Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - [87]
Упражнения этого раздела отрабатывают быстрые шаги и умение вставать. Они могут понадобиться, когда ваш ребенок будет готов к самостоятельной ходьбе или для того, чтобы улучшить его походку. Используйте упражнения в соответствии с указаниями физиотерапевта вашего ребенка и следуйте его рекомендациям.
Это упражнение лучше всего выполнять на лестнице.
1. Вы сидите на третьей или четвертой ступеньке лицом к ребенку.
2. Пусть ребенок держится за перила руками и поместит левую ногу на первую ступеньку. Убедитесь в том, что его ступня и колено смотрят вперед.
3. Поддержите его левое колено правой рукой (рис. 14.26), чтобы оно не подворачивалось внутрь, пока ребенок быстро ставит на первую ступеньку правую ногу. Сделайте паузу.
4. Попросите его быстро опустить правую ногу со ступеньки. Сделайте паузу.
5. Повторите 10 раз.
6. Повторите 10 раз, начиная с другой ноги.
Рис. 14.26
1. Ребенок стоит на первой ступеньке, смотрит вниз, держится руками за перила и готов сделать шаг вниз.
2. Сядьте на стуле перед лестницей лицом к ребенку, придерживая его левое колено правой рукой.
3. Попросите его быстро сделать шаг вниз правой ногой (рис. 14.27). Сделайте паузу.
4. Затем пусть вернет правую ногу обратно наверх. Повторите 10 раз.
5. Повторите упражнение 20 раз другой ногой.
ВНИМАНИЕ: эти упражнения не имеют игровой формы. Ребенок школьного возраста может согласиться их делать, а вот двухлетний малыш может и не согласиться. Вам стоит поощрить его достойным вознаграждением за хорошо выполненный комплекс упражнений.
Рис. 14.27
Привыкаем ходить
«Вставай, Кэмдон! – уговаривает мама. – Покажи мисс Мартин, что ты умеешь делать».
Трехлетний Кэмдон отталкивается от пола и встает. Он делает это медленно и осторожно. «Вот так, опусти пятку. Посмотри, как красиво ты стоишь!» Мама довольна. Кэмдон смог подняться безо всякой помощи и стоит правильно: ступни плотно прижаты к полу. Но для физиотерапевта припасены и другие сюрпризы. «Готов?» – спрашивает мама и мягко бросает ему мяч. Кэмдон покачивается, когда ловит мяч. На какое-то мгновение кажется, что он может потерять равновесие. Но это мгновение проходит, и Кэмдон не падает. «У тебя отлично получается!» – расплывается в улыбке мама. Кэмдон снова уверенно стоит и полубросает-полуроняет мяч обратно матери. Мама, поймав мяч, оборачивается к физиотерапевту. «Разве это не здорово? Он научился на этой неделе». Физиотерапевт потрясен. Никто из его пациентов, которые еще не начали ходить без поддержки, никогда не делали ничего подобного.
Кэмдон все еще неуверенно ходит с ходунками. Он крепко за них держится, его тело наклоняется вперед, а ноги волочатся сзади. Он хочет переступать быстро, но ноги не особенно его слушаются. Они перекрещиваются, и пятки не касаются пола. Когда Кэмдон ходит с мамой, у него получается лучше. Она замедляет его движения, просит следить за ногами, не перекрещивать их и прочно прижимать ступни к полу. Когда он так ходит, его тело раскачивается из стороны в сторону, и он крепко держится за руки своей матери.
Физиотерапевт, наблюдая за такой ходьбой, сомневалась, что Кэмдон в обозримом будущем станет ходить без поддержки. Но теперь, глядя, как он стоит и играет в мяч, она начинает думать, что ошибалась в своих прогнозах. Кэмдон, похоже, чувствует, когда хорошо стоит, знает, когда его равновесие оказывается под угрозой, и может восстановить правильное положение после того, как равновесие подвергается небольшому испытанию. Если он теряет равновесие, он не падает неконтролируемо на пол, а приседает и легко падает на бок.
Кэмдон больше не боится стоять. Ему это нравится. Каждую неделю его положение стоя становится все более уверенным. Несколько недель спустя, в начале сеанса терапии, мама с физиотерапевтом решают попробовать кое-что новое. После того как Кэмдон встает, физиотерапевт ставит перед ним на небольшом расстоянии мягкий гимнастический цилиндр (рис. 14.28). Наверх она ставит игрушку. «Сделай шаг и возьми лошадку, Кэмдон», – предлагает мама. Цилиндр выглядит солидно, но может опрокинуться, если Кэмдон сделает большой шаг и навалится на него. Кэмдон поступает по-другому. Он делает небольшой шажок правой ногой, а затем левой. Почти добравшись до цели, он останавливается, чтобы восстановить равновесие. С небольшой помощью физиотерапевта ему это удается. Еще два шажка – и он слегка касается цилиндра, дотягивается до игрушки и восстанавливает равновесие в положении стоя без посторонней помощи. Вот это успех!
Рис. 14.28
С небольшими промежутками Кэмдон отрабатывает снова и снова те же действия. Восстановление равновесия после одного-двух шагов дается ему все проще. Ходьба на более длительные расстояния пока еще слишком сложная задача для него. Однако через неделю у него получается сделать четыре шага подряд, остановиться и восстановить равновесие без посторонней помощи. Таким образом Кэмдон учится ходить и прогрессирует – по одному шажку зараз.
«Начнет ли мой ребенок ходить так же, как Кэмдон?» – можете поинтересоваться вы. Именно так, скорее всего, нет – каждый ребенок уникален. Прежде чем вы решите помогать ребенку ходить самостоятельно, вы должны выяснить, готов ли он делать в этом направлении быстрые шаги – или ему нужно двигаться очень медленно.
