Операция «Аптека» для больших и маленьких - [3]
В Средней Азии крупнейшим врачом средневековья был таджикский ученый Абу Али Ибн-Сина (Авиценна). Он жил в конце X—начале XI веков. Его «Ведущий канон» — один из первых и значительных трудов по лечению травами. Наряду с книгами Гиппократа, Диоскорида и Галена он был в средние века одним из основных источников медицинских знаний.
Лекари западноевропейских стран, возникших, как вы знаете, много позже Греции, Рима, Египта и тем более Вавилонии и других, уходящих в глубь истории государств, пользовались уже обширной античной медицинской литературой. Но, в отличие от греческих лекарей, они, как и арабы, широко использовали сложные рецепты, в которые входило много разных трав. Ну а поскольку изготовлять лекарства по таким рецептам было делом долгим и далеко не простым, и появились специалисты по их приготовлению — аптекари. Врачами и аптекарями средних веков на латинском и других старых европейских языках написано много травников. В них авторы не только переписывали Диоскорида, Галена, Авиценну, но и добавляли сведения о местных травах. В средневековье врачи знали уже около 1000 видов лекарственных растений.
Рис. 1. Средневековая лечебница — рисунок из «Салернского кодексаздоровья»
В Италии, в Салерно, в IX веке возникла и просуществовала почти десять веков — до середины XIX столетия — Салернская медицинская школа. Она была центром медицинской мысли всей Европы. Лекции в школе читались даже врачевательницами-женщинами! Здесь одним из ее преподавателей написан в стихах знаменитый «Салернский кодекс здоровья», в котором говорится и о лечебном применении нескольких десятков трав. Рекомендации «Кодекса» по гигиене и диете во многом совпадают с современными представлениями.
Рис. 2. Аптекарь. Рисунок из западноевропейского травника XVI века
На Руси народными лекарями были волхвы, ведуны, знахари. Основными лечебными средствами у них были травы. После принятия христианства на Русь стало поступать много сведений по лекарственным средствам и врачебной науке из Византии. Греческое, смешавшееся с местным славянским, направление в русской медицине и было основным до XVI века. При царе Алексее Михайловиче, а потом и при Петре Первом в Россию стала с приглашенными лекарями проникать и западноевропейская научная медицина того времени. В 1654 году в Москве была открыта первая в России медицинская школа, где готовили и аптекарей. Первые переводные травники появились на Руси еще до начала книгопечатания — это были рукописные «Вертограды» («вертоград» значит сад, цветник, огород). К иностранным текстам русские переводчики добавляли множество сведений о российских травах и их лечебном применении. В этих травниках приведено более тысячи местных видов трав, часто с рисунками. В России уже давно существовали аптекарские огороды. А по приказу Петра Первого они были заложены при военных госпиталях во всех крупных городах. В самом главном аптекарском огороде в Санкт-Петербурге Петр Первый сам сеял семена и приказывал завозить их отовсюду. Из этого огорода впоследствии «вырос» Ботанический сад Академии наук — один из крупнейших ботанических садов в мире.
Однако далеко не все лекарственные растения поддаются «одомашниванию». Кроме того, некоторых растений так много в природе, что удобнее и дешевле их не выращивать, а просто собирать. И тут у наших предков тоже есть заслуги: еще в 1581 году при Иване Грозном была создана Аптекарская палата. Занималась она медицинским и аптечным делом, в том числе и заготовкой лекарственных растений. При Борисе Годунове она была преобразована в Аптекарский приказ. Им ведал специальный «аптекарский боярин». Этот аптекарский боярин направлял, как бы сейчас сказали, «разнарядку» воеводам в разные края России по заготовке и привозу в Москву различного лекарственного сырья, причем в обязательном порядке, а за невыполнение сурово карал. Приказ с сушильнями, складами, аптеками и другими помещениями находился близ Чудова монастыря в Московском Кремле.
В XIX веке использование в медицине растений в связи с развитием химии несколько сократилось. В России местные травы стали забываться. Зато на Западе возникли и бурно росли фирмы по международной торговле лекарствами и лекарственными травами. В Россию стали ввозить много лекарственного сырья — даже такое, которое у нас самих росло весьма изобильно, — лист мать-и-мачехи, например, или березовые почки! Но русские медики продолжали изучать и применять местные растения и многие вернули в отечественную медицину.
После Великой Октябрьской социалистической революции в 1921 году был издан декрет «О сборе и культуре лекарственных растений». Некоторые травы стали выращивать в специальных хозяйствах. Тем не менее еще перед Великой Отечественной войной только семь процентов всего сырья получали из этих хозяйств, девяносто три процента заготавливали из дикорастущих растений. После войны лекарственное растениеводство стало развиваться очень интенсивно. Сейчас почти половина заготовок делается из культивируемых растений.
В 1931 году создан первый специальный научно-исследовательский институт по изучению и введению в медицину и народное хозяйство лекарственных и ароматических растений — ВИЛАР. Он занимается изучением народной медицины не только народов нашей страны, но и соседних стран — Китая, Монголии, Японии, Афганистана, Индии.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.
В рекомендациях описаны этиопатогенез , клиническая картина, диагностика и лечение неалкогольного стеатогепатита.
В практическом пособии представлены сведения об этиологических факторах, патогенезе, клинических неврологических синдромах, показаниях к проведению параклинических методов обследования и новых подходах в лечении отека головного мозга. В кратких главах обобщены современные представления о причинах и механизмах отека головного мозга, обобщены основные подходы к лечению с учетом временного фактора и вида отека головного мозга. Практическое пособие предназначено для врачей общего профиля, врачей скорой медицинской помощи, неврологов, реаниматологов, нейрохирургов.
Настоящая книга — результат многолетних исследований заведующего Кафедрой рентгенологии и радиологии и Музеем возрастной остеологии, патоостеологии и палеопатологии 1-го Ленинградского медицинского института, члена-корреспондента Академии медицинских наук СССР проф. Д. Г. Рохлина — единственная по палеопатологии на русском языке. В монографии изложены результаты изучения десятков тысяч ископаемых костей людей различных эпох — с древнекаменного века и до близких нам времен. Освещены развитие и старение костей, варианты, аномалии, древность и характер заболеваний, продолжительность жизни людей в прошлом.
Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.