На острие проблем – 3 - [25]

Анализ, проведенный компетентными организациями в 2018 году, показал, что сейчас почти половина пациентов долго ждет медпомощи, около 40 % жалуются на отсутствие в больницах лекарств и оборудования, еще треть — на требования оплаты формально бесплатных услуг.

Расходы на здравоохранение в РФ составляют около 3,5 % ВВП — значительно ниже средних показателей по странам ЕС (7,2 % ВВП) и государств — членов ОЭСР (6,5 % ВВП). РФ опережает только Китай и Индию. Финансирование медицины, отмечается в материалах анализа, не только невелико, но и распределяется неэффективно, система чрезмерно централизована и сфокусирована на стационарном сегменте. Профилактика же, ранняя диагностика, реабилитация и паллиативная помощь не развиваются. Нагрузка на медиков слишком велика. Так, 41 % персонала работает более 60 часов в неделю, а 50 % жалуются на рост объема работы, не связанной с лечением.

В заключение этого раздела публикации хотелось бы привести данные 2018 года социологического исследования данной проблемы. Цитирую: «В целом, поданным социологов РАН, в российском обществе по-прежнему значителен запрос на патерналистскую социальную политику правительства. Большинство (52 %) россиян считают, что без поддержки со стороны государства им и их семьям не выжить. Чаще всего россиянам необходима помощь государства в таких вопросах, как справедливая оплата труда (41 %) и решение проблем с медицинской помощью (36 %). Почти половина (41 %) россиян отмечают, что государство должно защищать всех малоимущих. 39 % ждут от государства адресной помощи и другим социальным группам, попавшим в трудное положение (безработным, бедным семьям с детьми). О минимизации роли государства заявляют только 20 % опрошенных».

Таково положение в области здравоохранения в Российской Федерации, которая является социальным государством.

Здравоохранение, как и пенсионная система, является краеугольным камнем социальной политики государства. Анализ состояния этих двух составляющих говорит о том, что мы еще далеки от того, чтобы этот гуманный принцип общественной жизни нормально действовал в нашем государстве.

Болезнь в том и другом случае имеет глубокие корни — неэфффективность экономики страны и неглубокое понимание реальной жизни людей. Недуг проявляется во многих проблемах, в том числе и упомянутых выше, но его нужно лечить!

Материальное неравенство. Рост неравенства является общемировой трагедией. Мировое неравенство выросло, уровень его стал выше, чем был в XIX веке, и сократилось лишь в 50-70-х годах XX столетия, когда в мире работала модель социального государства, о которой говорилось выше в этой публикации. В наши дни как на Западе, так и на Востоке богатые все больше богатеют, бедные — беднеют, а средний класс размывается.

Однако даже на мировом уровне ситуация с неравенством в России выглядит аномально. Эта социальная болезнь имеет два слагаемых — аномальная бедность и аномальное богатство.

Начнем с бедности. По мировым меркам нашу страну не назовешь бедной. По уровню экономического развития — показателю ВВП на душу населения — Россия находится на 43-м месте, по сопоставимому уровню реальных доходов и реальной заработной платы — примерно на 50-м. В то же время по уровню бедности она располагается ближе к концу первой сотни.

Как известно, минимальный размер оплаты труда в нашей стране (МРОТ) с 1 января 2019 года для трудоспособного населения составил 11 280 рублей. Заметим, что с 1 мая 2018 года МРОТ составлял 11 163 рубля в месяц. Получается, что с 1 января 2019 года он повысился только на 1 %. Всего лишь на 117 рублей. Наш уровень минимальной оплаты труда немного ниже, чем в ряде других стран (Египет — 12 тыс. рублей, Бразилия — 16 тыс., Китай — 22,4 тыс., Польша — 31,7 тыс., Турция — 35,1 тыс. рублей и т. д.).

По данным статистики (2018 год), численность населения с денежным доходом ниже величины прожиточного минимума составляла в 2017 году 19,3 млн человек, или 13,2 % от общей численности населения. Самый высокий показатель численности такой категории людей был в 1992 году, то есть в самом начале ельцинско-гайдаровских реформ. Тогда он равнялся 33,5 %, или 49,3 млн человек. К началу XXI века, в 2001 году, он составил 27,3 %, или 40 млн человек.

Для сравнения. Уровень относительной бедности устанавливается в сравнении с медианным или средним располагаемым доходом (после выплаты налогов) в той или иной стране. В каждом обществе этот показатель будет своим. В США граница относительной бедности соответствует 40 % медианного душевого дохода, в большинстве стран Европы — 50 %, в Скандинавии — 60 %. При этом в США уровень бедности составил 46,2 млн человек, или 15 % всего населения. В Германии бедными считаются 11,5 млн человек, или 9 % населения. У нас в России уровень бедности примерно почти в 3 раза больше средних данных доходов (30 747 рублей в 2017 году).

Если применить европейские критерии к РФ, за чертой бедности окажется почти 40 % населения. К примеру, 60 % от средних доходов — это около 18 тыс. руб. в месяц. И примерно 40 % россиян имеют доходы на душу населения ниже 18 тыс. руб. в месяц. Власти в «борьбе с бедностью» дошли до статистического абсурда: рапортуют о снижении бедности и одновременно сообщают о продолжающемся шестой год падении доходов населения.