Менопауза. Как сохранить полноценную жизнь? Доступно. Работает. Проверено автором - [3]

Определимся в терминах

Прежде чем я перечислю все грустные явления, которые нас ожидают в период климакса, давайте определимся в терминах: что мы называем климаксом, менопаузой и т. д. Я понимаю, что вы уже немало прочли книг на эту тему, но все-таки мне хотелось бы говорить с вами на одном языке. Договоримся, что:

• климактерий (от греч. climacter — ступень лестницы) – это физиологический период в жизни женщины, в течение которого организм перестраивается от «репродуктивной формы» к старости. Грубо говоря, наш организм прекращает свои чисто женские функции не резко, не в одночасье, а постепенно, словно увядает. Если бы это происходило резко, то мы бы с вами пополнили ряды пациентов психиатрических клиник. Тактичные медики из ВОЗ в 1980 году предложили классификацию климактерического периода, в которой выделены две основные фазы: пременопауза и постменопауза. Они разделены менопаузой;

• пременопауза – период от начала медленного снижения функции яичников (производства половых гормонов) до наступления менопаузы. Практически это выглядит таким образом: то регулярные циклы чередуются с задержками, то происходят задержки менструаций от недели до нескольких месяцев, то задержки менструаций чередуются с их появлением. И такая бессистемная чехарда может длиться от 2 до 10 лет;

• менопауза – это последняя самостоятельная (не вызванная медикаментозным или гомеопатическим путем) менструация в жизни женщины. Ее «возраст» (т. е. когда она была последний раз) устанавливается задним числом – по прошествии года(!!!) отсутствия месячных (так что не выбрасывайте свои календарики, а храните, как свои любимые духи);

• постменопауза длится от менопаузы до почти полного прекращения функции яичников. Мы с вами можем это почувствовать исключительно по своему состоянию здоровья и ощущениям, а медики – по специальному анализу крови. Это анализ на присутствие в крови фоликулостимулирующего гормона (ФСГ), который производится яичниками. Чем меньше эстрогена вырабатывают яичники, тем выше уровень ФСГ. Если, к примеру, он выше 30 единиц, значит, в организме – дефицит эстрогенов.

Получить такой анализ многим из нас сложно по разным причинам: не по карману, территориально нереален, так как не в каждой поликлинической лаборатории делается, поэтому будем ориентироваться на собственные ощущения и заключение нашего гинеколога.

Что же с нами происходит, когда ЭТО начинается

Ярко выраженный симптом, по которому вы и без консультации врача поймете, что ЭТО началось, – приливы. У вас внезапно появляется ощущение жара в лице, в верхней части тела, пятнами краснеет кожа – опять же на лице и шее. Это состояние длится недолго – примерно около минуты, а после приступа жара начинает выделяться пот и появляется чувство озноба. При первых «шагах» климакса такие циклы могут быть редкими: 1–2 в неделю. Когда увядание ваших яичников идет полным ходом, приливы становятся частыми – 3–5 раз в день и столько же за ночь. Из-за неприятных ночных ощущений, белья, пропитанного потом, и постоянного желания оказаться в душе приходит бессонница, а за нею и раздражительность, и депрессия. Но это все как бы явления внешнего порядка. Есть и другие – более грозные – последствия уменьшения синтеза женских гормонов-эстрогенов: развитие сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца; нарушение обмена веществ, остеопороз и атрофический вагинит.

Почему так происходит?

Пока в нашем организме нет дефицита эстрогенов, мы, собственно, и не задумываемся о том, что именно их присутствие в нашем организме защищает нас от всех вышеперечисленных заболеваний. В яичниках женщин репродуктивного возраста вырабатываются три вида эстрогенных гормонов: 17-бета-эстрадиол, эстрон и эстриол. (Пишу столь подробно, чтобы вам было удобнее разбираться в препаратах гормоно-заместительной терапии, о которых мы поговорим позже.) Наибольшей биологической активностью обладает 17-бета-эстрадиол. Его секреция снижается в яичниках примерно за 5 лет до прекращения месячных и вскоре после менопаузы достигает нулевой отметки. И тогда основным гормоном, циркулирующим в нашей крови, становится эстрон. Эстрогены по отношению к органам, зависимым от них (в медицине их называют органы-мишени), действуют по принципу ключ– замок. Они (а эстрогены, как и все половые стероиды, представляют собой мелкие молекулы) внедряются в клетки рецепторов органов-мишеней. Эти рецепторы находятся не только в матке и молочных железах, но и в клетках мозга, сердце, артериях, мочеполовой системе, костной ткани, коже. Регулярно получая необходимую им долю эстрогенов, эти органы работают правильно. Недостаток эстрогенов в крови приводит к сбою в их работе и печальным последствиям в нашем общем состоянии.

Вообще в нашем организме происходят довольно сложные биохимические процессы. Так как источником для биосинтеза половых гормонов является холестерин (см. в словаре), состоящий из липопротеинов (жиров) низкой плотности (см. в словаре), а их при наступлении климакса производится все меньше и меньше, соответственно меньше требуется и холестерина. И он, невостребованный, откладывается на стенках сосудов. Отсюда и риск сердечно-сосудистых заболеваний, и увеличение массы тела. Отсутствие необходимого количества эстрогенов влияет и на деятельность щитовидной железы. Пока наш организм молод и здоров, один из ее продуктов – гормон кальцитонин – тормозит вымывание костной ткани и высвобождение из нее кальция и фосфата. А дефицит эстрогенов «тормозит» выработку щитовидкой кальцитонина и приводит к быстро прогрессирующему остеопорозу.