О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор - [60]

• Препараты, разжижающие мокроту, – муколитики.

• Дренажный массаж и дыхательная гимнастика.

Пневмония

В отличие от бронхита, при котором страдают лишь дыхательные пути, пневмония – это вирусная или бактериальная инфекция легочной ткани, т. е. самих воздушных мешочков. (Существуют другие формы пневмонии, но о них мы говорить не будем, это более специальный вопрос.) Поражение легочной ткани приводит к тяжелым последствиям. Издавна пневмонию считали грозным заболеванием, и сейчас категорически нельзя заниматься ее самолечением.

Коварство пневмонии в том, что сразу не известно, каким возбудителем она вызвана. Привести к заболеванию могут вирусная или бактериальная инфекции, микоплазмы, легионеллы и другие возбудители. Особенно тяжелой пневмония может быть у людей старше 65 лет, а также у курящих, страдающих хроническими заболеваниями вроде эмфиземы или ВИЧ, либо после химиотерапии, подавляющей иммунную систему. В таких случаях пневмония может представлять прямую угрозу для жизни.

Вирусная пневмония

Симптомы:

• интоксикация, мышечная боль и выраженное общее недомогание;

• возможна локальная боль в грудной клетке;

• возможна боль в горле, заложенность носа.

Другие признаки:

• повышенная температура;

• одышки обычно нет;

• кашель в течение недели или меньше;

• при кашле отделяется незначительное количество опалесцирующей (непрозрачной белой) мокроты.

Что нужно делать:

• Срочно обратитесь к врачу.

• Не принимайте антибиотики.

• Принимайте назначенные противовирусные препараты, средства, разжижающие мокроту, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов группы парацетамола и ибупрофена для облегчения симптомов.

• Обильное питье.

Бактериальная пневмония

Симптомы:

• общее состояние сильно ухудшается, вы не можете выполнять повседневные дела;

• возможна боль в грудной клетке при глубоком дыхании.

Другие признаки:

• обычно высокая температура и озноб;

• кашель в течение недели или меньше. При кашле отходит зеленая или желтая мокрота;

• возможна одышка.

Что нужно делать:

• Срочно обратитесь к врачу.

• Принимайте назначенные антибиотики точно по расписанию и строго соблюдайте указанную продолжительность приема.

• Принимайте назначенные средства, разжижающие мокроту, возможен прием нестероидных противовоспалительных препаратов группы парацетамола и ибупрофена для облегчения симптомов.

• Обильное питье.

Туберкулез

Туберкулез с недавних пор возвращается на «мировую арену», так как у большого количества людей повреждена иммунная система, что повышает риск развития редких инфекций. Определение «инфицирование туберкулезом» означает, что у человека в организме есть вызывающая его бактерия, но он не болен. Кожная туберкулиновая проба в таком случае будет положительной. Собственно туберкулезом называют активную фазу заболевания.

Если раньше это заболевание относили к социально неблагополучным слоям населения, то, к глубокому сожалению, распространение возбудителя и его высокая устойчивость к антибиотикам вводит в группу риска практически каждого нормального человека.

Симптомы:

• длительный кашель;

• общее состояние может ухудшаться постепенно;

• одышки обычно нет.

Другие признаки:

• положительная кожная проба;

• контакт с больными или инфицированными людьми (или людьми из группы риска);

• мокрота может содержать примесь крови;

• ночной пот;

• потеря веса.

Что нужно делать:

• Пройдите обследование у пульмонолога. При подозрении на инфицирование или развивающееся заболевание он направит вас к фтизиатру.

• Обязательно пропейте полный курс антибиотиков, чтобы убить всех бактерий, даже если почувствуете себя здоровым. Будьте готовы к тому, что лечение будет длиться несколько месяцев (4–8). Если прекратить прием антибиотиков раньше времени, то повторное обострение придется лечить гораздо более токсичными и дорогостоящими препаратами.

• Обговорите с фтизиатром меры профилактики для своих родных и близких.

Причины кашля, не связанного с общим недомоганием. Постназальный затек

Это самая распространенная причина кашля. В носу и горле у нас постоянно вырабатывается слизь – в норме ее образуется до 1–2 л в день! «Постназальный затек» – это ощущение, что слизь скопилась в задней части горла. Обычно такое происходит, если слизи образуется слишком много вследствие простуды, хронического воспалительного процесса, аллергической реакции, вдыхания слишком холодного или сухого воздуха, употребления пряной пищи или гормональных изменений. Постназальный затек может раздражать и вызывать сухой или влажный кашель. Симптом усиливается в положении лежа и во сне, когда вы реже глотаете.

Учитывая обилие причин, вызывающих этот вид кашля, первостепенным является установление и ликвидация именно повреждающего агента. В этом процессе вам не обойтись без врачебной помощи. Обязательно проконсультируйтесь у ЛОР-врача!

Простейшие вещи в виде влажной уборки помещения до сна, устранение возможных аллергенов, использование бытового увлажнения воздуха уже дадут положительные результаты.

Кашель курильщика

Табачный дым раздражает дыхательные пути. Раздражители стимулируют кашлевой рефлекс. Вот и причина хронического бронхита курильщика!