Медицинские, социальные и экономические последствия наркомании и алкоголизма - [19]

4. В области отмечались выраженные половозрастные особенности заболеваемости и болезненности наркоманиями, заключающиеся в более низком их уровне у женщин, более высоком – у подростков и незначительном – у детей. Темпы роста данных показателей и темпы их снижения у подростков выше таковых в общей популяции.

5. Динамика показателей заболеваемости, снижение доли женщин в общем числе первичных больных наркоманиями и увеличение соотношения мужчин и женщин в 2001–2003 гг. свидетельствовали о позитивных тенденциях в распространении наркоманий в Свердловской области. В то же время рост доли женщин в общем числе больных наркоманиями и снижение соотношения мужчин и женщин в последние годы говорят о наличии неблагоприятных изменений в ситуации с распространением здесь наркоманий.

2.2. Эпидемиология алкоголизма

2.2.1. Заболеваемость алкоголизмом в Свердловской области

Как уже говорилось выше, анализ показателей заболеваемости является важным для определения наиболее приближенных по времени тенденций в распространении наркологических заболеваний. Ниже приводятся динамические данные по заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами в Свердловской области за период с 1998 г. по 2003 г. (табл. 12).

Как видно из приведенных в табл. 12 данных, уровень заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами в Свердловской области в 1998 г. составлял 70,7 случая на 100 тыс. населения и был в 1,6 раза ниже среднероссийского показателя, а число больных, впервые в жизни взятых под наблюдение, было за исследуемый период самым низким – 3220 человек. Максимального уровня заболеваемость в Свердловской области достигла в 2002 г., что согласуется со среднероссийскими тенденциями. Однако в 2003 г. в Свердловской области наметилась тенденция к снижению данного показателя на фоне продолжающегося его роста в среднем по России. В течение всего исследуемого периода заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в Свердловской области не превышала среднероссийские показатели.

Таблица 12

Заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в Свердловской области и в Российской Федерации в 1998–2003 гг.

Таблица 13

Темпы прироста показателей заболеваемости алкоголизмом, алкогольными психозами в Свердловской области по отношению к предыдущему году

Динамика прироста показателя заболеваемости по отношению к предыдущему году отражена в табл. 13.

Представленные в табл. 13 данные позволяют проанализировать динамику заболеваемости и алкоголизмом, и алкогольными психозами. В 1998 г. под диспансерное наблюдение с впервые в жизни установленным диагнозом «алкоголизм» было поставлено 1915 человек (43,0 случая на 100 тыс. населения). В последующие годы отмечался динамичный рост этого показателя, который достиг своего максимума в 2002 г. (97,3 случая). В целом за исследуемый период заболеваемость алкоголизмом выросла в 2,2 раза. Прирост числа больных алкоголизмом и алкогольными психозами по отношению к предыдущему году достиг своего максимума к 2000 г. В последующие годы происходило выраженное снижение темпа прироста больных алкоголизмом, который в 2003 г. стал иметь отрицательное значение.

Уровень заболеваемости алкогольными психозами изначально был значительно ниже уровня заболеваемости алкоголизмом (29,3 случая на 100 тыс. населения в 1998 г.). В последующие годы отмечался постоянный рост данного показателя, в 2002–2003 гг. он превысил первоначальное значение в 2 раза. Прирост числа больных с алкогольными психозами по отношению к предыдущему году отличался неравномерностью: периоды незначительного прироста (в 1999 г. и 2001 г.) сменялись выраженным его увеличением (в 2000 г. и 2002 г.). Однако в 2003 г., впервые за весь исследуемый период, был отмечен отрицательный прирост этого показателя.

Уровень заболеваемости алкоголизмом варьируется в территориях Свердловской области в широком диапазоне. Наибольшее значение данного показателя в 2003 г. наблюдалось в следующих десяти территориальных образованиях: пос. Верх-Нейвинский (368,4 случая на 100 тыс. населения), г. Качканар (350,0), Верхотурский уезд (317,7), Верхнесалдинский район (255,7), Невьянский район (251,6), Новолялинский район (250,9), г. Красноуральск (198,1), Сухоложский район (197,6), Ачитский район (194,2), г. Кушва (187,3). Необходимо отметить, что в данных территориях заболеваемость алкоголизмом превышала среднеобластной уровень в 2–4 раза. Первичная заболеваемость алкоголизмом в 2003 г. была равна нулю в городах Верхняя Пышма, Верхняя Тура, Дегтярск, Кировград, в Бисертском муниципальном образовании.

Неоднороден в области и уровень заболеваемости алкогольными психозами. Наибольшее значение данного показателя в 2003 г. наблюдалось в следующих десяти территориальных образованиях: г. Красноуральск (207,4 случая на 100 тыс. населения), г. Волчанск (190,1), г. Карпинск (176,6), Белоярский район (141,3), г. Серов (126,3), г. Каменск-Уральский (124,9), г. Асбест (121,2), г. Качканар (104,0), г. Североуральск (100,2), Шалинский район (94,1). К территориям области, где в 2003 г. первичная заболеваемость алкогольными психозами была равна нулю, относятся г. Верхняя Пышма, г. Верхняя Тура, г. Кировград, г. Нижняя Тура, Бисертское муниципальное образование, пос. Верх-Нейвинский.