О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор - [67]

Если вам одновременно нужны и деконгестант, и антигистаминное средство – например, если сезонная аллергия сопровождается заложенностью носа, примите оба препарата. Но не принимайте одно средство для подавления побочных эффектов другого.

Деконгестанты сужают кровеносные сосуды. При инфекции или раздражении слизистые оболочки отекают. Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоток уменьшается, и отек проходит. (Поэтому при травме помогает холод – он вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшает отек.) Таким образом, противоотечные средства «прочищают» нос, снижая отек слизистых оболочек.

Лекарства помогут вам, когда нос заложен так, что сложно вдохнуть. Или если у вас в самолете заложило уши: деконгестант поможет снять отек и восстановить проходимость евстахиевых труб, соединяющих ухо с горлом, давление уравняется, и боль пройдет.

Аэрозоли для носа. Два основных ингредиента аэрозолей для носа – оксиметазолин и фенилэфрин. Следует различать аэрозоли, состоящие из солевого раствора для увлажнения слизистой оболочки носа и содержащие вещество, сужающее кровеносные сосуды (деконгестант). Если такие препараты применять дольше 2–3 дней, то при прекращении их использования кровеносные сосуды расширятся, что усилит отек и заложенность. Это называется «эффект отдачи». Чтобы его избежать, не следует использовать деконгестанты дольше трех дней.

Не следует прибегать к деконгестантам в следующих случаях:

• если у вас в анамнезе заболевание сердца или гипертония;

• если вы плохо переносите вещества, вызывающие учащение сердечного ритма или повышение давления крови;

• если у вас гипертиреоз;

• если у вас проблемы с мочеиспусканием;

• если диагностирован спазм сосудов глазного дна.

Правильно принимаем средства от аллергии

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина. Когда аллерген проникает в организм, он вызывает высвобождение гистамина. Гистамин воздействует на определенные клетки, называемые рецепторами, что вызывает зуд, жжение в глазах, выделения из носа, чихание и другие всем знакомые симптомы. Если рецепторы будут заблокированы, они не смогут связать гистамин, и симптомы будут значительно слабее или не возникнут совсем. Сегодня многие антигистаминные средства продаются без рецепта.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов.

Первое – самое «древнее» (супрастин, тавегил). Эти препараты действуют быстро, но непродолжительно; обладают выраженным седативным эффектом. Их использование оправдано в случаях острой аллергической реакции, в том числе и на укусы насекомых, при выраженном кожном зуде и беспокойстве, когда лучше, чтобы пациент успокоился и заснул.

Второе и третье поколения антигистаминных препаратов (цитиризин, телфаст и пр.) действуют в течение суток, не вызывают сонливости. Они созданы для длительного курсового лечения, чтобы снять симптомы аллергии, но сохранить нормальное самочувствие и работоспособность. Антигистаминные препараты несовместимы с алкоголем!

ВАЖНО!

Не принимайте антигистаминные препараты без консультации с врачом в следующих случаях:

• у вас увеличена предстательная железа;

• у вас проблемы с мочеиспусканием;

• у вас глаукома;

• у вас частые запоры;

• у вас сухость глаз или кожи.

Если у вас заболело горло

Наверное, не найдется такого человека, у которого никогда в жизни не болело горло. Конечно, в первую очередь надо определить причину этого недомогания. Горло может болеть по трем причинам: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение.

Помните: лишь бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками!

Заодно в этой главе обсудим ларингит.

Лучший способ диагностики – показать горло врачу.

Боль в горле редко требует вызова «Скорой». Исключение составляют следующие случаи:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну и она течет у вас изо рта.

• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк либо свист.

Вы вполне можете обойтись плановой консультацией врача, если:

• боль в горле продолжается более 48 часов без симптомов простуды или гриппа;

• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;

• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);

• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;

• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);

• ларингит или охриплость без явной причины;

• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи мы советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом само пройдет.

• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.

• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшат ситуацию, так как придется чаще глотать.

• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!

• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать – говорите нормально.