Настольная книга остеопата. Основы биомеханики движения тела - [100]

* * *

ПРИМЕР 7. Атлантоосевой сустав (рис. 16.7). Часть сустава, представляющая собой кольцо, образована атлантом и поперечной связкой. Зубовидный отросток (зуб) осевого позвонка, находящийся в кольце, вращается внутри этого костно-связочного кольца. Движение происходит в поперечной плоскости вокруг продольной оси.

Рис. 16.7. Шарнирный сустав. Сустав между атлантом, поперечной связкой и зубом осевого позвонка является одноосным диартроидальным суставом, называемым срединным атлантосевым суставом. Вращение происходит в поперечной плоскости вокруг вертикальной оси

Двухосные суставы.Двухосные диартроидальные суставы — это суставы, костные компоненты которых могут двигаться в двух плоскостях вокруг двух осей. Таким образом, такие суставы имеют 2° свободы. Существуют два типа двухосных суставов: мыщелковый и седловидный. Суставные поверхности мыщелкового сустава имеют такую форму, которая позволяет вогнутой поверхности одного костного компонента скользить по выпуклой поверхности другого компонента в двух направлениях.

* * *

ПРИМЕР 8. Пястно-фаланговый сустав (рис. 16.8,а). Пястно-фаланговый сустав образован выпуклым дистальным концом пястной кости и вогнутым проксимальным концом проксимальной фаланги. Сгибание и разгибание этого сустава выполняются в сагиттальной плоскости вокруг горизонтальной оси (рис. 16.8,b). Отведение — это движение от среднего пальца, приведение — движение по направлению к нему. Отведение и приведение выполняются во фронтальной плоскости вокруг переднезадней (ПЗ) оси (рис. 16.8,с).

Рис. 16.8.Мыщелковый сустав:

_{а — пястно-фаланговые суставы пальцев являются двухосными мыщелковыми суставами. Суставная капсула и вспомогательные структуры удалены, чтобы были видны костные компоненты. Движение в этих суставах происходит в двух плоскостях вокруг двух осей;}

_{b — сгибание и разгибание происходят в сагиттальной плоскости вокруг венечной оси;}

_{с — отведение и приведение выполняются во фронтальной плоскости вокруг ПЗ оси}

* * *

Седловидный сустав — это сустав, в котором обе суставные поверхности являются выпуклыми в одной плоскости и вогнутыми в другой, и эти поверхности стыкуются друг с другом наподобие всадника в седле.

* * *

ПРИМЕР 9. Пястно-запястный сустав большого пальца. Пястно-запястный сустав большого пальца образован дистальным концом запястной кости и проксимальным концом пястной кости. Возможные движения — это сгибание-разгибание и приведение-отведение.

* * *

Трехосные суставы.Трехосные или многоосные диартроидальные суставы — это суставы, в которых костные компоненты свободно движутся в трех плоскостях вокруг трех осей. Движение в этих суставах также может происходить в косых плоскостях. Эти суставы имеют 3° свободы. Основными типами этих суставов являются плоские суставы и суставы по типу шарового шарнира. Плоские суставы имеют очень разные конфигурации поверхностей и допускают скольжение между двумя и более костями.

* * *

ПРИМЕР 10. Запястные суставы. Эти суставы находятся между смежными поверхностями запястных костей. Прилегающие поверхности могут скользить друг по другу или вращаться по отношению друг к другу в любой плоскости.

* * *

Шаровые шарнирные суставы образуются шарообразной выпуклой поверхностью, которая входит в соответствующее гнездо. Допустимые движения — сгибание/разгибание, отведение/приведение и ротация.

* * *

ПРИМЕР 11. Тазобедренный сустав. Он образован головкой бедренной кости и гнездом, называемым вертлужной впадиной (рис. 16.9,а). Движения сгибания/ разгибания происходят в сагиттальной плоскости вокруг венечной оси (рис. 16.9,b). Отведение/приведение происходит во фронтальной плоскости вокруг ПЗ оси (рис. 16.9,с), а ротация бедренной кости осуществляется в поперечной плоскости вокруг продольной оси (рис. 16.9, d).

Рис. 16.9.Шаровой шарнирный сустав:

_{a — сустав между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, т. е. тазобедренный сустав, является трехосным диартроидальным суставом. Движение выполняется в трех плоскостях вокруг трех осей;}

_{b — сгибание/разгибание происходит в сагиттальной плоскости вокруг венечной оси;}

_{c — отведение/приведение выполняется во фронтальной плоскости вокруг ПЗ оси;}

_{d — ротация выполняется в поперечной плоскости вокруг продольной оси}

Глава 17 ФУНКЦИЯ СУСТАВА

Строение суставов в человеческом теле отражает функции, для которых они предназначены. Синартроидальные суставы довольно просты и действуют прежде всего как суставы устойчивости, хотя движение в них и происходит. Диартроидальные суставы более сложны и предназначены в основном для обеспечения подвижности, хотя все они служат в определенной степени, и для поддержания устойчивости. Эффективное функционирование всей структуры зависит от интегрального действия многих суставов; одни создают стабильность, другие обеспечивают подвижность. В целом, если нужно поддерживать нормальную функцию, то стабильность должна быть более приоритетной.

17.1. Кинематические цепи

Некоторые из суставов в организме человека последовательно связаны таким образом, что движение в одном из них сопровождается движением в соседнем. Например, когда стоящий прямо человек сгибает оба колена и должен при этом оставаться в вертикальном положении, то одновременное движение происходит в голеностопном и тазобедренном суставе (рис. 17.1,