Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - [30]

Саморастягивание сделает его более независимым и ответственным. Оно заложит основание для привычки заботиться о себе, которая должна оставаться с ним на всю жизнь.

Поначалу вам стоит быть рядом с ребенком, когда он делает упражнения. Позже, когда вы убедитесь, что он хорошо справляется, можете уменьшить свой контроль.

Растягивание ног в положении сидя

(растягивание мышц задней поверхности бедра)

Ваш ребенок сидит на стуле или кресле-коляске перед низким столиком или другим стулом. С необходимой помощью рук он помещает правую ногу с пальцами, смотрящими вверх, на столик. Теперь он расслабляется, отклоняется назад и полностью распрямляет правое колено (рис. 5.29). Удерживая колено распрямленным, он садится как можно прямее, наклоняется вперед от бедра – с поддержкой рук, если необходимо, – и удерживает это положение в течение 1 минуты (рис. 5.30). Он должен почувствовать растяжку под правым коленом и под правой ягодицей. Затем он повторяет растягивание с левой ногой.

Рис. 5.29

Рис. 5.30

Чтобы растянуть мышцы задней поверхности бедра еще сильнее, можно сделать так: после того как ребенок сядет прямо с распрямленной правой ногой, он должен наклониться вперед, приблизив живот к бедру. При этом он должен почувствовать растяжку под правым коленом и под правой ягодицей. Попросите его продержаться в этом положении в течение 1 минуты.

Затем он повторяет растягивание с левой ногой.

Одно колено вверх – другая нога вниз

(растягивание мышц-сгибателей бедра)

Ваш ребенок сидит на краю постели или подобной поверхности. Он подтягивает правое колено к груди, перекатывается назад и ложится на спину – левая нога его при этом свисает с края постели. Попросите его расслабиться и медленно подтянуть правую ногу ближе к груди, чтобы он почувствовал растяжку над левым бедром (рис. 5.31). Нужно удерживать это положение 1 минуту.

Затем он повторяет растягивание с левым коленом.

Рис. 5.31

Растягивание с наклоном вперед

(растягивание мышц внутренней стороны бедра и ягодиц)

Ваш ребенок сидит на краю стула, расставив ноги как можно шире и поставив ступни на пол. Попросите его сесть прямо. Затем он должен нагнуться вперед от бедра, пока не почувствует растяжку во внутренней стороне бедра и ягодицах (рис. 5.32). Нужно удерживать растяжку 1 минуту.

ВНИМАНИЕ: ребенок не должен чувствовать растяжение в пояснице. Если он его чувствует, попросите его удерживать корпус прямым, когда он наклоняется. Пусть опирается на руки, когда удерживает растяжку.

Рис. 5.32

Растягивание мышц внутренней стороны бедра в положении сидя

Ваш ребенок сидит на диване, кровати или подобном предмете мебели. Он подтягивает правое колено вверх – с помощью рук, если необходимо. Правую ступню он помещает рядом с левым бедром.

Ребенок садится прямо, слегка наклоняется вперед и опускает правое колено правой рукой (рис. 5.33). Он должен почувствовать растяжку в мышцах внутренней стороны бедра. Растяжка удерживается в течение 1 минуты.

Затем упражнение повторяется с левой ногой.

Рис. 5.33

Растягивание мышц голеностопа в положении стоя

Ваш ребенок стоит лицом к стене, левая нога впереди правой. Пальцы ног смотрят прямо вперед, не вывернуты внутрь или наружу. Руками он опирается о стену. Он сгибает левое колено, удерживая правое в распрямленном положении. Попросите его наклониться вперед, пока он не почувствует растяжку в мышцах правого голеностопа (рис. 5.34), и удерживать это положение в течение 1 минуты. Пятка правой ноги не должна отрываться от пола.

Затем повторяется растяжка с выставленной вперед правой ногой.

Рис. 5.34

Растягивание мышц голеностопа в глубоком приседе

Ваш ребенок стоит перед тяжелым предметом мебели, опираясь руками о его поверхность, и сгибает колени и бедра, удерживая стопы на полу; пальцы ног должны смотреть вперед или слегка наружу (рис. 5.35). Попросите его удерживать максимально низкое положение в течение 1 минуты.

Рис. 5.35

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли мне делать с ребенком все эти упражнения?

На этот вопрос может ответить только физиотерапевт вашего ребенка. Эти упражнения на увеличение подвижности и растяжку – замена движений, которые ваш ребенок не может выполнять самостоятельно. По мере улучшения двигательных навыков вашего ребенка и увеличения его подвижности, некоторые из растягиваний теряют свою актуальность.

Например, когда ваш ребенок начнет ползать на руках и коленях, он, скорее всего, обретет контроль над движениями рук. Суставы плеча, локтя, кисти и даже пальцев сохранят свою гибкость, и мышцы не станут укорачиваться. Упражнения на увеличение подвижности и растягивание рук станут ему не нужны. Однако помните о том, что все правила имеют исключения и заключительное слово принадлежит вашему физиотерапевту.

Какое из растягиваний ног самое важное?

Важнее всего растягивания мышц задней поверхности бедра, таза и голеностопа. Большинству детей с ДЦП они требуются на постоянной основе. Эти ежедневные растягивания помогут сохранять нормальный размер мышц ног и предотвратят серьезные медицинские проблемы, вызываемые мышечным напряжением.

Если эти растягивания так важны, когда мне следует начать их делать с ребенком?