Мы ждем ребенка. Книга для будущих родителей - [2]

Как всегда, гинеколог задаст вопросы:

• в каком возрасте начались менструации;

• когда была последняя;

• с какого возраста живете половой жизнью;

• какие гинекологические заболевания были перенесены;

• на что жалуетесь и что беспокоит в данный момент;

• какими хроническими заболеваниями страдаете.

Вопрос «В зарегистрированном ли браке живете?» заставляет женщин, которые в браке не состоят, вспыхивать: а вам какое дело? Врачу – никакого. Этот вопрос его устами задает бесстрастная статистика. Брак – это ваше личное дело, он не дает врачу права относиться к вам предвзято или выражать как-то свое мнение по этому поводу.

До наступления беременности нужно обследоваться и вылечить болезни, которые могли бы помешать беременности: полипы, кисту, опухоли, гиперфункцию и гипофункцию щитовидной железы, эндометриоз, воспаление мочевыводящих путей. Надо сделать тесты на отсутствие или наличие сифилиса, гонореи, хламидиоза, гарднереллеза и уретроплазмоза, на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), даже если вы уверены, что у вас быть не может этих заболеваний. Это нужно для здоровья будущего малыша. Также необходимо привести в порядок желудочно-кишечный тракт и вылечить зубы, что убережет вас от многих проблем в период грудного вскармливания. Необходимо также посетить терапевта, чтобы оценить общее состояние здоровья, хирурга, если имелись травмы позвоночника или тазовых костей, и флеболога, если имеются подозрения по поводу состояния венозной системы.

Обычно для выявления всех причин, которые могут оказаться помехой будущей беременности, назначаются следующие обследования:

• определение уровня гемоглобина (для того чтобы проверить, нет ли у вас анемии);

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза и молочных желез;

• анализ для определения или подтверждения RH (резус-фактор, положительный или отрицательный) и группы крови;

• анализ мочи (чтобы проверить наличие белка или сахара);

• кольпоскопия (чтобы исключить патологию шейки матки);

• TORCH-комплекс (наличие антител в крови к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ), хламидиям);

• анализы на наличие инфекций, которые могут нарушить нормальное течение беременности: хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирус;

• при наличии показаний (нерегулярный менструальный цикл, болезненные, обильные или, напротив, скудные менструации, излишек кожного жира, избыточное оволосение тела, лишний вес или, наоборот, явный недостаток массы тела) – анализ крови на гормоны;

• гемостазиограмма, коагулограмма – анализ на свертываемость крови (от которой зависит приток крови и обеспечение питательными веществами и кислородом будущего плода; нормальная свертываемость крови позволит исключить незапланированную кровопотерю в родах) с определением волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам позволит выявить факторы раннего невынашивания беременности;

• тест на туберкулез (реакция Манту);

• маммограмма – обследование, позволяющее выявить заболевания молочных желез на ранней стадии;

• если в вашей семье кто-нибудь страдал наследственными заболеваниями, например сахарным диабетом, спросите у врача, нужно ли вам в связи с этим пройти дополнительное обследование.

Может показаться, что обследований слишком много – еще нет никакой беременности, а уже началась сплошная беготня по врачам. Кое-кто предпочитает пропускать эту стадию, считая, что действия «по вдохновению» более естественны, а всех обследований все равно не избежать потом. Но, имея на руках полную картину всех составляющих здоровья, и вы и врач будете спокойны относительно будущей беременности. Если вы абсолютно здоровы – замечательно, значит, вашу беременность не омрачат неприятности. Если хоть одно обследование показывает, что не все в организме ладно, нужно выслушать рекомендации врача и следовать им.

С БЕРЕМЕННОСТЬЮ НУЖНО ПОДОЖДАТЬ

Чем могут грозить выявленные нарушения? Об этом предпочитают не задумываться или надеются на «авось», но ответ может быть неутешительным: спектр последствий широк – от вынужденного прерывания беременности из-за патологий плода до рождения ребенка именно с этими патологиями, если мать абсолютно глуха к доводам врачей (что не часто, но случается). А ведь этих последствий можно в большинстве случаев избежать. Лучше обнаружить заболевание до наступления беременности и вылечить его, чем сталкиваться с необходимостью принимать решение, идущее вразрез со всеми вашими планами и таящее в себе неясные последствия. Прерывание беременности даже по медицинским показаниям все равно является травматичным для организма женщины и может наложить отпечаток на будущую беременность в виде анемии, например, или привычного невынашивания.

Самое неприятное, что можно услышать от врача, – вам вообще не рекомендуется беременеть в ближайшее время. Как правило, о глобальных неприятностях со здоровьем женщина осведомлена с детства: например, врожденный порок сердца, астма с тяжелейшими приступами удушья, тяжелая почечная патология, когда «нависает» операция... Врач даже может удивиться желанию пациентки иметь ребенка вообще: о какой беременности может идти речь, если жизнь будущей матери практически под угрозой?