Не заставляйте доедать! Психология здорового питания для детей и родителей - [13]
Вот лишь некоторые данные, которые помогут понять причины шумихи вокруг диет.
• 50% девочек и 30% мальчиков в возрасте 6–8 лет хотят быть стройнее[7].
• Как минимум у одного из четырех человек, сидящих на диете, развивается клиническое расстройство пищевого поведения. А у 35% стремление сидеть на диете приобретает патологический характер[8].
• Компульсивное переедание (BED[9]), хотя и не так известно, как анорексия и булимия, стало самым часто встречающимся видом расстройства питания[10].
• 74,5% женщин в возрасте от 25 до 45 лет отметили, что озабоченность внешним видом и весом мешает им быть счастливыми[11].
• Почти 90% жителей США, имеющих детей в возрасте 5 лет, активно сидели на диете в течение последнего года[12].
• Уровень распространения пищевых расстройств высок: с ними столкнутся 2,7% подростков (в возрасте 13–18 лет)[13], многим не удастся избавиться от этой проблемы и во взрослом возрасте, и почти такому же количеству никогда не будет поставлен официальный диагноз.
• Нервная анорексия стоит на втором месте в ряду психических заболеваний, приводящих к смерти (сразу после опиоидной зависимости), — из-за рисков для здоровья и высокого показателя суицидов[14].
• Одна из пяти смертей людей, страдающих от анорексии, происходит по причине суицида.
• Уровень смертности от нервной анорексии в 12 раз превышает смертность по любым причинам среди женщин в возрасте 15–24 лет.
• Лишь один из 10 человек, страдающих расстройствами пищевого поведения, получает необходимое лечение.
Когда мы говорим о расстройствах пищевого поведения в этой книге, мы подразумеваем нервную анорексию (AN), нервную булимию (BN), компульсивное переедание (BED) и другие установленные расстройства питания и пищевого поведения (OSFED), при которых могут наблюдаться признаки и симптомы первых трех заболеваний. Мы не будем подробно останавливаться на расстройстве избирательного питания (ARFID). ARFID, которое также часто называют «крайней привередливостью в питании», как и селективное расстройство пищевого поведения (SED) и педиатрическое расстройство пищевого поведения (PFD), радикально отличается от других расстройств питания, на которые мы будем ссылаться. Многим детям, страдающим расстройством избирательного питания, необходима продуманная интегрированная система, выходящая за рамки модели «Трех ключей», и индивидуальная терапия со специалистом.
Идем дальше. Люди, страдающие пищевыми расстройствами и не обратившиеся за помощью (или не получившие ее), будут испытывать тревожность и депрессию из-за переживаний по поводу своей внешности. Многие потратят годы, усиленно направляя свои мысли и энергию на продукты питания и упражнения (иногда настолько эффективно, что сложно представить себе всю полноту трагедии). Сильную обеспокоенность вызывает то, что большинство тех, кто страдает субклиническими нарушениями пищевого поведения (другими словами, их существование значительно осложнилось, но диагноз не был поставлен), несмотря на полную сумятицу в жизни и отношениях, не понимают, отчего они страдают. Потому что эта тема обсуждается крайне редко.
Многие родители убеждают нас, что никогда не стали бы советовать ребенку сесть на диету, сбросить вес или ограничивать его в еде. Но они не понимают, что их собственный пример, недовольство своим телом и сложившаяся культура влияют на представления детей о своем теле. Нет необходимости сажать детей на диету, чтобы у них развился менталитет худеющего человека или недовольство своими формами. Мы верим, что абсолютное большинство родителей никогда намеренно не причинят вред своим детям. И если бы они понимали, как то или иное поведение может повлиять на них, они стали бы вести себя иначе.
Состояние здоровья оценить не так просто. Нельзя это сделать, лишь взглянув на человека или узнав его вес. Но сегодня бытует мнение, что здоровье — это нечто, что можно оценить по внешнему виду или измерить индексом массы тела. Вы видите человека определенных размеров и сразу же строите догадки о том, насколько он здоров и какие у него привычки. Вы считаете, что стройный человек «все делает правильно», а упитанный ленится. Это называется «предвзятое отношение к полным людям», и это не наш выбор, а установки, навязанные сложившейся культурой.
Предвзятое отношение к полноте появилось из-за того, что несколько поколений людей сидели на диетах. Оно пропитало систему здравоохранения, индустрию фитнеса и оздоровления и даже повлияло на школьную программу. История фэтфобии и связанных с весом предрассудков сложна и уходит корнями на несколько веков назад. К счастью, примерно за последние 30 лет врачи и нутрициологи начали осознавать, насколько опасно похудение и какой ущерб оно наносит нашему здоровью. Чаша весов наконец-то начала медленно склоняться не в пользу худобы!
Нельзя винить родителей за то, что они сомневаются и беспокоятся, когда речь заходит о питании детей. Мы уже говорили о том, что в течение последних примерно 30 лет вес и параметры тела детей оказались под пристальным вниманием. И оно значительно возросло в начале 2000-х, когда в обществе начали обсуждать «эпидемию детского ожирения». Помимо страхов, что малыши вырастут «слишком большими» или «слишком маленькими», появились опасения, что они едят чересчур много «неправильных продуктов»: фастфуда, изделий с большим содержанием сахара, продуктов, подвергнутых технологической обработке, неорганической пищи, еды с пищевыми добавками — этот список можно продолжать бесконечно. Если вы взглянете на картину чуть шире, то легко поймете, какое невероятное давление испытывают родители, стремясь обеспечить своему потомству идеальное питание. Такое напряжение не только вызывает стресс и подчеркивает неравенство (не у всех есть возможность постоянно обеспечивать семью «правильными» продуктами). Очевидно, что оно оказывает негативное влияние на детей и отражает типичный цикл диет, которые часто становятся образом жизни взрослых. Влияние родителей и культурной среды в итоге формирует внутренние убеждения ребенка, и в конце концов его жизнь тоже превращается в череду диет.
