Новейший справочник медицинской сестры - [2]
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их. Надеть перчатки.
Положить руки больного на полотенце и вытереть их насухо.
Ход выполнения
Остричь ножницами ногти больного. Помазать кремом его руки.
При повреждении кожи следует обработать ее 70 %-ным спиртовым раствором.
При обработке ногтей на ногах необходимо стричь их прямо, не закругляя углы, чтобы ногти в дальнейшем не врастали.
Положить полотенце в мешок для белья.
Следует удобно расположить больного в постели.
Сняв перчатки, поместить их вместе с ножницами в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Бритье тяжелобольного
Материалы и инструменты
Емкость для дезинфекции, дезинфицирующее средство, крем для бритья и после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, марлевые салфетки, полотенце, мешок для грязного белья, безопасный одноразовый бритвенный станок, валик, емкость для воды, кувшин, пеленка, фартук клеенчатый.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется. Следует предварительно закрыть окна, обеспечить больному условия конфиденциальности. Затем гигиеническим способом обработать руки, осушить, надеть перчатки.
Ход выполнения
В целях уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи пациента следует использовать электробритву. Необходимо нанести крем для бритья на кожу больного. Пальцами натягивая кожу лица, прямыми движениями брить от подбородка к щекам.
При повреждении кожи следует обработать ее 70 %-ным спиртовым раствором. Затем необходимо предложить пациенту лосьон после бритья и зеркало.
Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, затем утилизировать его. Далее расположить больного в постели так, чтобы ему было удобно.
Снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции. Вымыть руки и осушить их.
Справиться у больного о его самочувствии.
Постановка горчичников
Материалы и инструменты
Горчичники, дезинфицирующее средство, пеленка, часы, салфетка, емкость для воды, водный термометр, лоток для использованного материала, непромокаемый мешок или контейнер для отходов класса Б, нестерильные перчатки.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Письменного подтверждения согласия на проведение этой процедуры не требуется.
Следует сначала гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.
Затем тщательно осмотреть кожу, определить есть ли на ней повреждения, гнойнички, сыпь.
Необходимо проверить, пригодны ли горчичники.
Горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический резкий запах.
При использовании пакетированной горчицы проверить срок годности.
Подготовить все необходимое.
Налить в лоток горячую воду (40–45° С), измерив воду термометром.
Попросить пациента лечь на живот или на спину, помочь ему принять удобную позу.
Голову при этом следует повернуть на бок.
Ход выполнения
Опустить горчичник в горячую воду.
Подождать, пока вода стечет.
Затем плотно приложить горчичник к коже той стороной, которая покрыта горчицей.
Допустимыми областями наложения горчичников являются затылок, спина, грудь, икроножные мышцы.
Далее следует повторить действия, разместив на коже таким же образом необходимое количество горчичников.
Укрыть это место пеленкой, затем одеялом.
Через 3–5 мин справиться о том, какие ощущения испытывает пациент, определить степень покраснения кожи.
Оставить горчичники на 10–15 мин, учесть при этом индивидуальную чувствительность.
Завершающий этап
При возникновении стойкой гиперемии через 10–15 мин горчичники необходимо снять.
Если покраснение и чувство жжения не возникло, это свидетельствует о том, что процедура выполнена неправильно, необходимый лечебный эффект не достигнут.
После окончания процедуры следует положить горчичники в лоток для использованных материалов и затем утилизировать.
Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
Насухо промокнуть кожу пациента пеленкой.
Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом. Он должен побыть в постели 20–30 мин.
В этот день не следует принимать ванну или душ.
Затем необходимо снять перчатки.
Далее гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.
Справиться у пациента о его самочувствии.
Он должен чувствовать себя комфортно.
Необходимо сделать запись о процедуре в медицинской документации.
Следует строго следить за временем выполнения процедуры, так как при длительном воздействии горчичников у пациента может возникнуть химический ожег кожи, а также могут появиться пузыри.
При появлении сильного жжения или повышенной чувствительности кожи горчичники следует накладывать через тонкую бумагу или ткань.
Постановка банок
Материалы и инструменты
Медицинские банки, шпатель, корнцанг, 96 %-ный этиловый спирт, вазелин, дезинфицирующее средство, вата, полотенце, спички, емкость с водой, ящик для банок, часы, салфетки, одноразовый станок для бритья, емкость для дезинфекции.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
