодезной, дождевой) в виде ванн, душей, обливаний, обтираний, укутываний и т. д. Пресную воду используют в гидротерапии как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, скипидар, конденсат мускатного шалфея, горчица и т. д.), что усиливает ее действие на организм. Гидротерапия нашла широкое применение в лечебно-профилактической практике как средство оздоровления организма, повышения его резистентности к неблагоприятным условиям внешней среды, тренировки, закаливания.

К гидротерапии тесно примыкает бальнеотерапия — метод лечения, профилактики и восстановления природными минеральными водами и искусственно приготовленными минеральными и газовыми их аналогами, нарушенных болезнью функций организма.

Основу гидротерапевтического и бальнеотерапевтического методов составляют методики наружного применения пресных и минеральных вод: общие и местные ванны, вытяжение позвоночника в воде, орошение головы, купание, плавание в бассейне и т. д. Общность механизма лечебного действия на организм минеральных вод при наружном и внутреннем их применении, а также ответная реакция организма позволяют отнести к бальнеотерапевтическим процедурам не только процедуры наружного воздействия минеральной водой, но и её внутреннее применение (питье, промывание желудка, дуоденальный дренаж, различные методики промывания — орошение кишечника, орошение десен, капельные клизмы, ингаляции и т. д.).