Настольная книга диабетика. Как наладить жизнь с непростым диагнозом - [44]
Для сведения пользователей укажем, что кроме «Тресиба ФлексТач» препараты компании «Ново Нордиск» могут обозначаться так: «НовоРапид ФлексПен», «Левемир ФлексПен», «НовоМикс 30 ФлексПен» и т. д. Это означает, что данные инсулины поставляются в виде картриджей объемом 3 мл (300 ЕД инсулина), запрессованных в шприц-ручку ФлексПен. Картридж в этих ручках разового пользования и не подлежит замене. После того, как гильза опустошена, ручка выбрасывается.
«Хумалог Микс 25» является смесью 25 % обычного хумалога ультракороткого действия (инсулина лизпро) и 75 % протаминовой суспензии инсулина лизпро, которая обладает свойствами пролонгированного инсулина. Таким образом, как и в случае «НовоМикс 30», хумалог обеспечивает быстрое снижение сахара в крови, а протаминовая суспензия играет роль базальной составляющей. Инъекции делаются дважды или трижды в день перед едой, в тех же дозах, что и «НовоМикс 30». Также имеется смесь «Хумалог Микс 50», в которой соотношение быстрой и пролонгированной составляющих 50:50.
Небольшое, но важное замечание: доктор Астамирова считает, что у инсулиновых смесей есть определенные преимущества и в ряде случаев они подходят пациентам лучше, чем другие препараты. Так что врачам не стоит забывать об этой возможности и не считать инсулиновые смеси редкой экзотикой.
Итак, мы рассмотрели новые препараты и их использование в 2014 г. в рамках интенсивной базис-болюсной инсулинотерапии. Однако это не единственная возможность применения инсулиновых аналогов – прежде всего, «ультракоротких» инсулинов. В главе 17 мы познакомимся с перспективным видом лечения, который стал активно развиваться два последних десятилетия в связи со всевозрастающим распространением современных инсулиновых дозаторов – помповой терапией.
Глава 10
Диабет 2 типа. Сахароснижающие препараты, лечение травами, витамины и минеральные вещества
1. Сахароснижающие препараты
Эта глава включает в себя четыре раздела. Первый и второй, в которых разбираются вопросы, касающиеся сахароснижающих препаратов, интересны больным с диабетом 2 типа; третий и четвертый, где говорится о фитотерапии, целебных травяных сборах, витаминах и минеральных веществах, полезно изучить всем пациентам независимо от типа диабета. Отметим, что информацию о витаминах и минеральных веществах можно с равным основанием отнести к питанию и диете или же к лекарствам. Мы выбрали второе, так как существует довольно много комплексных препаратов, содержащих витамины и минеральные вещества, которые продаются в аптеках, а не в магазинах с диабетическими продуктами, то есть воспринимаются больными как лекарство. Что касается питания, диеты и содержания в продуктах полезных веществ, то эти проблемы мы обсудим в следующей главе.
При лечении диабета 1 типа главная роль отводится инсулину, а вспомогательная – физическим нагрузкам и рациональному питанию; в случае же диабета 2 типа все обстоит наоборот: на первом месте – диета, на втором – физическая активность, на третьем – лекарства. Основным лекарственным средством является тот или иной сахароснижающий препарат (в просторечии «таблетки»), который назначается врачом-эндокринологом. Этих препаратов существует довольно много, но правильней было бы сказать так: различных препаратов ограниченное количество, но для каждого из них имеется несколько торговых названий. Полезно знать как медицинское (научное) название препарата, так и конкретные наименования, под которыми он выдается вам в аптеке.
Еще сравнительно недавно все препараты, которыми компенсируют диабет 2 типа, являлись таблетированными пероральными средствами, но теперь ситуация изменилась: пациентов, даже на начальной стадии болезни, стали активнее лечить инсулином (прежде всего гларгином, а в последние год-полтора также деглудеком). Кроме того, появились лекарства, которые не имеют отношения к инсулину, но вводятся с помощью шприца. За последние десять-пятнадцать лет терапия в области ИНСД претерпела радикальные изменения, не говоря уж о том, что в годы, прошедшие со времени предыдущего издания нашей книги, был создан ряд новых препаратов, часть из которых уже зарегистрирована в России. Чтобы разобраться с новациями, мы пойдем таким путем: рассмотрим традиционные лечебные средства и их применение, а после этого обратимся к медикаментам, которые вошли в медицинскую практику сравнительно недавно.
Сахароснижающие лекарства можно описать такими характеристиками, как суточная доза, кратность приема, временем, когда препарат начинает действовать с полной эффективностью (считая от момента приема), и, наконец, полным сроком действия препарата. Кроме того, в зависимости от своего химического состава и механизма лечебного влияния, сахароснижающие препараты разделяются на следующие группы:
1. Лекарства, стимулирующие секрецию инсулина. К этой группе относятся традиционные препараты сульфонилмочевины (ПСМ), новонорм (репаглинид, производное бензойной кислоты) и старликс (натеглинид, производное фенилалалина).
2. Бигуаниды, повышающие чувствительность клеток к инсулину.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, замедляющие всасывание глюкозы из кишечника в кровь.
Конец XXI века. Люди успешно осваивают Солнечную систему, их космический флот насчитывает десятки кораблей, вооружённых смертоносным оружием. Но весь человеческий арсенал оказывается бессильным перед единственным звездолётом Чужих… У бино фаата, пришедших из мрака, свой взгляд на будущее Земли — она должна стать их сырьевой базой и источником рабов, и их совершенно не волнует мнение аборигенов. Но ещё не всё потеряно — ведь среди прочих пленников на борту корабля пришельцев оказался лейтенант-коммандер Павел Литвин, который твёрдо усвоил древнее правило: «И один в поле воин»! Кроме того, у Литвина неожиданно появляются союзники…
Каково владеть богатейшей международной корпорацией, производящей все виды вооружения? Обладать неограниченной властью и могуществом? Иметь возможность исполнить любое свое желание?Многие были бы счастливы, получив такое наследство, но Алексей Каргин, бывший офицер спецназа, бывший наемник Французского иностранного легиона, волею судеб ставший наследником главы оружейной корпорации, не из числа «многих». Однако оружейный бизнес – не то наследство, от которого можно отказаться. Тем более что в этом наследстве заинтересована Россия, а судьба родины Алексею небезразлична.И тогда Каргин пускается в очередную авантюру, чтобы раскрыть новую тайну и при этом остаться в живых…
Семен Ратайский – скульптор из Петербурга – польстился на крутые бабки и по приглашению своего студенческого друга Керима приехал в Хасавюрт ваять местных нуворишей. Однако Керим обманул Семена и продал его в рабство.В порыве ярости к рабовладельцу Семен хватает кувалду, реальность расплывается перед ним, и он проваливается в бездну времени.Древний Египет. Страна жрецов и воинов. Интриги, заговоры, перевороты. Царствование прекрасной Хатшепсут.Захватывающая история нашего современника, сумевшего пройти путь от песков пустыни до нефритовых ступеней царского трона, от рабства – до любви египетской царицы.
Повезло! Да еще как повезло посланцам могущественной цивилизации ругов, совершенно случайно выбравших из всех пиррян в качестве объекта для захвата и последующего изучения именно Язона динАльта. Ведь он единственный из жителей Мира Смерти, кому в голову могла прийти нелепая идея: прежде чем стрелять – попытаться внедрить в сознание своих пленителей странную мысль: «Торговать лучше, чем воевать». А ведь на его месте должен был быть Керк Пирр!
Андрей Серов, специалист по розыску похищенных людей, сталкивается с необычным случаем: несколько его клиентов исчезают при странных обстоятельствах. Он проходит по их следам и разделяет судьбу исчезнувших – провалившись в пространстве и времени, оказывается в Карибском море на пиратском корабле, в эпохе, когда английские и французские флибустьеры грабили испанские колонии.Начало XVIII века, экзотические острова, жестокие нравы, дикие земли Америки. Грохочут над водами пушки, ветер раздувает паруса, идет на абордаж пиратская вольница, звенят клинки, сверкает золото в испанских сундуках, гуляют корсары в кабаках Тортуги…Через все это должен пройти Серов, чтобы встать на капитанском мостике боевого корабля и исполнить свою мечту – отправиться в дальний путь, на родину.
«Ответный удар», вторая книга цикла Михаила Ахманова «Пришедшие из мрака», повествует о рейде земной эскадры в колониальные миры фаата – чужаков, атаковавших Солнечную систему за несколько лет до описанных в романе событий.Могучие крейсера землян способны преодолеть дорогу в десятки парсек и отомстить агрессорам, но их оружие – не только метатели плазмы, боевые роботы, ракеты и отряды десантников. Офицер Звездного флота Пол Коркоран, наполовину человек, наполовину существо и ной природы, способен прозревать грядущее и улавливать мысли в ментальных космических полях.
«Понимание снимает налет загадочности и прогоняет страх, ведь больше всего мы боимся именно тех вещей, которые не понимаем. Лишь повысив уровень информированности о своем теле, мы сможем унять беспокойство и начать тратить силы на более интересные вещи. Так что женская анатомия ни в коем случае не должна оставаться лишь знанием для посвященных, доступным одним гинекологам», – обращается к своим читательницам Шейла де Лиз. Действительно, многие из нас почти ничего не знают о своем теле. И автор делится с нами знаниями в непринужденной манере, на понятном и доступном всем языке.
Методы физиотерапии, разработанные в течение длительного периода ее развития, занимают прочное место в жизни каждого человека. Правильное применение близких к естественным физических факторов может помочь в полной мере восстановить многие функциональные способности человека и сохранить работоспособность до глубокой старости.
Редкий врач может популярно, не увлекаясь профессиональными терминами, объяснить далекому от медицины пациенту причины возникшей у того проблемы. Да и времени нет – рецепт в руки, и… следующий! Врач-терапевт Георгий Олегович Сапего, автор блога @Для пациентов, восполняет этот пробел. Кратко, понятно, образно и даже с юмором рассказывает о самых интересных аспектах здоровья с учетом последних научных открытий. Вернее, переводит с медицинского языка на человеческий. Книга построена так, что каждая глава становится логическим продолжением предыдущей, дополняет ее и задает новую тему для следующей.
Все мы знаем, насколько важны для правильной диагностики анализы крови. Однако когда видим результаты, часто не понимаем, что они означают. Благодаря этой книге вы научитесь трактовать результаты анализов и делать конкретные выводы, узнаете, на что обращать внимание, как снизить риск развития заболеваний и выработать полезные привычки для поддержания здоровья всех систем организма.
В истории человечества было несколько страшных пандемий, унесших жизни миллионов людей по всему миру. Чума, оспа, малярия, туберкулез, грипп, атипичная пневмония, лихорадка Эбола стали фактом истории. Начиная с декабря 2019 года в районе Уханя в Китае появился новый коронавирус. Он начал невероятно быстро распространяться среди людей: из-за его новизны никто на земле не обладает иммунитетом к COVID-19. Будут среди нас большие потери, и уже многие готовятся к этому. Но пока есть в душе любовь, не надо ждать специального момента, чтобы поделиться ей.
Кеннет Бригам и Майкл Джонс много лет проработали в американской системе здравоохранения. На основании своего опыта они пришли к глубоким и точным выводам. Например, что лечение проходит лучше, когда пациент дотошен, а его лечащий врач не считает себя непогрешимым, и они тесно общаются между собой. Авторы дают множество практических советов: можно ли безоговорочно доверять врачебным рекомендациям, как задавать правильные вопросы вовремя, чего ждать от пребывания в больнице и когда стоит задуматься о том, чтобы выбрать себе другого специалиста. Книга будет интересна всем, кто в силу обстоятельств прибегает к помощи врачей, а также медицинским работникам, желающим повысить уровень профессионализма и работать с пациентами эффективнее.
Катаракта, глаукома, амблиопия, возрастная дальнозоркость — есть сотни заболеваний глаз и почти всегда только одно настоящее лечение — хирургическое. Люди традиционно боятся любых оперативных вмешательств на лице. Но это не про глаза. Видеть хорошо сегодня можно в любом возрасте. Главное — своевременно обратиться к врачу. В отличие от других областей медицины в офтальмологии совершены невероятные прорывы (и о них мало кто знает). Более того, современные техники лечения доступны и распространены: практически каждую патологию можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу.
Что мы делаем, когда болит горло? Пьем чай, лекарства или вовсе не обращаем внимания? Лечить симптомы не лучшая затея, потому что, только добравшись до причины, можно действительно победить болезнь. А ведь горло может болеть по очень разным причинам. И иногда стоит отнестись к этому серьезно. Врач-отоларинголог, ЛОР-хирург Ксения Клименко проведет читателя по самым важным темам, которые необходимо знать о здоровье горла. Эта книга является частью книги К. Клименко «В лабиринтах уха, горла и носа».
В этой книге авторы предлагают иное и поистине революционное решение поиска источника молодости. В то время как много было написано о бактериях в кишечнике, захватывающие новые исследования показывают, что существуют миллионы микробов внутри нашего тела – они поддерживают наши мозг, зубы, сердце, легкие, кости, иммунную систему и многое другое. Есть микробы из воздуха, которым мы дышим, и из вещей, которых мы касаемся в течение всего дня, – сотовых телефонов и кухонных губок, домашних животных, дверных ручек и даже других людей.
Удивительно интересная и познавательная книга доктора Вялова расскажет не только десятки неочевидных фактов про работу печени, но и поможет разобраться с серьезными проблемами, нарушающими стабильную работу нашего организма. Полезные таблицы и схемы, подробно объясняющие процесс заболевания печени, дополнят картину и сделают действительно сложный медицинский материал, собранный за многие годы практики профессиональным врачом и кандидатом наук, простым и понятным каждому читателю.