Материалы по медицинской службе катастроф - [26]

При тяжелой степени поражения дыхание резко затруднено,кожа и видимые слизистые синюшные, миоз, обильные пенистые выделения изо рта и носа, обильный пот, клонико-тонические судороги, кома. Смерть от паралича дыхательного центра.

С е р о у г л е р о д - бесцветная с запахом эфира жидкость. Температура кипения +46,2 градуса. Пары тяжелее воздуха в 2,6 раза. Действует раздражающе на глаза и верхние дыхательные пути. Вызывает общее поражение организма при вдыхании паров, но не исключается внедрение яда через кожу. Симптомы поражения:головная боль, головокружение, шаткая походка, состояние опьянения, боли при глотании, психическое и двигательное возбуждение,потеря сознания,часто судороги. Смерть от остановки дыхания.

Принципы оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ данной группы:

1. медицинская помощь в очаге поражения

o обильно промыть водой глаза и кожу лица

o надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды

o немедленно при отравлении ФОС применить антидот (1мл 0,1% атропин

п/к или дать выпить содержимое ампулы

o промыть открытые участки кожи большим количеством воды (лучше с

мылом)

o немедленно эвакуировать из зоны заражения на носилках 2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения

o снять противогаз и загрязненную одежду

o обильно промыть глаза и лицо водой

o обеспечить покой,согревание

o ингаляция кислорода

o при болях в глазах закапать 2% новокаин

o при нарушении дыхания - ИВЛ

o п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной

деятельности)

o при отравлениях ФОС, кроме того, незамедлительно, а по показаниям

повторно, п/к 1-2 мл 0,1% атропин

o немедленно эвакуировать на 1-й этап медицинской эвакуации или

ближайшее лечебное учреждение.

Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действие

Представителем данной группы является аммиак.

А м м и а к - бесцветный газ, плотность пара 0,59, при взаимодействии с влагой воздуха образуется нашатырный спирт, в смеси с кислородом взрывается.

Очаг - нестойкий, быстродействующий; агрегатное состояние в очаге: газ, аэрозоль; зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.

Обнаружение - резкий характерный запах.

Поражение: проникает через дыхательные пути, раздражение и некротический ожог кожи, коньюктивиты глаз, верхних дыхательных путей, резкий отек гортани, языка, ларингоспазм, бронхоспазм; через несколько часов общерезорбтивное действие, что ведет к токсическому отеку легких.

Поражающая токсодоза 15 мг мин/л , смертельная - 100 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелые и средней степени.

Эвакуация пораженных из очага - транспортом.

Защита органов дыхания: фильтрующие промышленные противогазы "КД", "КД-8","М", при их отсутствии ватно-марлевая повязка (ВМП), смоченная 5 % лимонной кислотой.

Санитарная обработка не проводится.

Обеззараживание территории:большое количество воды, промышленные отходы кислого характера.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

* обильно промыть глаза водой или 0,5-1 % раствором алюминиево-калиевых

квасцов

* надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной кислоты

o при попадани капель на кожу обильно смыть водой

o выйти из очага в направлении, перпендикулярном движению ветра

1. проводимая сандружинницами:

o розыск пораженных

o при ненадетом противогазе обильно промыть глаза водой или 0,5-1 %

раствором алюминиево-калиевых квасцов

o надеть противогаз или ВМП, смоченную 5 % раствором лимонной

кислоты

o при попадании капель на кожу обильно смыть водой

o обеспечить покой, эвакуацию лежа

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

* снять с пораженного противогаз и освободить его от стесняющей одежды,

согреть

* для ослабления боли - наркотики ( морфин 1 % - 1)

* при резких болях в глазах закапать 2-3 капли новокаина (1%) или 0,5 %

дикаина с адреналином, надеть очки-консервы

* на пораженный участок кожи - примочки с 5 % раствором лимонной,

уксусной или соляной кислоты

* при упорном кашле - таблетка кодеина

* при спазме голосовой щели: на область шеи горчичники, атропин п/к 0,1

%-1 мл, при необходимости трахеостомия

* при остром отеке гортани - трахеостомия

* при остановке дыхания - ИВЛ

* по показаниям: ингаляции кислорода, стимуляторы сердечной

деятельности, дыхательные аналептики.

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

* санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я

* полный покой тепло

* при болях в глазах по 2-3 капли 1 % новокаина или 0,5 % дикаин с

адреналином, затем закапывание 0,1 % раствора серно-кислого цинка, 1 %

борной кислоты или 30 % альбуцида

* ингаляции водяных паров (+ уксус или лимонная кислота) или 10 %

ментола в хлороформе, ингаляции кислорода

* внутрь теплое молоко с содой

* при упорном кашле кодеин или дионин

* при спазме голосовой щели тепло на область шеи, теплые водяные

ингаляции, атропин 0,1 %-1,0 п/к, при необходимости трахеостомия

* при остановке дыхания - ИВЛ

* для ослабления боли: наркотики - морфин (1%-1), холинолитики -атропин

(0,1 %-1,0), нейролептики - фентанил (0,005 %-2,0), дроперидол (0,25