Наталья Бехтерева – какой мы ее знали - [44]

(Бехтерева, Медведев, Воробъев, Ключарев, Данько, Старченко, Шемякина и др.). Получают новый виток развития исследования мозговых механизмов детекции ошибок (Бехтерева, Медведев и др., 1991–2008).

Как отметила академик Н. П. Бехтерева в статье «О научной школе» (2004), в связи с новым техническим уровнем исследований в Институте решаются такие задачи, как теоретическое обоснование и практическое применение возможностей стереотаксической нейрохирургии в лечении обсцессивно-компульсивного синдрома и, в частности, наиболее тяжелой формы – героиновой наркомании. Развиваются представления о том, что «неотмываемая» психическая зависимость при наркоманиях связана с превращением, по крайней мере, ряда детекторов ошибок в детерминаторы ошибок с формированием и поддержанием на этой основе устойчивого патологического состояния (Медведев и др., 2003). Разрушение этого патологического состояния достигается точечным замораживанием в передней части цингулярной извилины (поля Бродмана 24–32).

Учение академика Н. П. Бехтеревой о мозге человека, принципах и механизмах его жизнедеятельности получает дальнейшее развитие в исследованиях мозговых механизмов: процессов внимания (Кропотов и др., 1997–2008); измененных состояний сознания (Спивак, 1988; Спивак, Спивак, 1996; Спивак, 2000); изучении мозговых механизмов регуляции нормальных и патологических функциональных состояний, структуры и качества познавательной деятельности при использовании интегральных, взаимодополняющих, психологических и физиологических методов (Илюхина, 1990–2008).

На основе разработанного системно-интегративного психофизиологического подхода раскрыты мозговые механизмы:

а) задержки нервно-психического развития при последствиях преи перинатального поражения ЦНС гипоксическиишемического генеза у детей дошкольного возраста (Илюхина, Кривощапова, Матвеев, Соколов, Шаптилей, 2002–2008);

б) трудностей школьного обучения у подростков с церебральными функциональными нарушениями различной этиологии (Илюхина и др., 2002–2006; Чернышева, Илюхина, 2007).

Теоретически обоснованы и применяются на практике способы коррекции нарушений развития высших психических функций и речи у детей разных возрастных групп с использованием метода транскраниальных микрополяризаций – защищен патентом РФ (Илюхина и др., 2002–2008).

Накоплен большой опыт применения метода биологической обратной связи и транскраниальных микрополяризаций у детей с дефицитом внимания и гиперактивностью (Кропотов, Чутко и др., 2001–2008).

Под редакцией академика Н. П. Бехтеревой вышла книга «Лечебная электрическая стимуляция мозга и нервов человека» (2008), в которой обобщены накопленные знания о механизмах контактных (через интрацеребральные электроды) и транскраниальных лечебных электрических воздействий (лечебных электрических стимуляций, микрополяризаций), эффективно используемых при лечении целого ряда хронических заболеваний, в том числе паркинсонизма, эпилепсии, фантомно-болевого синдрома, болезни Вильсона-Коновалова, травматических повреждений спинного мозга, атрофии зрительных нервов.

Эти разработки Наталья Петровна с сотрудниками начала еще в 1960–1970-е годы, и только теперь, в начале XXI века, в других странах активизировались исследования по использованию в клинике лечебных электрических стимуляций мозговых структур при нервно-психических заболеваниях.

В современных международных центрах для оценки лечебных эффектов интрацеребральной и транскраниальной электрической стимуляции широко используются современные методы нейровизуализации и биохимических исследований и, в меньшей степени, нейрофизиологические методы (преимущественно монометодические, с регистрацией вызванных потенциалов или ЭЭГ).

Несмотря на то что в настоящее время появились самые современные методы нейровизуализации, до сих пор сохраняется уникальность разработанного академиком Н. П. Бехтеревой комплексного метода многопараметрических нейрофизиологических исследований в условиях длительного и прямого контакта с мозговыми структурами . Применение в клинике этого метода позволяет осуществлять динамический контроль процессов жизнедеятельности и регуляторных функций головного мозга при диагностических и лечебных электрических воздействий, что дает возможность оптимизировать схемы и режимы проводимой терапии, повысить ее эффективность.

Современные технико-методические возможности Института мозга человека РАН позволяют использовать методологические основы комплексного метода, разработанного академиком Н. П. Бехтеревой, в условиях регистрации с поверхности головы практически всех видов градуальных нейрофизиологических процессов в частотной полосе от 0 до десятков Гц (за исключением импульсной активности нейронов).

Полиметодическая организации исследований с использованием разных по амплитудно-временны́м параметрам физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы в корковых проекциях основных интегративных центров – лобной, височной и теменной коры, создает методологическую основу для перехода от изучения принципов системообразования в головном мозгу (в условиях прямого контакта с корой и подкорковыми структурами) к исследованию принципов межсистемной интеграции в состоянии покоя и в процессе реализации любых видов психической деятельности.