Общественное здоровье и здравоохранение - [37]

Виды административно-правовых документов

Свои права и обязанности работники санитарно-эпидемиологической службы оформляют административно-правовыми документами-актами: констатационными, распорядительными, двустороннего соглашения, разрешительными, административного принуждения, юрисдикционными.

Чаще факты нарушения санитарно-гигиенических норм и санитарно-противоэпидемических правил фиксируют в акте обследования и в протоколе о санитарном нарушении. Протокол о санитарном нарушении составляется в пятидневный срок в 2-х экземплярах. Один из них вручается лицу, виновному в совершении санитарного нарушения. Другой остается в делах ЦГЭ. Постановление о наложении штрафа составляется в 3-х экземплярах. Один из них вручается руководителю предприятия или вышестоящему органу, где работает виновный. Штраф, в случае неуплаты его добровольно в установленный 15-дневный срок со дня вручения постановления, взыскивается из заработка оштрафованного.

Взаимосвязь ЦГЭ с ЛПУ и другими организациями

ЦГЭ контролируют санитарное состояние, обеспечение противоэпидемического режима работы всех ЛПУ (поликлиник, диспансеров, больниц, МСЧ, ФАПов и т.д.). ЦГЭ отслеживает проведение вех мероприятий по выявлению инфекционных больных, по их госпитализации, диспансеризации, изоляции; полноту охвата профилактическими прививками; осуществляют методическое руководство больнично-поликлиническим персоналом с целью обеспечения своевременной диагностики инфекционных больных.

По поводу каждого случая инфекционного заболевания врачи направляют эпидемиологу ЦГЭ карту экстренного извещения, а он немедленно проводит эпидемиологическое обследование очага и организует текущую и заключительную дезинфекцию.

В своей противоэпидемической деятельности врачи связаны с кабинетом инфекционных заболеваний поликлиники. Эти кабинеты организуются в целях повышения качества диагностики, лечения инфекционных болезней, диспансерного наблюдения за реконвалесцентами и хроническими больными.

ЦГЭ взаимодействует также и с другими организациями и учреждения-ми.

1. Комиссии по здравоохранению и социальному обеспечению.

2. Чрезвычайные противоэпидемические комиссии при исполкомах.

3. Государственные комитеты по строительству и архитектуре.

4. Межведомственные комиссии, санитарно-технологические советы.

5. Общества Красного Креста.

6. Общества охраны природы.

7. Торговые инспекции по качеству.

8. Ветеринарные инспекции.

9. Профсоюзные организации.

10. Технические инспекции по охране труда.

11. Органы прокуратуры и милиции.

12. ЛПУ и ведомственная санитарно-эпидемиологическая служба.

Качественные показателя деятельности ЦГЭ

1. Укомплектованность штатов в %.

2. Удельный вес отклоненных проектов строительства в %.

3. Полнота охвата наблюдениями строящихся объектов.

4. Кратность обследования строящихся и наблюдаемых объектов.

5. Частота отравлений и профессиональных заболеваний в %.

6. Из общего числа заболевших инфекционным заболеванием, выявлены источники заражения в %.

7. Полнота охвата очагов инфекции профилактической и заключительной дезинфекцией и дезинсекцией в %.

8. Полнота охвата населения вакцинацией, ревакцинацией и их эффективность в %.

9. Структура и уровни заболеваемости инфекционными болезнями в %.

10. Полнота охвата объектов текущим санитарным надзором, их кратность и число выявленных случаев нарушений санитарных норм в %.

11. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по отраслям хозяйственной деятельности промышленных предприятий.

Дальнейшая задача повышения эффективности и качества работы орга-нов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы связана с внедрением механизации и автоматизации в управлении ее различными звеньями, что дает возможность полно и оперативно следить за санитарной ситуацией и состоянием здоровья населения на территории республики, областей и на этой основе регулировать и управлять деятельностью ЦГЭ.

Разработана и внедрена система оперативного слежения за инфекционной заболеваемостью (АСУ «Горздрав», АСУ «Санэпид» и др.). Территориальные информационные системы стали реальной основой поэтапной разработки и внедрения АСУ в деятельность санэпидслужбы (слежение за эпидемической ситуацией и за состоянием внешней среды, контроль за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий, прогнозирование инфекционной заболеваемости и др.

В настоящее время по результатам анализа первого отчета отмечается снижение инфекционной и паразитной заболеваемости по 30 нозологическим формам. Но сохраняется напряженная эпидситуация по дифтерии, эпидпаратиту – рост заболеваемости на 33,7%. Негативные тенденции показателей здоровья населения обусловлены, прежде всего, неинфекционной патологией. Санитарно-эпидемическая служба РБ готовится к получению сертификата ВОЗ подтверждающего искоренение дикого полиовируса.

Основные приказы, регламентирующие деятельность санитарно-эпидемиологической службы.

Приказ МЗ РБ № 275 от 01.09.1999г. «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведении». В нем предусматриваются расширение национального календаря профилактических прививок, в частности, введена массовая иммунизация новорожденных против вируса гепатита В, ревакцинация дошкольников против краснухи и эпидпаротита. С июля 1999г. на территории РБ введены в действие более жесткие «Ги-гиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов». В соответствии с данными требованиями все продукты должны проходить гигиеническую регистрацию в МЗ РБ. Питание населения остается несбалансированным. Дефицит I. Se.