О чем молчит печень - [15]

Рис. 20. Метаболизм алкоголя в печени

Но свободные радикалы – признанное наукой понятие, которое интерпретируют неправильно. Это фундаментальный термин, который используют в медицине, физике, химии, и не только. Свободный радикал – это всего-навсего часть молекулы, которая образуется при химической реакции. Ее особенностью является активность, то есть «молекулярный отломок» настолько хочет присоединиться к другой молекуле, что ломает все вокруг себя. Именно поэтому свободный радикал сразу с чем-то взаимодействует, и получается нечто незапланированное, поэтому он существует всего доли секунды и губит все вокруг себя. Но как только он вступил в реакцию, он сразу израсходовался и потратился, теперь его нет.

Когда этанол попал в клетку печени, она начинает обезвреживать его ферментами внутри себя и внутри других «органов» клетки, митохондрий, пероксисом и микросом. Именно эти обезвреживающие и энергетические структуры клетки гибнут от свободных радикалов. В случае когда алкоголя много, ломается и оболочка клетки, тогда умирает вся клетка целиком. От этого не почиститься, это нужно ремонтировать.

Рис. 21. Разрушение клетки свободными радикалами

Нужно вспомнить еще и о том, что алкоголь содержит много энергии. При переработке этанола полученная энергия запасается путем превращения в жиры. И начинается жировое разрушение клеток печени, о котором мы говорили. Кроме того, очень мало таких людей, которые пьют и не закусывают. Обычно жирная пища является хорошим собутыльником, и возникает смешанное поражение печени – алкогольно-жировое. Вот жиры действительно накапливаются в печени, но, как мы уже поняли, чистить ее от жира бесполезно – нужно худеть!

Сегодня мы говорим про печень, только поэтому промолчим о вредном действии алкоголя на пищевод и желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, половые органы, слюнные железы, мышцы и сам мозг. Об этом можно писать отдельную книгу. А пока важно помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, количество, переходящее в качество повреждения и разрушения печени.

Так значит, мы знаем, какое количество спирта будет повреждать печень, не знаем только, как сильно, – это индивидуально. Почему бы не узнать? Хотел сказать, что для это надо просто выпить. Нет, для этого надо сдать кровь после выпитого, но целых два раза! Про то, какие это должны быть анализы, расскажу отдельно чуть дальше. Первый раз – на следующий день, и тогда по отклонениям в показателях печени станет понятно, насколько сильно то самое выпитое количество алкоголя повреждает печень. Второй раз – примерно через неделю, и тогда станет понятно, успела печень своими силами восстановиться или не успела. Если не успела, то это половина беды или половина успеха, даже не знаю, как это лучше назвать. Но если успела, то точно не все так плохо. Это значит, что печень повреждается, но успевает частично восстановиться. Смотрите на рис. 22.

Рис. 22. Изменение печеночных показателей при употреблении алкоголя

А вот в другом случае, когда показатели остались повышенными, тогда точно все плохо. Во-первых, стало понятно, что повреждение сильное, ресурсов печени не хватает, чтобы все починить. Нужна помощь, пора бить тревогу! Либо резерв истощен и печень изношена, либо уже начался алкогольный гепатит. Во-вторых, с алкоголем абсолютно точно пора завязывать. Употребление новой дозы, как говорится, «на старые дрожжи» значительно усиливает повреждение печени, и оно накапливается и становится еще сильнее, а времени на восстановление нужно еще больше. Именно тогда каждая новая доза будет переводить человека на новый уровень, как в компьютерной игре, пока он не встретит главного злодея – Мистера Цирроза. Тогда война будет проиграна и придется отдать ему печень.

Глава 4 Токсический гепатит: токсины и таблетки

Продолжая тему, нужно пояснить, что среди всех вариантов токсического действия на печень алкоголь является только одним из вредных веществ. Есть и множество других, в том числе различные вещества из окружающей среды; вещества, которые мы употребляем внутрь; существует множество таблеток, которые могут обладать токсическим действием на печень. Между прочим, токсическое действие суммируется, и были исследования, которые это подтверждают. Изучали действие по отдельности алкоголя, лекарств и наркотиков, при употреблении всего этого вместе разрушительный потенциал для печени оказывается ужасен…

Так вот, обо всем по порядку. Лекарственная токсичность – это около 20 % всех гепатитов, то есть каждый пятый гепатит связан с таблетками. Поскольку молодежь предпочитает алкоголь или другие скоростные таблетки, то основное лекарственное повреждение печени достается людям в возрасте за 40 лет. Из них у каждого шестого возникает фульминантный гепатит. Это значит, что после принятия таблетки сразу и моментально начинает рушиться печень. Причем даже не всегда понятно, от каких лекарств ожидать такого эффекта. Хотя сейчас вы прочитаете, и все станет ясно.

История изобилует примерами действительно сильной токсичности лекарств, когда их даже изымали из продажи. Такая ситуация приключилась в 1997 году с обезболивающим «Бромфенак», в 1998 году с «Троглитазоном», в 1999 году с «Кава-кава», в 2005 году с «Пнемолином», а еще проблемы были с «Фелбаматом», «Целетоном», «Толкапоном», «Тиениликом», «Тровафлоксацином», «Беноксапрофеном». Все это говорит о том, что за побочными эффектами лекарств следят внимательно! Поэтому не переживайте: если препарат существует уже несколько лет, то все его эффекты изучены. А новые лекарства еще проходят клинические испытания, чтобы понимать их действие и на органы, и на печень, в частности. Их не выпустят в аптеки без определенного профиля безопасности.