Мятежная клетка. Рак, эволюция и новая наука о жизни - [117]
В погоне за исцелением
Среди онкологов ходит апокрифическая история о докторе, который только что закончил лечить двух женщин, страдавших от рака молочной железы. Одна из них приходит к нему и спрашивает: «Доктор, я вылечилась?» Он отвечает: «Понимаете, мы не можем сказать, что вы вылечились. Болезнь может вернуться через пять, десять, двадцать лет». Она начинает плакать и говорит: «Но как же так? Ведь я прошла все лечение. Я потеряла грудь. Я потеряла работу. Я потеряла друзей. А теперь вы говорите мне, что я даже не вылечилась?»
Позже в тот же день приходит другая женщина и задает тот же вопрос: «Доктор, я вылечилась?» Помня о том, что произошло раньше, врач говорит: «Можете считать себя выздоровевшей». Женщина тоже начинает плакать и говорит: «Но как же так? Ведь я потеряла грудь. Я прошла химиотерапию. Я потеряла работу. Я потеряла мужа. Я больше никогда не буду прежней. Как же можно говорить, что я вылечилась?»
Финальный сдвиг, который должен произойти для перехода к более эволюционному подходу к лечению рака, имеет психологическую природу. Любой, кто пережил рак, знает, что эта болезнь никогда не покинет вас. Вы навсегда изменились. Спустя годы шок от диагноза проходит, но страх рецидива присутствует всегда. Некоторые люди носят страх на себе подобно тому, как таскают пристроившееся на плече животное – учась сосуществовать с ним и вечно ощущать его вес. Другие же прячут его глубоко внутри, лишь изредка выпуская в сумерках – для ночного обхода.
Если адаптивная терапия или аналогичные стратегии долгосрочного контроля станут обычным явлением для запущенных форм рака, то наше отношение к опухолям, растущим внутри нашего тела, тоже должно измениться. Пациентам, участвовавшим в испытаниях Боба Гейтенби, пришлось научиться жить с осознанием того, что их болезнь не расстается с ними ни на миг и, более того, что ей умышленно позволяют возвращаться. Необходимо будет обновить и язык, которым мы пользуемся: новые методы стоит уподобить ухаживанию за садом, который содержат в порядке: в нем и цветочные клумбы прополоты, и живые изгороди подстрижены. А вот лексику, которая предполагает сожжение всего дотла и молитвы, чтобы ничего больше на выжженной земле не выросло, придется отложить в сторону.
Психологические перемены коснутся и профилактики рака: это произойдет благодаря более тонкому пониманию взаимодействия между мутациями и микросредой. Обычно мы либо возлагаем вину за рак на конкретные факторы (особенно если их можно избежать), проповедуя при этом «здоровый образ жизни», либо просто пожимаем плечами и ссылаемся на судьбу. Но стоит помнить, что раковые клетки и мутации в них – это только половина картины. Расшифровка мутационных «отпечатков пальцев», обнаруживаемых в опухолях, открывает реальные возможности для предотвращения рака путем минимизации воздействий, которые повреждают ДНК (и для потенциального порицания тех организаций, которые не хотят контролировать производимые ими канцерогены). Однако при этом невозможно избежать ущерба, который наши собственные клетки наносят себе сами – просто из-за фундаментальной биохимии жизни.
Здоровые клетки и среды, в которых они обитают, являются не менее важным компонентом; возможно, для обеспечения порядка в нашем клеточном сообществе нам стоило бы больше фокусироваться на масштабной проблеме поддержания в здоровом состоянии наших тканей и предотвращения длительных и хронических воспалений, а не на составлении списка тех вещей, которых нам лучше избегать. Мы должны радоваться невероятной способности нашего тела подавлять клетки-«мошенницы», пока оно в состоянии заниматься этим, и не укорять себя напрасно, когда одна из них проскользнет сквозь сети и превратится в «мятежницу». По мере совершенствования ранней диагностики и лечения мы, возможно, даже привыкнем рассматривать рак не как злую судьбу, а как нормальную часть старения – этап жизни, через который пройдут многие. Первый период, первые седые волосы, первые морщинки, первая клональная экспансия.
Объявление войны биологической концепции рака не самая глупая идея, которая когда-либо приходила в голову политикам, но «война с раком», объявленная Никсоном в 1971 году, внушила нам веру в то, что мы можем победить. Вместо этого все обернулось полным сумбуром с растущими потерями и гигантскими суммами, утекающими в онкогенно-фармацевтический промышленный комплекс. Три десятилетия спустя, в 2003 году, Эндрю фон Эшенбах, в то время директор Национального института рака США, объявил, что цель работы возглавляемого им учреждения – «искоренить страдания и смерть, причиняемые раком», к 2015 году. Тем не менее, несмотря на усилия этой организации (а также тысяч других по всему миру), люди все еще страдают и умирают, хотя мы уже вступили в 2020-е.
Как человек, который более десяти лет своей жизни проработал в благотворительной организации, поддерживающей исследования рака, я ценю потребность во вдохновляющих лозунгах и больших мотивационных идеях. Однако чрезмерные обещания и не соответствующие им результаты – это прямой путь к общественному разочарованию, а также к созданию атмосферы, в которой будут процветать заговоры и шарлатанство. Ставить жесткие сроки, когда речь идет о таких вещах, как рак, – это значит практиковать магическое мышление. Однако, когда кто-то осмеливается заметить, что все может быть сложнее, чем казалось первоначально, в ответ демонстрируется нежелание принять истину.
Послевоенные годы знаменуются решительным наступлением нашего морского рыболовства на открытые, ранее не охваченные промыслом районы Мирового океана. Одним из таких районов стала тропическая Атлантика, прилегающая к берегам Северо-западной Африки, где советские рыбаки в 1958 году впервые подняли свои вымпелы и с успехом приступили к новому для них промыслу замечательной деликатесной рыбы сардины. Но это было не простым делом и потребовало не только напряженного труда рыбаков, но и больших исследований ученых-специалистов.
Настоящая монография посвящена изучению системы исторического образования и исторической науки в рамках сибирского научно-образовательного комплекса второй половины 1920-х – первой половины 1950-х гг. Период сталинизма в истории нашей страны характеризуется определенной дихотомией. С одной стороны, это время диктатуры коммунистической партии во всех сферах жизни советского общества, политических репрессий и идеологических кампаний. С другой стороны, именно в эти годы были заложены базовые институциональные основы развития исторического образования, исторической науки, принципов взаимоотношения исторического сообщества с государством, которые определили это развитие на десятилетия вперед, в том числе сохранившись во многих чертах и до сегодняшнего времени.
Монография посвящена проблеме самоидентификации русской интеллигенции, рассмотренной в историко-философском и историко-культурном срезах. Логически текст состоит из двух частей. В первой рассмотрено становление интеллигенции, начиная с XVIII века и по сегодняшний день, дана проблематизация важнейших тем и идей; вторая раскрывает своеобразную интеллектуальную, духовную, жизненную оппозицию Ф. М. Достоевского и Л. Н. Толстого по отношению к истории, статусу и судьбе русской интеллигенции. Оба писателя, будучи людьми диаметрально противоположных мировоззренческих взглядов, оказались “versus” интеллигентских приемов мышления, идеологии, базовых ценностей и моделей поведения.
Монография протоиерея Георгия Митрофанова, известного историка, доктора богословия, кандидата философских наук, заведующего кафедрой церковной истории Санкт-Петербургской духовной академии, написана на основе кандидатской диссертации автора «Творчество Е. Н. Трубецкого как опыт философского обоснования религиозного мировоззрения» (2008) и посвящена творчеству в области религиозной философии выдающегося отечественного мыслителя князя Евгения Николаевича Трубецкого (1863-1920). В монографии показано, что Е.
Эксперты пророчат, что следующие 50 лет будут определяться взаимоотношениями людей и технологий. Грядущие изобретения, несомненно, изменят нашу жизнь, вопрос состоит в том, до какой степени? Чего мы ждем от новых технологий и что хотим получить с их помощью? Как они изменят сферу медиа, экономику, здравоохранение, образование и нашу повседневную жизнь в целом? Ричард Уотсон призывает задуматься о современном обществе и представить, какой мир мы хотим создать в будущем. Он доступно и интересно исследует возможное влияние технологий на все сферы нашей жизни.
Что такое, в сущности, лес, откуда у людей с ним такая тесная связь? Для человека это не просто источник сырья или зеленый фитнес-центр – лес может стать местом духовных исканий, служить исцелению и просвещению. Биолог, эколог и журналист Адриане Лохнер рассматривает лес с культурно-исторической и с научной точек зрения. Вы узнаете, как устроена лесная экосистема, познакомитесь с различными типами леса, характеризующимися по составу видов деревьев и по условиям окружающей среды, а также с видами лесопользования и с некоторыми аспектами охраны лесов. «Когда видишь зеленые вершины холмов, которые волнами катятся до горизонта, вдруг охватывает оптимизм.
Мало кто осознаёт масштабы времени в долгой истории нашей планеты, и именно это лежит в основе многих экологических проблем, которые мы создаем. Нам легко представить себе период в девять дней — именно столько в атмосфере Земли остается капля воды. Но период в сотни лет — время нахождения в атмосфере молекулы углекислого газа — почти за пределами человеческого понимания. Наша повседневность определяется процессами, начавшимися тысячи и миллионы лет назад, а последствия того, что мы делаем, в свою очередь, переживут нас.
В книге собраны 181 задача, 50 вопросов и 319 тестов с ответами и решениями. Материал в основном новый, но включает наиболее удачные задания из предыдущих изданий. В целом это не очень сложные, но «креативные» задачи, раскрывающие разные стороны современной астрономии и космонавтики и требующие творческого мышления и понимания предмета. Основой для некоторых вопросов стали литературные произведения, в том числе научно-фантастические повести братьев Стругацких. Работа с этой книгой делает знания по астрономии и космонавтике активными, что важно для будущих ученых и инженеров, а также преподавателей физики и астрономии.
Почему мы помним? Как мы забываем? И что же такое память, в конце концов? Отвечая на эти и другие вопросы, умная и веселая книга «Это мой конёк» позволяет нам по-новому увидеть одну из самых поразительных человеческих способностей. Две сестры из Норвегии, нейропсихолог и известная писательница, искусно вплетают в повествование историю, науку и собственные исследования, открывая перед читателем захватывающую панораму понимания памяти — от эпохи Возрождения и открытия гиппокампа, напоминающего по форме морского конька, до нашего времени. В свете самых актуальных научных идей XXI века показана роль различных отделов мозга, причины забывания детских воспоминаний и трудностей с памятью при стрессе и депрессивных состояниях.
Карло Ровелли – итальянский физик-теоретик, специалист в области квантовой гравитации, автор нескольких научно-популярных книг. В “Сроке времени” он предлагает неожиданный взгляд на такой, казалось бы, привычный нам всем феномен, как время. Время, утверждает он, не универсальная истина, а иллюзия, это просто наше ощущение последовательности событий, их причинно-следственных связей. Время есть форма нашего взаимодействия с миром. Тайна времени, вероятно, в большей степени связана с тем, что такое мы сами, чем с тем, что такое космос.