Общественное здоровье и здравоохранение - [3]

Государственные органы управления

1617г. – Аптекарный приказ;

1721г. – Медицинская канцелярия Российской империи;

1763г. – Медицинская коллегия,

1802г. – департамент МВД:

1912г. – Межведомственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства Госдумы (Г. Рейн).

1822г. – санитарный совет при МВД во Франции.

1848г. – государственное учреждение по охране здоровья в Англии.

Местные органы управления:

1775г. – Приказ общественного призрения. Должность – уездный лекарь.

1797г. – губернские врачебные управы (в Гродно, 1802г. – доктор медицины Вирлон)

Установление Советской Власти.

1918–1919гг. – национализация и централизация.

1919г. – передача лечебной части больничных касс в ведение НКЗ.

1921г. декрет Совнарком РСФСР «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом». Особенности медицинского страхования 1920-х:

1. более высокий и дифференцированный размер страхового взноса (было 3–4, стало 5–7%);

2. территориальный (а не производственный) принцип образования страховых касс;

3. возложение организации медицинской помощи застрахованным на здравоохранение (отделы рабочей медицины);

4. создание рабочих медицинских амбулаторий, расширение медицинских услуг.

1925–1927гг. – 45 % всего бюджета Наркомздрава Беларуси из страхового фонда.

1929г. – закрытие рабмедотдела.

1933г. – передача социального страхования профсоюзу.

1920-е годы (нэп) Беларусь многоукладная система: из местного бюджета, страхование, платное

1922г. (07.02.1924г. – в Минске койко-день 1 руб., малая операция 2,5 руб., рентген снимок 5 руб.

1926г. – заработная плата медперсонала 44 руб.).

В 1920-е годы утверждается организационная модель Н. А. Семашко:

1.Единое государственное здравоохранение

2.Принцип централизации (Наркомздрав РСФСР – 11 июля 1918г. БССР – 24 января 1919г.)

3.Принцип диспансеризации.

В дальнейшем:

1970г. – Основы законодательства по здравоохранению СССР

1987–1988гг. – комплексные программы по здравоохранению; хозрасчет в здравоохранении.

Республике Беларусь Закон РБ «О здравоохранении» (1993, 2001).

1992г. – частные аптеки в Беларуси

1996г. – государственные учреждения здравоохранения получили право на платные услуги.

1997г. – добровольное медицинское страхование.

Дефиниции (несколько десятков определений)

З. Френкель (1920-е годы) – Наука о взаимосвязи здоровья населения со всеми сторонами социалистического строительства.

Н. А. Семашко -Основная задача социальной гигиены состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды.

Н. Виноградов (1953г.) - Наука общественного здоровья и здравоохранения, социальных проблемах медицины и здравоохранения.

Г. Баткис (1960-е годы) - Одна из наук, предметом которой являются вопросы санитарного состояния населения и организации здравоохранения.

Е. Белицкая (1960-е годы) - Наука изучающая закономерности влияния социальных факторов на здоровье человеческих коллективов, определяет пути его сохранения и укрепления.

К. Майстрах, И. Лаврова(1970-е годы) – Наука о здоровье общества, социальных проблемах медицины и здравоохранения.

А. Серенко (1970-е годы) - Наука разрабатывающая социальные проблемы медицины, изучающая влияние социально-экономических и общественных отношений на состояние здоровья населения.

Winslow (1935г.) - Общественное здоровье – знания и искусство предупреждение болезней, укрепление и продление жизни, здоровья, физической и психологической активности групп населения через совместную деятельность.

G. Shers (1976г.) - Общественное здоровье – организованные усилия общества по охране, укреплению и возвращению здоровья населения.

D. Acheson (1990-е годы) - Общественное здоровье – наука и искусство предупреждения болезней, продления жизни и укрепления здоровья через организацию сов-местных усилий общества.

Е. Вонсевич (1990-е годы) - Общественное здоровье – научная дисциплина, которая занимается изучением биологических и социальных факторов, определяющих здоровье и социальные болезни.

Предмет науки.

Название науки это и есть предмет науки.

Предмет:

1. Здоровье населения.

2. Здравоохранение.

3. Факторы, влияющие на здоровье населения.

4. Медико-социально-значимая патология.

Здоровье (индивидума) – это состояние полного физического и психического благополучия, сопровождающее активной жизнедеятельностью (ВОЗ).

Общественное здоровье (здоровье населения, санитарное состояние населения) как предмет науки – это статистическое понятие, включающее совокупность показателей (заболеваемость, основные санитарно-демографические показатели, показатели физического развития, первичный выход на инвалидность), обусловленных комплексным воздействием социально-экономических, экологических и биологических факторов.

Общественное здоровье – здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и благоприятных факторов, оцениваемое демографическими показателями, характеристиками физического развития, заболеваемости и инвалидности.

Здоровье населения – медико-демографическая и социальная категория, отражающее физическое, психологическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определения социальных общностей.