Мозг на пенсии. Научный взгляд на преклонный возраст [заметки]

Сноски

1

Деменция – приобретенное слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков. Прим. ред.

2

Продольные исследования проводятся с относительно малым числом людей за длительный период времени. Прим. ред.

3

Понятия «кристаллизованный» и «жидкий интеллект» ввел психолог Рэймонд Кэттелл. По его теории, у человека есть врожденные качества жидкого интеллекта, передающиеся по наследству и не зависящие от опыта и знаний. Кристаллизованный интеллект, напротив, является результатом приобретенных знаний и опыта. Прим. ред.

4

Эти выводы справедливы для праворуких людей, однако у левшей (составляющих примерно 10 % населения планеты) наблюдается обратная картина. Прим. ред.

5

Страук Б. Тайны мозга взрослого человека. М.: Карьера Пресс, 2013. Прим. ред.

6

Скрэббл (от англ. scrabble – рыться в поисках чего-либо) – настольная игра, в которой игроки соревнуются в образовании слов на доске при помощи букв, нанесенных на деревянные фишки. Прим. ред.

7

Кинезиология – это наука о мышцах и выполняемых ими движениях, а также вид альтернативной медицины, появившийся в 1960-х годах в США. Прим. ред.

8

Бихевиоризм (от англ. behaviour – поведение) – направление в американской психологии ХХ века, отрицающее сознание как предмет научного исследования и сводящее психику к различным формам поведения, понятого как совокупность реакций организма на стимулы внешней среды. Прим. ред.

9

Голдберг Э. Парадокс мудрости. Научное опровержение «старческого слабоумия». М.: Поколение, 2007. Прим. ред.

10

Издание на русском языке: Сигел Д. Внимательный мозг. Научный взгляд на медитацию. М.: Манн, Иванов и Фербер, 2015. Прим. ред.

Комментарии

1

Гербен ван Клиф в работе Op het gevoel («Сила эмоций») показывает, как эмоции помогают нам понять других и расширить собственные интересы. Мы постоянно, сознательно и бессознательно, влияем на окружающих посредством эмоций. А окружающие, в свою очередь, точно так же влияют на нас. Концепция того, что эмоции иррациональны, больше не считается верной.

2

Существуют доказательства того, что замедленный обмен веществ положительно влияет на мозг. Итальянские исследователи обнаружили, что диета со сниженной калорийностью стимулирует деятельность белка CREB1, регулирующего ряд мозговых функций, в частности обучаемость и память. Данный белок с возрастом становится менее активным.

3

Ученые под руководством британского профессора Яна Дири исследовали мозг 132 человек в возрасте 74 лет. Повреждение белого вещества было связано со сниженной скоростью обработки информации, но не с ухудшением памяти или когнитивной функции. Уровень такого повреждения измеряется при помощи специальной МРТ, так называемой диффузионной тензорной визуализации (ДТВ). Эта технология позволяет отслеживать мобильность протонов воды в тканях. Так как протоны обычно движутся параллельно аксонам, а не перпендикулярно им, ДТВ используют для составления карты нервных путей из белого вещества.

4

В основном хемокины (типы сигнальных протеинов).

5

Этот паттерн называют аббревиатурой HAROLD – сокращением полушарной асимметрии у пожилых людей (hemispheric asymmetry reduction in older adults).

6

В этой книге Страук пишет о процессах, происходящих в мозге, и умственных способностях человека в среднем возрасте (от 40 до 68 лет).

7

Я занимался анализом литературы вместе с Шанкаром Тумати, исследователем из Центра нейровизуализации при медицинском центре университета Гронингена. Магнитно-резонансная спектроскопия позволяет измерить концентрацию определенных веществ, называемых метаболитами и участвующих в метаболизме в мозге. Небольшие различия в резонансной частоте отдельных ядер водорода и групп таких ядер в разных молекулах и частях молекул позволяют идентифицировать каждую молекулу по ее «спектру», то есть по специфической последовательности колебаний. Так как ученым известны характерные паттерны всех интересующих их веществ, каждое из них можно выделить из общего спектра того или иного участка мозга. При УКН снижается концентрация важного метаболита – N-ацетиласпартата (NAA). NAA содержится в здоровых и активно функционирующих нейронах, а снижение его концентрации означает, что клетка повреждена.

8

Исследование, проведенное в 2010 году в медицинском центре университета Гронингена под руководством доктора Эллен Ноллен, выявило ген, стимулирующий объединение неправильно свернутых белков. Если деактивировать этот ген, то объединение белков сокращается на 75 % и появляются возможности начать лечение. Ген называется MOAG4. Доктор Ноллен изучала данный процесс на примере небольших червей (Caenorhabditis elegans). Казалось бы, между червями и людьми, больными Альцгеймером, существует огромная разница, но между подобным открытием и созданием эффективного метода лечения всегда проходит какое-то время. Процесс старения у C. elegans совершается очень быстро, всего за несколько недель. Вот почему эти крошечные круглые черви так удобны для исследования интересующих нас генов и белков.

9

Позитронно-эмиссионная томография проводится следующим образом. Участнику исследования вводится (обычно в кровь) радиоактивный изотоп. По мере распада он испускает сигналы, отображающиеся на сканере и показывающие местоположение рецепторов в мозге, к которым прикрепляется изотоп. Такими рецепторами являются молекулы, получающие химические сигналы от нейронов. Изотоп под названием [11]C-PiB чувствителен к скоплениям бета-амилоида – белка, который, неправильно сворачиваясь, формирует бляшки при болезни Альцгеймера.

10

Одно интересное шведское исследование доказало взаимосвязь между такими факторами, как наличие белков в спинномозговой жидкости, и результатами прохождения нейропсихологических тестов. Ученые сравнили 73 человека с УКН, у которых концентрация белков в спинномозговой жидкости была нормальной, с группой 73 больных УКН с повышенной концентрацией белков. В качестве контрольной группы были выбраны 50 здоровых участников того же возраста. Во всех трех группах провели тесты на скорость обработки информации, внимание, память, ориентацию в пространстве, языковые и исполнительные функции. Пациенты с УКН с повышенной концентрацией белка показали худшие результаты, чем те, у кого концентрация белка была в норме. Особенно это касалось тестов на скорость обработки информации и память. Эти результаты подтверждают, что высокая концентрация белка в спинномозговой жидкости и плохие результаты нейропсихологических тестов отражают разрушительные процессы в мозгу.

11

Этими двумя видами лекарственных средств являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы, стимулирующие нейротрансмиссию ацетилхолина, и антагонисты рецепторов NMDA, блокирующие воздействие глутамата на клетки мозга.

12

Существуют некоторые свидетельства того, что пищевая добавка Souvenaid (производимая компанией Nutricia) в сочетании с витаминами и аминокислотами, считающимися полезными для мозга, улучшает память у пациентов с болезнью Альцгеймера. Однако независимым исследованиям еще предстоит найти этому доказательства.

13

Даже сам факт выписывания пациенту какого-то лекарства способен привести к устранению некоторых симптомов болезни. Это бывает никак не связано с эффективностью лекарства. Эффект плацебо (то есть улучшение состояния пациента после принятия средства, не содержащего активных веществ) возникает бессознательно в результате положительного настроя человека. Участники исследований не знали о том, что они принимали – настоящий препарат или плацебо. Не знали этого и руководители исследования. Такая техника, при которой ни участники эксперимента, ни сами ученые не знают, к какой группе относится тот или иной человек, называется двойным слепым методом. Он очень важен, так как ученые, сами того не осознавая, могут определенным образом влиять на результаты исследований, если ожидают чего-то от участников.

14

При выборе нейропсихологических тестов мы консультировались с профессором нейропсихологии Эдвардом де Хааном. Он дал нам несколько полезных научных советов, которые даже не пришли мне в голову. Я считал, что для исследования подходят только тесты, измеряющие умственные способности, ухудшающиеся со временем. Так мы смогли бы проверить, связаны ли их результаты с уровнем ИФР. Но профессор де Хаан отметил, что, когда мы постулируем существование связи между когнитивными функциями и ИФР и доказываем снижение значений обоих этих факторов в процессе старения, мы забываем о тех умственных способностях, что не ухудшаются с возрастом. В первой главе мы уже говорили о том, что некоторые навыки (например, словарный запас, умение понимать тексты или общие знания) не снижаются по мере старения. Соответственно, мы могли бы найти куда лучшие доказательства для своей гипотезы, если бы, помимо тестов на переменные функции (память, внимание и гибкость мышления), мы бы давали участникам задания на постоянные функции (словарный запас, чтение и общие знания). Тогда можно было бы проследить связь между ИФР и переменными функциями, а вот между ИФР и постоянными функциями она бы отсутствовала. В итоге я провел восемь тестов: четыре на ухудшающиеся с возрастом способности и четыре на не меняющиеся навыки.

15

Витамин B₁₂ (также известный как кобаламин) играет ключевую роль в выработке красных кровяных телец и в нормальном функционировании нервной системы. Единственными источниками витамина B₁₂ являются продукты животного происхождения (молоко и молочные продукты, мясо и мясные продукты, рыба и яйца) или специально обогащенные зерновые продукты. Риск развития недостаточности витамина B₁₂ существует у веганов (людей, не употребляющих никаких животных продуктов), пожилых людей с атрофическим гастритом и пациентов, страдающих от нехватки белка, называемого желудочным мукопротеином. Недостаточность витамина B₁₂ ведет к развитию злокачественной анемии и может стать причиной возникновения неврологических симптомов, таких как парестезия (покалывание) в кистях и стопах, забывчивость, атаксия (проблемы с координацией) и слабость мышц ног.

16

Может показаться, что данный пример противоречит результатам исследования, описанным во второй главе, которые доказали, что пожилые люди проявляли меньшую мозговую активность при положительной стимуляции. Но между этими исследованиями существуют две большие разницы. Во-первых, исследование из второй главы относится к внешней части префронтальной коры, а описанное в восьмой главе – к ее внутренней части (средней префронтальной коре и передней части поясной извилины). Во-вторых, исследование из этой главы было организовано таким образом, что изображения счастливых лиц выводились на экран во время выполнения задания на рабочую память. Лица располагались на фоне, и участники теста не были обязаны на них смотреть. Тот факт, что эмоционально стабильные пожилые люди отреагировали на такую фоновую стимуляцию большей активностью в части мозга, регулирующей внимание, может означать, что они обращают больше внимания на положительные стимулы.