(Не) умереть от разбитого сердца - [81]
Профилактика всегда лучше лечения
Профилактика заболеваний – это очень интересная сфера кардиологических исследований. Лечение болезней сердца жизненно необходимо, но гораздо лучше не позволить сердцу дойти до того состояния, когда ему понадобятся искусственный желудочек или другие передовые достижения медицины. Кардиология и кардиохирургия достигли удивительных высот, и все-таки им далеко до того совершенства, которое представляет собой здоровое сердце человека.
Один из ужасных аспектов моей работы – это видеть пациента, сердце которого или весь организм пострадали так сильно, что его уже нельзя вылечить. Невероятно трудно сказать: «Простите, но мы не можем вам помочь». Случается, что пациент слишком слаб, и нам ясно, что он не выдержит операцию. Иногда болезнь заходит так далеко, что операция технически невозможна. У некоторых пациентов системы органов, например почки, бывают так сильно повреждены вследствие ишемической болезни сердца (или другого заболевания), что врачам ясно: операция станет слишком сильной нагрузкой для организма, и шансы на восстановление с достаточно хорошим качеством жизни минимальны. В таких случаях мне всегда очень тяжело говорить с пациентами об их состоянии.
Английская поговорка «съел яблочко на ужин – и доктор не нужен» – это девиз всей профилактики. Трудно помнить о том, как важно сохранить здоровье, когда у нас есть столько передовых средств и методов лечения. Что же, значит, весь этот прогресс в лечении болезней сердца не нужен? Может быть, просто заставить всех правильно питаться и заниматься гимнастикой? Все же, нет. Даже при здоровом образе жизни, хорошей наследственности или рисках, смягченных заботой о здоровье сердца, все равно будут появляться новые пациенты с ИБС. В обозримом будущем люди не перестанут курить, набирать лишний вес и «зарабатывать» сахарный диабет.
Я вспоминаю, как во времена моего студенчества все наше внимание было сконцентрировано на борьбе с ишемической болезнью сердца, а не на профилактике. Мне любопытно, был ли такой подход следствием того, что нам нужно было освоить так много информации за единицу времени, или это объяснялось тем, что профилактика на самом деле требует гораздо больше усилий, чем рекомендация пациенту «правильно питаться». Наука профилактики, в том числе знания о правильном питании и физической активности, с тех пор ушли далеко вперед. Но врачей по-прежнему учат сражаться с болезнью – на то они и врачи! – а вот профилактика так и не получает должного внимания. Иногда у меня возникает чувство, что борьба с болезнью накрывает нас лавиной, и у нас просто не остается ресурсов и сил на то, чтобы заниматься профилактикой.
В США на профилактику тратится менее 5 % расходов на здравоохранение. Это крошечная сумма. При этом, по некоторым оценкам, если снизить потребление пищи лишь на 100 килокалорий в день, то число людей, больных ожирением, потенциально может снизиться на 71 млн человек. Это почти втрое больше населения Австралии. Эти данные в большой степени являются экстраполяцией, и все-таки они показывают, что даже относительно небольшие изменения могут дать огромный эффект.
Профилактика приносит хорошие плоды. И профилактикой должны заниматься мы все: правительства, частный сектор и каждый отдельный человек. Болезнь может быть неизлечимой. Болезнь легче вылечить, если она обнаружена на более ранней стадии. Болезнь можно предотвратить – и именно это должно быть нашей целью в перспективе.
Мне ужасно любопытно, что ждет медицину в будущем, какими будут новые открытия в хирургии, какие новые и более показательные исследования будут нам доступны. Мысль о том, что можно посмотреть на электронный приборчик на запястье и узнать, что с твоим сердцем все в порядке, одновременно приводит в трепет и утешает. Но еще любопытнее, что ждет в будущем профилактику. Я мечтаю о том, чтобы люди, вооруженные знаниями, умели и стремились заботиться о своем здоровье, чтобы на наше общество не накатывало цунами ишемической болезни сердца и чтобы было как можно меньше пациентов, которым приходится встречаться со мной в операционной.
В любом случае путем ли профилактики, открытий в области стволовых клеток или развития механических сердец – наши сердца придут к светлому будущему. Но насколько оно будет светлым, предсказать трудно. Наука всегда шагает впереди, а государственной политике приходится ее нагонять. Возможно, в следующие десять лет актуальными станут вопросы, мысль о которых еще только зарождается в какой-нибудь светлой голове. Инвестиции в собственное сердце и в исследования сердца, важные для всех, – это, без сомнения, одно из самых мудрых капиталовложений, которые мы можем сделать.
Послевоенные годы знаменуются решительным наступлением нашего морского рыболовства на открытые, ранее не охваченные промыслом районы Мирового океана. Одним из таких районов стала тропическая Атлантика, прилегающая к берегам Северо-западной Африки, где советские рыбаки в 1958 году впервые подняли свои вымпелы и с успехом приступили к новому для них промыслу замечательной деликатесной рыбы сардины. Но это было не простым делом и потребовало не только напряженного труда рыбаков, но и больших исследований ученых-специалистов.
Настоящая монография посвящена изучению системы исторического образования и исторической науки в рамках сибирского научно-образовательного комплекса второй половины 1920-х – первой половины 1950-х гг. Период сталинизма в истории нашей страны характеризуется определенной дихотомией. С одной стороны, это время диктатуры коммунистической партии во всех сферах жизни советского общества, политических репрессий и идеологических кампаний. С другой стороны, именно в эти годы были заложены базовые институциональные основы развития исторического образования, исторической науки, принципов взаимоотношения исторического сообщества с государством, которые определили это развитие на десятилетия вперед, в том числе сохранившись во многих чертах и до сегодняшнего времени.
Монография посвящена проблеме самоидентификации русской интеллигенции, рассмотренной в историко-философском и историко-культурном срезах. Логически текст состоит из двух частей. В первой рассмотрено становление интеллигенции, начиная с XVIII века и по сегодняшний день, дана проблематизация важнейших тем и идей; вторая раскрывает своеобразную интеллектуальную, духовную, жизненную оппозицию Ф. М. Достоевского и Л. Н. Толстого по отношению к истории, статусу и судьбе русской интеллигенции. Оба писателя, будучи людьми диаметрально противоположных мировоззренческих взглядов, оказались “versus” интеллигентских приемов мышления, идеологии, базовых ценностей и моделей поведения.
Монография протоиерея Георгия Митрофанова, известного историка, доктора богословия, кандидата философских наук, заведующего кафедрой церковной истории Санкт-Петербургской духовной академии, написана на основе кандидатской диссертации автора «Творчество Е. Н. Трубецкого как опыт философского обоснования религиозного мировоззрения» (2008) и посвящена творчеству в области религиозной философии выдающегося отечественного мыслителя князя Евгения Николаевича Трубецкого (1863-1920). В монографии показано, что Е.
Эксперты пророчат, что следующие 50 лет будут определяться взаимоотношениями людей и технологий. Грядущие изобретения, несомненно, изменят нашу жизнь, вопрос состоит в том, до какой степени? Чего мы ждем от новых технологий и что хотим получить с их помощью? Как они изменят сферу медиа, экономику, здравоохранение, образование и нашу повседневную жизнь в целом? Ричард Уотсон призывает задуматься о современном обществе и представить, какой мир мы хотим создать в будущем. Он доступно и интересно исследует возможное влияние технологий на все сферы нашей жизни.
Что такое, в сущности, лес, откуда у людей с ним такая тесная связь? Для человека это не просто источник сырья или зеленый фитнес-центр – лес может стать местом духовных исканий, служить исцелению и просвещению. Биолог, эколог и журналист Адриане Лохнер рассматривает лес с культурно-исторической и с научной точек зрения. Вы узнаете, как устроена лесная экосистема, познакомитесь с различными типами леса, характеризующимися по составу видов деревьев и по условиям окружающей среды, а также с видами лесопользования и с некоторыми аспектами охраны лесов. «Когда видишь зеленые вершины холмов, которые волнами катятся до горизонта, вдруг охватывает оптимизм.
Как часто мы слышим в своей жизни – это все гормоны, это они виноваты! А так ли это на самом деле? Какую роль оказывают гормоны на нашу внешность, поведение, настроение да и собственно на всю работу нашего тела? Работа эндокринной системы всего организма и гормонов в частности – сложный процесс, до конца так и не изученный медиками. Но тем не менее за последние несколько лет наука узнала о гормонах и их действии довольно много информации, которая существенно может изменить нашу с вами жизнь. В книге дана подробная и доступная классификация видов гормонов, описано их воздействие на работу нашего тела.
Мы часто необоснованно считаем, что успешность жизни, здоровье тела и духа возможны исключительно путем неимоверных усилий и доступны лишь избранным. Но жизнь намного проще, чем вам кажется, а простота и тривиальность ответов не всегда означает их неверность! В своей книге Павел Евдокименко говорит о том, что наше везение, счастье и благополучие фактически зависят от работы нашего организма, нашего мироощущения и способности позитивно воспринимать реальность. И доказывает это, приводя реальные обоснованные доводы! Принцип пуповины продолжает действовать и во взрослой жизни – главное, научиться его осознавать. Применяйте научный подход к ненаучным понятиям!
Александр Никонов – известный популяризатор науки, журналист, публицист, писатель. Автор множества бестселлеров. Мы с вами не успеем, а вот наши дети и внуки, как полагают некоторые ученые и футурологи, станут первым поколением бессмертных людей. Ведь на самом деле средний возраст человека – 150 лет! Не верите? Посмотрите сами! Вы узнаете: чего не хватает нашему телу, чтобы быть бессмертным и почему люди стареют; как уже сейчас можно замедлить старение; поможет ли заморозка тела; отделимо ли сознание от тела. В течение многих лет Александр Никонов общался с удивительными людьми, которые отвечают на главные вопросы бытия, ищут пути к вечной жизни, и теперь смело заявляет: тело, личность и сознание неотделимы друг от друга, а бессмертие не за горами.
Если упражнения полезны, почему большинство их избегает? Если мы рождены бегать и ходить, почему мы стараемся как можно меньше двигаться? Действительно ли сидячий образ жизни — это новое курение? Убивает ли бег колени и что полезнее — кардио- или силовые тренировки? Дэниел Либерман, профессор эволюционной биологии из Гарварда и один из самых известных исследователей эволюции физической активности человека, рассказывает, как мы эволюционировали, бегая, гуляя, копая и делая другие — нередко вынужденные — «упражнения», а не занимаясь настоящими тренировками ради здоровья. Это увлекательная книга, после прочтения которой вы не только по-другому посмотрите на упражнения (а также на сон, бег, силовые тренировки, игры, драки, прогулки и даже танцы), но и поймете, что для борьбы с ожирением и диабетом недостаточно просто заниматься спортом.