Нормальная анатомия человека - [24]

Функция: оттягивает ключицу вперед и вниз.

Иннервация: n. subclavius.

Глубоко залегающие мышцы.

Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis).

Функция: опускает ребра, участвует в акте вдоха.

Иннервация: nn. intercostales.

Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi).

Функция: поднимают ребра.

Иннервация: nn. intercostales.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni).

Функция: опускают ребра.

Иннервация: nn. intercostales.

Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), подразделяются на короткие и длинные.

Функция: поднимают ребра.

Иннервация: nn. intercostales.

Подреберные мышцы (mm. subcostales).

Функция: опускают ребра.

Иннервация: nn. intercostales.

Строение диафрагмы.

Диафрагма (diaphragma) является мобильной мышечно-сухожильной перегородкой, разграничивающей грудную и брюшную полости.

В диафрагме выделяют сухожильный центр (center tendineum), в котором имеется отверстие нижней полой вены, и три части: реберную (pars costalis), грудинную (pars sternalis) и поясничную (pars lumbalis). В поясничной части имеются аортальное отверстие (hiatus aorticus), ограниченное правой и левой ножками диафрагмы (crus dextrum et crus sinistrum), и пищеводное отверстие (hiatus esophageus).

Функция: при сокращении диафрагмы увеличивается объем грудной полости и уменьшается брюшной; при одновременном сокращении с мышцами живота происходит повышение внутрибрюшного давления.

Иннервация: n. phrenicus.

Вспомогательный аппарат мышц груди.

1) грудная фасция (fascia pectoralis);

2) собственно грудная фасция (fascia thoracica);

3) внутригрудная фасция (fascia endothoracica);

4) ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis);

5) связки, поддерживающие молочную железу (ligg suspensoria mammaria).

19. МЫШЦЫ ЖИВОТА. МЫШЦЫ СТЕНОК БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ЖИВОТА

Живот (abdomen) – часть туловища, располагающаяся между грудью и тазом.

В животе выделяют следующие области:

1) надчревье (epigastrium), включающее в себя надчревную область, правую и левую подреберные области;

2) чревье (mesogastrium), включающее в себя пупочную область, правую и левую боковые области;

3) подчревье (hypogastrium), включающее в себя лобковую область, правую и левую паховые области.

Мышцы боковой стенки брюшной полости.

Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) является самой глубокой мышцей боковых отделов; берет начало от глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней половины внутренней губы подвздошного гребня, от внутренней поверхности шести нижних ребер, переходя в широкий апоневроз по полулунной линии.

Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии.

Иннервация: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) берет начало от восьми нижних ребер, переходя в широкий апоневроз, нижняя часть которого направляется к лобковому бугорку и наружной губе гребня подвздошной кости. Нижняя часть апоневроза образует паховую связку (lig. inguinale), натянутую между лобковым бугорком и верхней передней подвздошной остью.

У места прикрепления к лобковой кости апоневроз наружной косой мышцы живота делится на латеральную и медиальную ножки.

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник и опускает ребра, при одностороннем – поворачивает туловище в противоположную сторону.

Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) берет начало от пояснично-грудной фасции, промежуточной линии подвздошного гребня, латеральной половины паховой связки, прикрепляясь к хрящам последних ребер (здесь располагаются ее верхнезадние пучки) и продолжаясь в широкий апоневроз (это ее ниже расположенные пучки), охватывающий прямую мышцу живота спереди и сзади. Нижняя часть мышцы и пучки поперечной мышцы живота образуют у мужчин мышцу, поднимающую яичко.

Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем – поворачивает туловище в противоположную сторону.

Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Мышцы передней стенки брюшной полости.

Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лобкового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba), которая является фиброзной пластинкой, проходящей по срединной линии от лобкового симфиза до мечевидного отростка. Ее образуют перекрещивающиеся волокна апоневрозов широких мышц живота обеих сторон.

Функция: напрягает белую линию живота.

Прямая мышца живота (m rectus abdominis) берет начало от фиброзных пучков лобкового симфиза и лобкового гребня, прикрепляясь к наружной поверхности хрящей V—VII ребер и передней поверхности мечевидного отростка.

Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поясе опускает грудную клетку, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricum.

Мышцы задней стенки брюшной полости.

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) берет начало от поперечных отростков нижних поясничных позвонков, подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки, прикрепляясь к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков и нижнему краю XII ребра.