Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины - [21]

Пренебрегать ею не следует, но с единственной оговоркой: диспансеризация, как и медицина в целом, должна стать индивидуальной. Этим вам придется заняться самостоятельно.

Начиная с момента, когда в нашу жизнь пришло понимание роли и возможностей генетического прогнозирования, незаметно для начальствующей и широкой медицинской общественности сущность диспансеризации изменилась. Сегодня это не только и не столько возможность оценки уровня здоровья разных популяционных групп, но и система мер мониторинга состояния здоровья конкретного человека, возможность оценить степень реализации имеющихся генетических и приобретенных рисков.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Результаты диспансерного обследования подразумевают не «краткое профилактическое консультирование» (так обещано в приказе), но разработку системы адресных превентивных и ранних лечебных мероприятий с целью предупреждения возраст-ассоциированных состояний и заболеваний.

В процессе эволюции организм человека адаптировался к оптимально комфортному существованию при условии постоянства внутренней среды. Это положение было сформулировано великим французским физиологом Клодом Бернаром еще в XIX веке.

Контроль за поддержанием постоянства внутренней среды осуществляется эндокринной, нервной и иммунной системой. С течением времени постепенно накапливаются изменения функций этих систем. Проявления этих изменений чрезвычайно разнообразны:

• дефицит витаминов и микроэлементов;

• снижение уровня основного обмена;

• снижение продукции гормонов;

• снижение объема костной и мышечной массы;

• снижение скорости кровотока, частоты пульса; повышение артериального давления; снижение числа клеток крови;

• увеличение содержания общих липидов крови, холестерина и его фракций;

• снижение активности пищеварительных ферментов;

• падение количества образующегося инсулина;

• снижение максимальной емкости легких;

• ослабление иммунитета;

• снижение скорости проведения нервных импульсов;

• нарушение метаболизма коллагена и пр.

Точно оценить состояние вашего здоровья и определить метод лечения, который показан именно вам, сможет только врач, обладающий достаточным количеством информации о вас.

Современные достижения диагностических, в том числе компьютерных, технологий помогают представить большинство из параметров, характеризующих биологический возраст отдельных органов и систем, в количественном виде. Это позволяет проводить мониторинг возрастных изменений, адаптационных возможностей и эффективности проводимых превентивных мероприятий на принципах доказательной медицины.

В рамках всеобщей диспансеризации реализуется программа стандартных диагностических профилактических мероприятий. Сегодня пришло время диспансеризации индивидуальной, планируемой исходя из генетических особенностей, возраста, пола, образа жизни, состояния здоровья и семейной истории конкретного человека. Параметрика, или мониторинг биологического возраста и уровня здоровья, – это комплекс мероприятий столь же индивидуальных, как и генетическое тестирование.

Чем больше вы знаете о себе, тем больше знает о вас ваш врач. Чем больше знает о вас ваш врач, тем больше вы знаете о своем здоровье.

Для создания целевых программ исследований, позволяющих оценить степень реализации генетических и приобретенных рисков, необходимо понимать свои генетические особенности и средовые факторы. При этом вы получаете возможность ранней коррекции выявленных функциональных нарушений на досимптоматическом этапе.

Программы индивидуальной диспансеризации включают в себя функциональные тесты, лабораторные исследования и инструментальную диагностику. С помощью диагностических исследований антивозрастная медицина становится доказательной и приобретает дополнительные обоснованные критерии постановки диагноза. В профилактической медицине структуру диагноза как результата исследований состояния здоровья составляют определение факторов риска и степени его реализации. Именно этот диагноз определяет индивидуальную программу профилактических действий.

С функциональными тестами и инструментальными методами самостоятельно разобраться сложно, даже если вы озаботились приобретением индивидуального импедансметра, фиксирующего объем мышечной ткани и жира, велоэргометра – для проведения нагрузочных «сердечных» проб, спирометра – для оценки ресурсов легких или обучили супруга читать тесты Векслера и Шульте как «Отче наш», с тем чтобы дотошно фиксировать изменения когнитивных функций. Исключение составляют весьма информативные измерения роста, веса и объемов талии и бедер. Но развитие сети независимых лабораторий дает нам реальный шанс к познанию самих себя.

Тождество механизмов изнашивания человеческого организма и возрастных заболеваний подразумевает возможность диагностики как последних, так и первых. В классической медицине, проводя диагностику заболеваний, имеющих соответствующую симптоматику, мы фиксируем уже произошедшие органные изменения, которые для минимизации последствий требуют проведения лечебных мероприятий.