Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - [75]
Стоять на коленях – полезный навык для детей с ДЦП. Он позволяет им дотягиваться дальше и выше. Когда они двигаются вверх и вниз – в положение стоя на коленях и из него, – мышцы их бедер становятся более сильными и координированными. Все, достигнутое ребенком при освоении положении стоя на коленях, пригодится ему, когда он будет тренироваться вставать и ходить.
Описанные ниже занятия помогут вашему ребенку улучшить равновесие в положении стоя на коленях с распрямленными тазобедренными суставами. Первые два простимулируют вашего ребенка занять это положение. Используйте их по указанию вашего физиотерапевта и следуйте всем его особым рекомендациям.
1. Вам нужен крепкий ящик с игрушками. Хорошо подойдет старомодный деревянный ящик, а вот в пластмассовый вам нужно положить на дно что-нибудь тяжелое вроде телефонной книги, чтобы он не перевернулся.
2. Положите в ящик интересные вещи и предложите ребенку подползти к нему, подтянуться, сесть на колени – и играть. Находитесь сбоку от ребенка и подстраховывайте, чтобы он не упал вбок или назад.
3. Когда вы убедитесь в том, что ваш ребенок в безопасности, предоставьте ему возможность играть у ящика самостоятельно (рис. 13.9).
Рис. 13.9
1. Выберите выдвижной ящик на кухне или в спальне, до которого ребенку легко будет дотянуться.
2. Поместите в него вещи, интересные ребенку. Поставьте высокую коробку или книжку с какой-либо из сторон ящика и зафиксируйте клейкой лентой сбоку, чтобы ящик не закрылся.
3. Предложите ребенку подтянуться и заглянуть в ящик (рис. 13.10). Поначалу находитесь рядом с ним, чтобы подстраховать его. Когда он будет готов играть самостоятельно, предоставьте ему много возможностей для этого.
Ваш ребенок может предпочесть играть в положении присед на коленях. «Должна ли я помочь моему ребенку встать на колени?» – можете задать себе вопрос вы. В этой ситуации вам не стоит беспокоиться. Предоставьте ребенку возможность играть так, как он хочет. Дети любопытны. Рано или поздно настанет момент, когда ваш ребенок постарается приподняться, чтобы посмотреть, что скрывается на дне ящика. Подобная инициатива, драгоценная и памятная, – то, к чему вы с ребенком вместе готовились.
Рис. 13.10
Как только ваш ребенок сможет стоять на коленях, предоставьте ему побольше возможностей для практики. По мере накопления опыта в новом положении его равновесие будет улучшаться. Вы заметите, что ему будет все легче и приятнее играть в этом положении.
• Хорошим местом для игры в положении стоя на коленях может оказаться диван или кофейный столик.
• Когда у ребенка будет хорошо получаться, в качестве столика для игры можно предоставить ему большую перевернутую картонную коробку (рис. 13.11).
Рис. 13.11
Ваш ребенок готов к этому занятию, когда он уже умеет ползать и играть в положении стоя на коленях (рис. 13.12).
Помогите ребенку держаться за тележку (или подобную игрушку) и стабилизируйте ее для него. В результате он сможет начать движение в медленном темпе.
Когда ваш ребенок начнет ходить на коленях, толкая тележку, его движения будут похожи на ползание, но корпус будет расположен выше, и только ноги будут вести его вперед. Скорее всего, вашему ребенку понравится такой способ передвижения.
Когда ваш ребенок ходит на коленях, его корпус и мышцы бедер двигаются примерно таким же образом, как при ходьбе и в положении стоя. Следующее занятие поощряет ребенка к ходьбе на коленях с выпрямленными суставами бедра. Используйте его по указанию физиотерапевта вашего ребенка и следуйте любым его особым указаниям.
Рис. 13.12
1. Возьмите две палки – подойдет распиленная пополам ручка метлы.
2. Пусть ребенок встанет на колени. Встаньте позади него, держа палки на уровне плеч с обеих сторон от него, чтобы он легко мог ухватиться за них обеими руками.
3. Теперь, когда вы оба держитесь за палки, отправляйтесь на прогулку – ребенок на коленях впереди, а вы позади него, стабилизируя палки и помогая ему с переносом веса при каждом шаге (рис. 13.13). Если ваш ребенок заваливается назад, выполняйте упражнение, находясь лицом к нему.
Рис. 13.13
Умение стоять на коленях без опоры на руки – очень сложное для детей с ДЦП. Если ваш физиотерапевт рекомендует отработку умения самостоятельно стоять на коленях для вашего ребенка, вы можете попробовать это занятие.
1. Ребенок сидит на коленях напротив вас.
2. Вытяните руки с мячиками в каждой и покажите ребенку, держа вне пределов его достягаемости. «Вставай и поиграй с мячиками» (рис. 13.14). Подождите, пока он пытается встать. Опустите мячики, если потребуется. Вам нужно поощрить его усилия, даже если он не достигнет успеха.
3. После того как ваш ребенок бросит мячики, пусть попробует снова.
4. Повторяйте, пока вашему ребенку интересно это занятие.
Некоторые дети не интересуются мячиками. «Райану нравятся крекеры, – докладывает одна мама. – Иногда ему очень хочется съесть любимый сырный крекер. Я прошу его подняться на колени, чтобы дотянуться до него, и у него это отлично получается».
