Медицинская паразитология - [21]

Парагоним

Строение и жизненный цикл.

Тело легочного сосальщика, или парагонима (Paragonimus westermani), яйцевидное, покрыто шипиками, красновато-коричневого цвета. Размер до 1 см. У человека зарегистрированы и другие виды парагонимов, некоторые из них, видимо, встречаются и в СССР.

Яйца золотисто-коричневые, овальные, сравнительно крупные – длиной до 100 мкм. Имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. Яйцо заполнено крупными желточными клетками (рис. 4.10, см. рис. 4.3).

Рис. 4.10. Яйца парагонима в мокроте человека, больного парагонимозом легких (М. В. Даниленко).

Парагоним относится к типичным природноочаговым паразитам, паразитирует в легких у животных из семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые. Личинки развиваются в теле пресноводных моллюсков (промежуточный хозяин), а затем – речных раков и, реже, пресноводных крабов (дополнительные хозяева). При употреблении в пищу в сыром виде раков, крабов или сырого мяса кабана (которое также может содержать личинки парагонима) возможно заражение и человека (рис. 4.11).

Клиническая картииа и диагноз.

Парагоним вызывает у человека заболевание парагонимоз. У больных повышается температура тела, появляются боли в груди, кашель с мокротой, одышка, симптомы пневмонии. Помимо легочной формы, в СССР часто встречается личиночная форма парагонимоза, при которой личинки парагонима в течение ряда лет могут паразитировать в легких, мышцах, диафрагме. Диагноз основан на обнаружении яиц сосальщика в ^мокроте и испражнениях, куда яйца попадают при заглатывании мокроты. В ранней фазе болезни и при личиночной форме применяют серологические реакции.

Профилактика.

Включает прежде всего санитарное просвещение населения о недопустимости употребления в пищу сырых речных раков и крабов, сырого мяса кабана и других животных. Парагонимоз в СССР встречается на Дальнем Востоке.

Метагоним

Строение и жизненный цикл.

Метагоним (Metagonimus yokogawai) – небольшая трематода длиной 1–1,25 мм (рис. 4.12). Яйца морфологически сходны с яйцами описторха. симметричные, с тонкой гладкой оболочкой. Плоская крышечка отделяется от остальной части яйца тонкой ровной линией, на противоположном полюсе имеется бугорок (см. рис. 4.3).

Рис. 4.11. Цикл развития трематод. 

Метагоним паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, с фекалиями которых яйца паразита выделяются наружу. Личинки развиваются в теле пресноводных моллюсков и рыб (чешуя, плавники). Человек заражается при случайном употреблении в пишу чешуи зараженной рыбы (см. рис. 4.11).

Клиническая картина и диагноз.

Метагоним является возбудителем метагонимоза. У больных наблюдаются диспепсические явления, понос. Диагноз основан на обнаружении в фекалиях человека яиц метагонимов. В СССР этот гельминтоз встречается в бассейне реки Амур.

Нанофиет

Строение и жизненный цикл.

Нанофиет (Nanophvetus schikhohaiowi) – трематода почти округлой формы, размером 0.5–1 мм, желто-серого цвета (см. рис. 4.12).

Рис. 4.12. Трематоды.

Яйца овальные, серого или желтоватого цвета, имеют крышечку (см. рис. 4.3), очень напоминают яйца широкого лентеца (см. 5.1). Оболочка при большом увеличении слегка шероховатая. Внутри яйцо содержит крупные желточные клетки.

Нанофиет паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Яйца выделяются с фекалиями окончательного хозяина. Личинки развиваются в теле брюхоногих моллюсков и пресноводных рыб. Человек заражается при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы (см. рис. 4.11).

Клиническая картина и диагноз.

Нанофиет вызывает у человека болезнь – нанофиетоз. Болезнь может проявляться энтеритом. Диагноз основан на обнаружении яиц паразитов при микроскопии фекалий. В СССР нанофиетоз встречается на Дальнем Востоке.

Шистосомы

Строение и жизненный цикл.

Шистосомы, или кровяные сосальщики, раздельнополые трематоды, размером 4–20 мм. У человека встречается три вида рода Schistosoma (рис. 4.13, см. рис. 4.3)

Шистосома кровяная (Schistosoma haematobium) паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря, возбудитель мочеполового (урогенитального шистосомоза). Яйца крупные, бесцветные, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют большой шип.

Шистосома Мансона (Schistosome mansoni) паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости, возбудитель кишечного щистосомоза. Яйца крупные, желтоватого цвета, удлиненно-овальной формы, снабжены крупным боковым шипом.

Рис. 4.13. Шистосомы (Belding),

Рис. 4.14. Жизненный цикл возбудителей кишечного (а) и мочеполового (б) шистосомозов.

1 - яйца, выделенные больным; 2 - личинки (мирацидии) в водоеме; 3 - моллюски - промежуточные хозяева; 4 - церкарии - инвазионные личинки шистосом.

Шистосома японская (Schistosoma japonicum) локализуется в венах кишечника и брюшной полости, возбудитель кишечного, или японского, шистосомоза. Яйца овальной формы, длина их вдвое меньше, чем у предыдущих видов, в ряде случаев виден небольшой тупой боковой шип.

Проникая через стенки кровеносных сосудов, яйца скапливаются в просвете мочевого пузыря или кишечника и выделяются наружу. При попадании их в водоем происходит развитие личинок в моллюсках. Затем личинки покидают промежуточного хозяина и активно проникают через., кожу в тело человека, например, во время купания (рис. 4.14).